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1、心肺复苏操作程序1判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员(图371、72)。(心肺复苏判定伤员)2呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时,讲清伤员伤情、出事地点等。3将伤员放在适当体位(恢复伤员仰卧位)(图373)。(心肺复苏恢复伤员仰卧位)4用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通,口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除(图374)。(心肺复苏清除口内异物)5确定有无自主呼吸,在保持气道通畅前提下,将耳贴近伤员口鼻。侧头注视伤员胸部和上腹部(观察35秒钟)。即:(1)看:胸部和上腹部有否呼吸起伏;(2)听:伤员口鼻有无出气声;(3)感觉:抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。若有自主呼吸,
2、要继续保持气道通畅,若无自主呼吸,则迅速作两次吹气。吹气时应捏紧鼻子,第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子,吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起(图375)。(心肺复苏口对口呼吸)6判定有无脉搏:检查颈动脉(图376),并应在5秒钟内完成,手要轻柔,不能加压。若无颈动脉搏动,立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。(心肺复苏检查颈动脉)7胸外心脏按压术:(1)抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧);(2)抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹(肋弓与胸骨接合处)(图377);胸外心脏按压术:寻找胸骨下切迹(3)中指置切迹外,食指紧靠中指,起定位作用;(4)用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指,放
3、于胸骨下部,掌根部长轴与胸骨长轴重合(图378);胸外心脏按压术:手掌根部长轴与胸骨长轴重合(5)然后,将定位用手叠于另一手手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁(儿童一只手掌根即可)(图379);胸外心脏按压术:按压胸廓后手指脱离胸壁(6)抢救者双肘伸直,利用上身重量有节奏地垂直下压;(7)按压至适当强点后即开始松驰。抬手时掌根部不能与皮肤脱离,以防按压部位移动;(8)在按压间歇期内,不能使胸部受压;(9)下压距离385厘米(儿童2538厘米);(10)按压速率:每分钟80100次。8单人心肺复苏术:同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术(图380)。(单人心肺复苏术)胸部按压数:人工呼吸数302重复一轮按压和通气后,要检查复苏效果,即检查颈动脉及有无自主呼吸。9双人心肺复苏术:由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术。两位抢救者各在一边(图381)。胸部按压数:人工呼吸数302,要有机衔接。在每次轮换时,两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸。(双人心肺复苏术)