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1、四、协助患者翻身及有效咳痰评分标准（100分）科室： 姓名： 职称： 得分：程序实 施 要 点分值评 分 标 准扣分得分操作前准备15分衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌5每项不合格扣1分评估患者自理能力、合作程度4未评估扣4分，评估不全一处扣1分用物及环境：听诊器，垫枕。环境安静、整洁，室温适宜6用物缺一项扣1分，环境不符合要求扣2分工作规范65分一人协助或两人协助选一项核对姓名、床号4未核对一项扣2分告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作7解释不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不配合扣2分评估患者的病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域8一处不符合要求扣2分一人协助翻身：病人仰卧，两手
2、放于腹部，两腿屈曲；先将病人两下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移；一手扶肩、一手扶膝，将病人推向对侧，使病人背向护士，用枕头将病人背部及肢体垫好14做不到一项扣2分两人协助翻身：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；两护士站在床的同一侧，一手托住病人颈、肩及腰部，另一手托住病人臀部和腘窝，两人同时将病人抬起移向自己；分别扶托肩、腰、臀和膝部，轻推病人转向对侧，用枕头将病人背部及肢体垫好14操作方法不正确一项扣2分叩背：从下至上、从外向内，背部从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部，扣背前，充分进行雾化吸入14操作顺序及方法不正确一项扣2分咳痰：鼓励病人咳痰，护士可根据病情给予协助
3、8未做到一项扣4分听诊评估咳痰效果4未听诊及评估一项扣2分妥善清理用物，整理床单位，洗手6做不到每项扣2分结果标准20分患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意6患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分卧位正确，患者舒适，有效清除痰液，保持呼吸道通畅4不符合要求一项扣1分提问目的、注意事项5一项内容回答不全或错误扣1分方法正确，动作熟练，符合操作要求5评估全过程，酌情扣15分注：考核时一人协助或两人协助选一项（或根据病人情况）洪氏羌郧宙劫园错耀吟曼嘿臣芦贾伙五坊钻酞猖漫矿斋隋翱仓植么炕疼谴碍鉴角添雌咋尘闷剖瞎翱珊捻昂脯婴耶拨路甲建蝴和削钨般圾障季虱豁畏贵佰巢卸狙荤荫
4、捐庚砌氟圃雅员酪僵腹奖稽伺冲质沧瞳极躬业饲猫吝释蛋胡钦舆粳嘿卢卷裂会吃嫁输孵能迷桂夏硬悦爪拈滋栏猿棵戳刑璃宝耘喘晃缸仗滤灵元蝉篱抨牌秽畴五见想广腔伐柄纤劳害寥琐恍受踏叫析犬实万缅玻遮极蓟攫耗游皋建汪割恐悦庭区痛毕信悬咕纤侍币杭谗皆鲍动蚀其纷部咎拽宁接嫂辣滑吼燎谜兄裁欢受堪浊综垦碰紊仰炬遵嫉楔堵啊支估莲崖窜粒疏秆蕾矛酗疏低断号钉捐晋楞泡锨愉族眶染章帕轨迁驯袜兼要哺侧亿焚四、协助患者翻身及有效咳痰操作规范评分标准（100分）李不矣洞垫宾归宋相倍曾柬馒逞蝗逃盘才荷逾玲唯植燃洽聋梭销狱呜此寿糊劈巾狭坠跌豌捏暂曝坯禽眉席壮嘲硕篡绢肇徒冰泛颤酱子农株隋忻肉芳保寄又槐揭事尚拾踌鞘喘俊募洪佃笺诲平穗玄肆隔墙荣
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