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1、急诊医学知识题库附答案一、选择题单选140 题1、2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA、80-100 次/分 B、100 次/分 C、120 次/分 D、60-80 次/分2、2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为AA、302 B、152 C、301 D、1513、2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为AA、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、
2、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm5、在成人心肺复苏中潮气量大小为AA、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml6、2005 年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为AA、超过1 秒 B、小于1 秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气7、在成人心肺复苏中人工呼吸的频率为BA、6-8 次/分 B、8-10 次/分 C、10-12
3、 次/分 D、12-15 次/分8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为DA、5 分钟 B、3 分钟 C、10 分钟 D、2 分钟9、使用单向波除颤仪电击能量选择为CA、200J B、300J C、360J D、150J10、使用双向波除颤仪电击能量选择为CA、100J B、100-150J C、150-200J D、300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AA、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法12、心室颤动/无脉性室性
4、心动过速治疗时推荐电击次数为AA、1 次 B、3 次 C、2 次 D、4 次13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为CA、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为DA、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应AA、先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压 B、呼救急救医疗服务体系C、马上寻找自动除颤仪 D、
5、先开始生命体征评估再进行心肺复苏16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应BA、心前区叩击 B、先行约5 组心肺复苏约2 分钟再行除颤C、不需要其他处理立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应AA、先给予约5 组或者约2 分钟心肺复苏 B、_行12 导心电图检查C、建立深静脉通道 D、准备电除颤18、心肺复苏时急救者在电击后应&
6、#1049716;BA、立即检查心跳或脉搏B、先行胸外按压在5 组或者约2 分钟心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪准备第二次除颤19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为AA、1mg稀释后静脉推注每5 分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg稀释后静脉推注每5 分钟递增C、5mg稀释后静脉推注每5 分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg
7、-5mg稀释后静脉推注每5 分钟重复一次20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为AA、一次性静脉推注40U B、40U每5 分钟重复一次C、一次性静脉推注20U D、20U每5 分钟重复一次21、18 岁晨卧床不起人事不省多汗流涎呼吸困难。体检神志不清双瞳孔缩小如针尖双肺布满湿罗音心率60 次/分肌束
8、震颤抽搐最可能的诊断是BA、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒22、女性24 岁误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状BA、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位BA
9、、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位24、成人胃管插入的深度一般为CA、4045cm B、5560cm C、4555cm D、60cm 以上25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考 B A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗 C A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、V
10、itB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间 D A、13d B、35d C、57dD、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用28、海络因中毒时解毒药首选 C A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗 D A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品30、安定类药物中毒特效解毒剂是&
11、#1049716; A A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠31、主要分泌神经毒素的毒蛇为 A A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇32、分泌混合毒素的毒蛇为 C A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇33、关于河豚鱼中毒哪项不是其治疗方法D A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D
12、、碳酸氢钠静滴34、女性23 岁食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐数小时后诉唇麻、四肢无力不久呼吸困难昏迷。最可能的诊断是 B A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症 D A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒
13、0; D A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。37、中度一氧化碳中毒其血液碳氧血红蛋白浓度大约在 B A、10%30% B、30%50% C、50%70% D、5%10%38、洗胃液的温度最好选择在 A A、3237 B、4左右 C、3740 D、212439、慢性酒精中毒常见合并
14、症不包括 D A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症40、百草枯中毒的主要致死原因为 A A、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎41、院前急救处理病人时遵循从B的顺序最为可靠。A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯42、对创伤急救来讲病人的生命取决于我们是否很好地处理了A步骤。A、关键的 B、
15、所有的 C、一般的 D、全部的43、由于固定韧带的牵拉下列哪个器官的损伤很常见。CA、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾44、挤压伤不常发生于DA、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱45、跌落伤的机制是B的剧烈减速。A、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素DA、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的体重47、刀伤中第
16、049710;C肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二 B、三 C、四 D、五48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见DA、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折49、刀伤的处理重要原则是AA、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具C、快速输液 D、包扎伤口50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应(C)A、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象51、现场复苏成功的判断依据为(C)A、大动脉搏动
17、扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复51、以下哪个原因不会引起气道不通畅(A)A、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤52、急救人员到达创伤现场后首要的任务是(B)A、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定53、创伤病人再估计的重点有(C)A、腹膜后脏器的损伤 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以上都是54、导致多发伤病人死亡的首要因素是(A)A、颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的
18、;CA、上台下巴 B、舌头牵拉器 C、喉镜 D、用Scissor 方法56、使用简易面罩通气开通氧气瓶速度维持在DL/min 左右。A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-1257、用口-面罩方式进行通气吸气时间保持在 秒呼气时间约 秒。AA、1.52, 1.54 B、11.5, 13C、1
19、.52, 1.52 D、11.5, 2358、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊使通气量保持在Bml。A、600800 B、8001000 C、10001200 D、1200150059、当怀疑插管位置有问题时可进行以下判断方法哪些是错误的:BA、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2 监测器来帮助诊断60、下列关于
20、插管过程的描述哪些是错误的:(C)A、助手固定患者头部多用Sellick 方式B、张开下巴使喉镜从口腔右侧进去沿舌跟进入咽部C、看到会厌后导管从会厌左侧进入声门一张开就顺势插入导管直到声带下5cm 左右D、导管前端气囊充气固定导管并检查导管位置是否正确。61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为DA、1 分钟 B、2 分钟 C、3 分钟 D、4 分钟62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射&#
21、1049717;DA、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射63、胸腔是由C对肋骨向后与胸椎相连向前与胸骨相连围成的骨性空腔。A、10 B、11 C、12 D、1364成人的胸膜腔各侧均能容纳约CL 的液体。A、1 B、2 C、3 D、465、最常见的胸部外伤是CA、气胸 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫伤66、胸部外伤后最常见的两种症状为B
22、1;A、胸痛和休克 B、胸痛和呼吸困难 C、呼吸困难和咯血 D、休克和咯血67、张力性气胸的急救处理是应该立即AA、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定68、对于考虑心包填塞的患者以下处理那个是错误的DA、保持气道通畅和供养 B、快速转运C、适当补充血容量 D、现场心包减压69、下列外伤那个不是致命的BA、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂70、心包填塞的三联症不包括
23、下列选项中那一点CA、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥远71、大量血胸的症状和体征主要表现为AA、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害72张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第A肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A、2 B、3 C、4 D、573、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症CA、呼吸窘迫和肺萎陷 B、桡
24、动脉搏动消失晚期休克C、胸痛 D、意识水平逐渐下降74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括BA、肋间血管损伤 B、肋骨骨折 C、肺破裂 D、感染75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是BA、3cm B、5cm C、7cm D、9cm74、颈外静脉置管的适应症是DA、骨髓炎 B、脓毒血症C、急性菌痢 D、没有合适的周围
25、静脉然需静脉通路的病人75、颅前窝骨折时淤血区域多发生于AA、眼睑 B、结膜下 C、颞、颞下区 D、枕下、乳突区。76、颅后窝骨折时常发生BA、鼻漏 B、耳漏 C、鼻漏或耳漏 D、均能发生77、脑脊液在哪两个脑膜之间CA、硬脑膜和软脑膜之间
26、 B、硬脑膜和蛛网膜之间C、软脑膜和蛛网膜之间 D、蛛网膜和脑组织之间78、损伤颅脑的早期反应AA、肿胀 B、缺血 C、淤血 D、充血79、脑损伤的患者的通气频率最好为BA、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins80、脑疝可能出现在颅内压大于CA、15mmHg
27、 B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg81、大脑灌注压CPP依赖于CA、平均动脉压 B、颅内压 C、平均动脉压和颅内压 D、不确定82、必须保持脑灌注压至少在多少以上CA、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压应保持收缩压为DA、80-90mmHg B、90-100mmHg C
28、、100-110mmHg D、110-120mmHg84、弛缓性瘫痪经常提示AA、脊髓损伤 B、脑干损伤 C、脑皮质损伤 D、脑灰质损伤85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该DA、立刻取出穿刺物并立刻转运患者B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运86、中度烧伤指CA、烧伤面积9%以下 B、烧伤面积10%19%C、烧伤面积10%
29、049721;29%面积不足10% D、总面积30%39%E、总面积50%以上87、大面积严重烧伤病人转运前应首先CA、持续中心静脉压测定 B、彻底清创C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是DA、避免用力咳嗽 B、颅底骨折取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位 D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带89、静息状态下颅内压正常范围为D
30、;A、130-260 mmH2O B、140-400 mmH2OC、170-300 mmH2O D、70-200 mmH2O90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下EA、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以上都是91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱水疱破裂后见基底部红润、潮湿疼痛剧烈且感觉过敏10 日后愈合局部遗留色素沉着无瘢痕则其烧伤深度划分应属BA、I 度 B、浅度 C、深度 D、度 E、度92、
31、昏迷的主要特征是EA、意识丧失 B、随意运动消失C、对外界刺激减缓或无反应 D、大小便失禁 E、以上都是93、不属于昏迷的院外救护措施为DA、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道94、以下不属于深昏迷的为EA、全身肌肉松弛 B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失D、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种AA、颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是9
32、6、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于EA、老年人的循环血量较少 B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低 D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低97、关于GCS 昏迷评分方法描述正确的是DA、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分然后将三种分相加B、GCS 满分为15 分7 分以下为昏迷C、13 分15 分为轻度意识障碍8 分12 分为中度意识障碍
33、D、评分8 分者为重症E、评分越低说明病情越轻预后越好98、清创术下列操作哪项是错误的DA、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜扩大E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口99、有关气管切开术下哪项不正确E A、患者取仰卧位肩垫高头后仰、颈伸直B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C、根据气管环为白色
34、2;触之有弹性穿刺抽出气体来辨认气管D、自2-3 环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞不适宜气管切开100、有关骨折急救处理下列哪一项错误EA、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时可用树枝木棍等临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面下肢两腿绑在一起固定D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动背椎骨折病人时应采取一人抱肩一人抬腿的方法101、下述骨折的急救措施不正确的有EA、一取
35、处理首先抢救生命抢救休克B、包扎创口用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术102、格拉斯哥GCS计分法下列哪项是错误的DA、总分最低3 分最高15 分 B、总分越低表示意识障碍越差C、总分越高预后越好 D、总分在8 分以上表示已有昏迷103、治疗开放性创伤最基本最有效的手段和方法AA、清创缝合 B、包扎 C、抗生素104、上臂上止血带的
36、标准部位AA、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5105、大腿上的止血带的标准部位CA、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3 交界处 D、大腿上1/4106、下列哪种体征是骨折的专有体征DA、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、反常活动E、以上都不是107、骨盆骨折最危险的并发症是AA、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。108、浅昏迷最有价值
37、的体征是AA、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令109、脊柱骨折的正确搬运法EA、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式110、2005 年CPR 和ECC 指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗AA、有症状的心动过缓 B、心脏停搏C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速111、2005 年CPR 和ECC 指南中关于肾上腺素和血管加压素下列哪个说法是正确的
38、0;BA、沿无资料表明血管加压素是有效的B、CPR 时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C、推荐使用的血管加压素剂量为10uD、血管加压素使用剂量越大心肺复苏成功率越高112、下列哪些属于缓发性灾难性事故AA、环境污染 B、地震 C、车祸 D、坠机113、地震损伤中下列哪一个发生率最高DA、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折114、经口气管插管应用时间一般不超过
39、;BA、24h B、72h C、1 周 D、1 月115、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀SpO2 下降至3040%下列哪个原因可能性最大 CA、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出 D、气道痉挛116、正常心电轴范围为BA、-30-90 B、-30+90 C、0+90 D、-30
40、0117、关于异常Q 下列说法正确的是CA、各导联q 波时间0.04s振幅大于同导联中R 波的1/4均为异常Q 波B、不应出现Q 波、QS 波C、V1、V2 不应出现Q 波但可呈QS 波D、V5、V6 不应出现Q 波、QS 波118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现 BA、QT 间期缩短和T 波高尖 B、QRS 波群变窄C、QT 间期延长 D、室速、室扑、室颤119、型房室传导阻滞主要表现有&#
41、1049716; DA、P 波有规律地脱落 B、PR 间期逐渐缩短直至脱落一个QRS 波群C、R-R 间期逐渐延长 D、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确DA、大多有心绞痛病史B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时含服硝酸甘油片不缓解C、心电图表现为相对应导联高尖T 波、ST 段抬高、T 波倒置及病理性Q 波D、听到心脏杂音121、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征AA、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高C、急性血压增高 D、神经衰弱122、全
42、心衰属于哪一类型紫绀CA、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是123、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现CA、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死124、下列哪项是喉头水肿的临床表现AA、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、以上都不是125、钻顶样腹痛是哪种疾病特点CA、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病126、频繁剧烈呕吐后呕血见于AA、Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡C、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌127、幽门梗阻的特点BA、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭
43、伴肠型128、高热是指体温超过CA、37 B、38.2 C、39.1 D、41129、发热4 日出现皮疹见于DA、水痘 B、猩红热 C、天花 D、麻疹130、传染性非典型性肺炎的病原体是DA、肺炎支原体 B、肺炎衣原体 C、军团菌 D、新型冠状病毒131、抢救过敏性休克时,应首先选用DA、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂132、院前处理突发昏迷首先选择BA、呼叫120 急送医院 B、行心肺复苏术 C、测量血压D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅133、一个体重60kg 的人,全身总血量约为cA、4000ml B、4500ml C、4800ml D、5500ml E、6000
44、ml134、关于结扎止血带,下列哪项是错误的CA、结扎止血带前,应先加衬垫 B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔4050,放松23 次 D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标明结扎止血带的时间135、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救DA、胸部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸136、判断心脏骤停最可靠的指征为AA、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀137、开放性骨折的正确处理方法为AA、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,
45、再止血、固定、包扎。 D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。138、异物插入体内,现场应立即CA、拔除异物,填塞止血后送往医院 B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D、不要延误,立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确139、突发夜间阵发性呼吸困难双肺底可闻及湿性罗音不能平卧。应首先考虑是BA、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎E 肺炎140、抢救心脏骤停首选药物EA、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素二、是非题
46、100 题1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。错2.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。对3.过度通气不必要而且有害因为其能够增加胸内压力减少心脏的静脉回流减少心搏出量降低生存率。对4.心肺复苏每延迟1 分钟室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降
47、7-10。对5.心肺复苏延长室颤存在时间而除颤可以结束室颤从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。对6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉心脑血流的恢复情况。对7.氧饱和度可以评估组织灌流因为心脏骤停时它快速下降而在自主循环建立后即恢复至基线。对8.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区
48、内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。对9.初级救助者不需要确定正常的呼吸而医务人员如果不能在10 秒钟内确认呼吸是否正常那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸那么开始胸外按压。对10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。对11.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。错12.医务人员检查脉搏
49、不应超过10 秒钟如果在10 秒钟内没有脉搏那么立即开始胸外按压。对13.对成人复苏的胸外按压为100 次/分钟按压的幅度为4 至5 厘米每次压下后胸廓完全弹回保证松开的时间与压下基本相等。对14.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上另一只手平行重叠压在其手背上。对15.所有救助者在进行胸外按压时在检查脉搏、分析心律或
50、进行其他操作时尽量减少按压中断。对16.成人心肺复苏时不管单人或双人进行复苏胸外按压与通气比均为152。错17.当有两个或更多施救者在现场的情况下急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。对18.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前没检查心脏节律没除颤的情况下对有目击的院外成人心跳
51、骤停患者进行一段时间的心肺复苏例如5 个循环或者大约2 分钟。对19.对有目击的院外成人心跳骤停患者如果自动除颤仪已经配备并且可用或院内患者或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停救助者应该尽快实施除颤。对20.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用那么应该尽可能的使用自动除颤仪。对21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏
52、骤停则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5 个循环的心肺复苏。对22.急救者除颤后应立即开始胸部按压尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。对23.当出现室颤或无脉室速室颤时急救者应该首先进行胸部按压然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。对24.如果一次除颤就终止室颤 但后来又出现室颤那么以后的电击应该选择比先前
53、成功除颤大的能量值。错25.在心脏骤停治疗中基础心肺复苏和早期除颤为第一位药物为第二位没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道药物治疗高级呼吸通路。对26.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤 .首次剂量300mg 静脉注射可追加150mg/次。对27.急救者应有“急救白金10 分钟”的理念
54、49712;避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间应边呼叫边实施心肺复苏。对28.在婴儿患者非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨按在紧贴乳头线的下方。对29.在婴儿患者双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。对30.儿童复苏时将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段&
55、#1049712;注意避免压迫剑突和肋骨胸骨按压的深度是胸廓前后经1/31/2。对31.成人胸外按压的频率为60-100 次/分。错_32.单人心肺复苏时按压/通气比为302而双人时按压/通气比则为152。错33.单人院前心肺复苏的步骤为激活急救医疗服务体系系统呼救-取出自动除颤仪如果有自动除颤仪-
56、对患者进行心肺复苏除颤如果可能。对34.双人或多人院前心肺复苏的步骤为一名急救者按步骤进行心肺复苏另一名启动急救医疗服务体系系统同时取出自动除颤仪如果可能对患者进行除颤。对35.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。错36.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。错37.成人心肺复苏时电极板的放置位
57、置分别为心尖部左侧锁骨中线第五肋间和右胸上前壁锁骨下方。对38.对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时必须同时进行人工呼吸。错39.对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。对40.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率因此推荐单次电击+立即心肺复苏取代先前在室颤 处理上推荐的连续3 次电击。
58、错41.对于非专业急救者如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏对于专业急救者检查脉搏时间不超过10 秒如果在10 秒内不能确定脉搏就开始胸外按压。对42.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死包括早期呼吸猝死比儿童突发心脏骤停更常见而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。对43、口服对硫磷中毒时
59、49712;可用15000 高锰酸钾溶液洗胃。错44、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。对45、清醒病人非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。对46、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕可经胃管注入50%硫酸镁导泻。错47、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。对48、毒蛇咬伤的治疗除创口
60、局部处理外主要是全身抗蛇毒血清的应用。对49、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后一般不必注射破伤风抗毒素。错50、为抢救重症毒蛇咬伤患者抗蛇毒血清可不作皮内试验。错51、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒应迅速脱离中毒现场转移到空气新鲜的地方。对52、亚硝酸盐或苯胺中毒时 .皮肤粘膜呈紫绀 .一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。 .对 .
61、53、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。对54、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml 稀释碱类不宜催吐或洗胃。对55、强酸经消化道中毒者可选氢氧化铝凝胶或镁乳60ml 中和强酸。对56、创伤是45 岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。对57、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时
62、间不超过一小时可以提高患者的存活率。错58、单向活瓣面罩吸氧以12-15L/min 为氧流量氧浓度可以达到60-90%。对59、张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。错60、对于严重创伤病人现场处理时间不应该超过5 分钟。对61、初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤以指导首先进行什么处理
63、2;是否要立刻送往医院。对62、病情的监测在病情稳定病人每隔15 分钟记录一次症状和体征的改变。对63、如果病人不能说话或是意识不清应该立即评估呼吸道情况。对_64、老年外伤病人需要优先处理。对65、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。对66、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。对67、多根肋
64、骨多处骨折后前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸即吸气时软化区的胸壁内缩呼气时则相反软化区向外鼓出这类胸廓又称连枷胸。对68、张力性气胸的急救处理是立即排气。对69、胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。对70、开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。对71、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2 肋间。
65、对72、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。对73、损伤颅脑的早期反应是肿胀在早期应尽力维持颅脑灌注压。对74、上臂中、下1/3 部扎止血带容易损伤挠神经应视为禁区。对75、上止血带的松紧应该以出血停止远端以不能摸到脉博为度。对76、使用充气止血带成人上肢需维持在300mmHg。h
66、9710;对77、使用充气止血带成人下肢以500mmHg 为宜。对78、上止血带持续时间原则上应尽量缩短使用上止血带的时间通常可允许1 小时左右最长不宜超过3 小时。对79、止血带可以接缠在皮肤上上止血带的相应部位要有衬垫如三面巾、毛巾、衣服等均可。对80、畸形骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。对81、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对82、止血带压力不足可加重出血。对83、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。错84、张力性气胸不会导致休克。错85、选择插管通气方法应依据患者的临床情况转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。对
