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1、市卫生人口计生委关于印发医疗护送管理相关工作规范（附件1-9）附件1 深圳市医疗护送管理规范（试行）为规范深圳市医疗机构医疗护送服务，建立专业化医疗护送队伍，保障患者的护送转运安全。深圳市卫生人口计生委特制定本管理规范。本规范所指医疗护送系针对病患的非急救需求的医疗转运工作。一、医疗护送业务申报，由市急救中心负责接收和组织评审，并对评审合格的申请对象颁发资质证书，并报市卫生人口计生委备案。需申请医疗护送服务的单位，需提前向市急救中心申报医疗护送资格。获得批准后方可开展相关业务。二、市医疗护送服务网络，依托我市“12320”卫生热线平台集中受理市民医疗护送服务申请，根据“分片、专科、自愿”等派车
2、原则，对网络单位进行统筹调度。三、每医疗护送单元配置至少1组工作人员，包括医生、护士、司机各1名，医护人员应取得合法执业资格证书和急救技能培训证书，并在本单位注册。司机应取得合法驾照并经过救护车司机培训。四、医疗护送救护车须符合中华人民共和国卫生行业标准（WST292-2008）救护车的规定，外观标识统一按本市标准执行，同时持有“广东省特种车辆警报器标志灯具使用证”。五、救护车车载医疗设备和药品配置需达到标准要求。护送服务中如有特殊需求可根据专科情况自行增配必要药品和设备用品。 六、各单位成功申报后，由市急救中心组织专家，根据深圳市医疗护送单位准入评审表进行现场审验。总分75分者允许准入，经颁
3、发资格证后，可开展医疗护送业务。七、获准开展医疗护送的医疗机构，有义务承担调度平台安排的市内外医疗护送服务。八、非营利性医疗机构按院前急救政府指导价收费。营利性医疗机构执行市场调节价。营利性医疗机构应提前制定收费标准报急救中心备案并在救护车内公示。所有收费应提供正式票据。九、各准入单位应指定部门和专门人员管理医疗护送相关工作，严格执行有关法律法规，并制定相应的内部规章制度。规范开展医疗护送服务。十、市急救中心负责对全市医疗护送业务进行监督管理，采取抽查、日常监管和年终考核等方式，考核结果定期向社会公布；发生不良事件的，市急救中心可视情节轻重给予警告或取消医疗护送业务资格等处理。十一、医疗护送救
4、护车在办理购置、年审、更换、报废手续前，申请单位应先报送急救中心备案，再到交管部门办理相关年审手续。未经申请批准擅自开展相关业务的一律视为非法营运，由公安、交通运输管理部门依法查处。十二、急救中心应适时申请成立行业自治组织，协助管理相关事务。附件2深圳市医疗护送服务规范（试行）一、工作人员必须遵守市卫人委和各级卫生行政管理部门的规章制度，恪守职责，严格遵守深圳市基本医疗管理制度，按照深圳市疾病诊疗指南依法行医；救护车驾驶员必须严格遵守国家交通法规、深圳市救护车管理规定和深圳市救护车驾驶员管理办法。护送单元的工作人员应按各单位制定的岗位职责各司其职，共同完成医疗护送中各项工作任务，团队中的医生为
5、护送任务的主要负责人。二、工作人员必须穿统一制服、戴胸牌上岗，严格执行工交接班制度，并做好交接登记工作。保证车辆、医疗设备、通讯设备、药品完好率达到100%。三、严格按照发改函【2013】699号备案的收费标准收费，“非营利医疗机构执行现行市内院前急救政府指导价；营利医疗机构实行市场调节价”，收费一律开具发票，并做好登记工作。四、转运病人前要充分评估病情，做好护送计划，备齐医疗物品，与病人家属签署医疗转运协议书，明确告知病人或家属途中可能出现的交通和医疗风险。五、护送途中，医务人员须守护在病人的身边，密切观察病人的病情变化，随时调整治疗方案和抢救措施，并做好相关记录。一旦遇到病人病情急剧变化并
6、威胁到生命时，应当立即停靠最近的综合性大医院先抢救，同时报告所属医院，并及时通报家属，做出有利于病人的医疗决策。六、护送途中，遇特殊情况或救护车故障时，报所在医院负责人决定是否再派车，或是联系当地“120”协助护送。七、护送途中，如救护车遇车祸，工作人员应先行向当地的“120”、交警、保险公司报警，视车祸伤亡情况做好现场检伤分类等急救工作，并报所属医院负责人请示处理意见。八、救护车将病人送达目的地后，应做好病人的交接工作，并及时登记，交接单经双方签名确认，存档备案。不得接受病人家属的宴请、招待及红包等。九、出车返回后，及时对车辆进行洗消，补充药品、耗材，电器设备立即充电并进行检测，以确保救护车
7、单元的100%完好状态。十、医疗机构应定期做好对出车情况、医疗情况、各项记录的检查、督导，定期组织对特殊和疑难个案进行讨论，提出具体的改进措施，保证医疗护送工作质量的不断提升。附件3深圳市医疗护送单位准入标准项目分值序号评审标准评审方法基础条件30分1. 机构符合要求；查机构执业证等，不符合要求扣10分；2.医疗转运队归急诊科管理；查文件医疗转运队归急诊科管理不符合要求扣5分；3.有专人负责管理（可兼职）；查任命文件无专人负责管理扣5分；4. 每辆救护车单元至少配置一组包括医生、护士、司机的专职医疗护送人员，并由急诊科管理。查排班表每辆救护车单元无配置足够专职人员（医、护、司）扣5分。人员资质
8、要求20分5. 医生、护士须有合法执业资格，并注册在本单位；医生、护士资质每人每项不达标扣5分；6.救护车单元工作人员接受与急诊科同等要求训练和考核。救护车单元工作人员每人每项考核不达标扣5分。7.医生、护士按要求完成医学继续教育学分及急救技术考核达标；医生、护士完成培训不达标每人每项不达标扣5分；8.救护车司机资格符合要求，专职，并经过救护车司机培训；救护车司机资格不符或非专职扣3分，不归急诊科管理扣3分，无经过急救培训扣3分；救车单元要求20分9. 救护车归急诊科管理，车容、车况符合救护车管理要求；救护车归急诊科管理，车容、车况符合医疗护送救护车管理要求，每项不达标扣1分10.每辆救护车装
9、无线电话，车载电话保持24小时通畅；每辆救护车装无线电话车载电话，保持24小时通畅每项不达标扣1分11. 车载急救设备物品完好率达100%。医疗用品消毒隔离合格率100%；车载急救设备物品每项不达标扣1分12.医护人员操作设备合格率达100%; 医护人员操作设备每人每项考核不达标扣3分13.车载急救药品完好率达100%，并按要求保管，无过期、破损、变质。急救药品每项不达标扣1分管理要求30分14. 认真执行市卫生人口计生委深圳市基本医疗管理制度、深圳市常见疾病治疗常规、深圳市医疗服务质量评估办法，建立健全医疗护送工作人员岗位职责；医疗护送各项工作制度；技术规范；护送急危重症抢救程序；不良事件报
10、告制度，病情告知和交接等制度。无相关制度或制度不健全每项扣3分15.成立医院医疗护送工作领导小组，由副院长、医务科长、急诊科主任、护士长、相关科室主任组成。有医院医疗护送应急方案。有年度工作计划。有各专科专家顾问团队，确保护送工作及时、准确、安全有效地进行。未成立领导小组扣5分；医疗护送应急方案扣5分；无工作计划、无各专科专家顾问团队各扣3分附件4深圳市医疗护送救护车准入申请表申请单位名称车辆相片粘贴处（车辆45度角8860彩色相片）申请单位地址编制床位数实际开放床位数分类综合专科门诊部医院等级（1 2 3 级 ，甲 乙等）网络医院是 否专科特色负责人联系电话联系人联系电话救护车购置价（万元）
11、车辆品牌和型号购置日期是否安装报装警灯警笛是 否资金来源原产地年审有效期产权所属车牌号性质分类车辆状态编号（中心填）原因及理由：申请单位领导签名（公章）： 年 月 日市急救中心业务科审核意见：内容： 基础条件 ： 符合 不符合1. 每救护单元医护司配备及资质 ： 符合 不符合2. 救护车单元设备和药品配备： 符合 不符合3. 管理要求： 符合 不符合同意 不同意 签名： 年 月 日 车管科审核意见：内容：1.国家救护车标准： 符合 不符合2.救护车外观标识：符合 不符合3.救护车警报器： 符合 不符合4.司机培训： 符合 不符合同意 不同意 签名： 年 月 日培训科审核意见：内容：1.医护人员
12、完成医学继续教育学分：符合 不符合2.医护人员急救技能培训 ： 符合 不符合3. 医护人员专科基本技能： 符合 不符合同意 不同意 签名： 年 月 日 分管领导审核意见：内容： 1.同意上牌 2. 同意更换行驶证 分管领导签名 年 月 日审核结果：分管领导签名 年 月 日审核结果：中心领导签名（公章） 年 月 日备案编号：系统录入存档人：年 月 日备注：1.申请材料须提交一式二份（包括电子版），市急救中心、申请单位各存一份；2.申请材料包括：登记表、医疗机构执业许可证副本复印件、机动车行驶证复印件；3.救护车设备及药品配备清单等；4.救护车单元的医生、护士执业注册证复印件、司机驾驶证（医院盖章
13、）。附件5医疗护送救护车药品配置标准品名规格数量品名规格数量盐酸肾上腺素1mg/支10止血敏0.25mg/支4异丙肾上腺素1mg/支5立止血1U/支4去甲肾上腺素1mg/支5地塞米松5mg/支5可拉明0.375/支5阿托品0.5mg/支10阿拉明10mg/支5地西泮10mg/支5洛贝林3mg/支5多巴胺20mg/支5多巴酚丁胺20mg/支5苯巴比妥0.1/支5硝酸甘油针剂5mg/支5利多卡因50mg/支5纳洛酮0.4mg/支5心律平35mg/支3西地兰0.4mg/支5异博定5mg/支3呋塞米20mg/支5胃复安10mg/支3氨茶碱0.25mg/支3654-210mg/支5来比林2 ml/支25
14、0%GS20ml/支310%KCL10ml/支25%GS250ml/袋310%葡萄糖酸钙10ml/支30.9%NS250ml/袋3格林氏液250ml/袋35%碳酸氢钠250ml/袋2去痛片10mg/片1020%甘露醇250ml/支2硝酸甘油片0.5mg/片10心痛定片10mg/片10肠溶阿斯匹林片0.1/片10舒喘喷雾剂瓶1开搏通片12.5mg/片5安尔碘溶液瓶1冰袋(一次性)375%酒精100ml /瓶1备注：药品配置以深圳市救护车药品配置为主要依据，减少吗啡、杜冷丁、氯丙嗪、非那根、解磷定、垂体后叶素、立其丁。附件6医疗护送救护车车载设备配置标准品名单位数量品名单位数量急救箱只160ml注
15、射器(一次性)只3表式血压计只120ml注射器(一次性)只3听诊器副15ml注射器(一次性)只3敷料剪把118-24号留置针只5止血钳把1三通连接管只5手电筒把1肝素帽只5镊子把1止血带条2剪刀把1砂轮片只1体温计支1绷带卷2三角巾条5敷料(大、中、小)包各3胶布卷2药勺把1氧气瓶只1静脉输液器副5氧气袋只1反光雨衣套4给氧鼻导管（面罩）根5颈托式颈部固定器+脊椎板安全带套1脱脂棉包若干吸引器（吸引管）台1心电监护仪台1简易气囊面罩呼吸器套1除颤仪台1快速血糖仪（带测试针、纸）台1呼吸机台1气管切开包个1产包个1穿刺包个1清创包个1导尿包个1气管插管导管（各型号）根各2气管插管用品导管（含钢丝
16、、牙垫、开口器、拉舌钳）个各1直接喉镜套1移动式担架床台1夹板块若干铲式担架付1污物筒只1锐器盒个1酒精盒只1外科手套付5被褥或毛毯床1一次性床单张10GPS装置（信息终端）套1一次性无菌手套只100灭火器个1便盘个1照明灯个1防毒面罩个3以国标普通型救护车物品配置为主要依据，减少伤情识别卡以及个人防护设备等部分 附件7深圳市医疗护送救护车统一标识（试行） 医疗护送救护车徽标引用我市原“120”急救网络救护车标识图，以“医疗护送”代替“120”字样。服务电话：12320。外观要求：1、装备警灯、警报器、警灯及取得使用证2、 车头喷“深圳急救”统一图标3、车尾喷 “医疗护送”字样4、车身两侧喷反
17、光带、单位名称和“医疗护送”字样附件8急救病人长途医疗护送监护记录单（示范本）患者姓名： 性别 年龄 记录日期：20 年 月 日 初步诊断： 时间TPRBPSpo2病 情 观 察救 护 措 施医护签名附件9市外长途医疗护送协议书（示范本） 医疗机构：（盖章）护送医护人员：（签字） 1.应患者家属 （身份证号： ）的要求，对患者 （身份证号： ） 进行长途医疗转运，出发地： 。目的地 。家属按相关规定，承担长途医疗转运出车费、医生出诊费、监护抢救等医疗费用；2.本医疗机构提供长途医疗转运、途中医疗监护、抢救治疗等医疗服务；3.长途转运途中，患者病情随时可能加重，甚至出现呼吸心跳骤停等意外情况，一旦发生，随车医护人员将根据现有条件竭尽全力抢救，但对难以预料的后果、甚至患者死亡，本医疗机构及其随车医护人员不承担因此产生的任何责任；4.长途医疗转运途中，一旦发生交通意外，按照交通事故有关规定处理；5.长途医疗转运途中，因天气、道路以及其他原因造成车辆不能继续行驶，随车医生根据患者情况，有权将患者送往就近医院抢救。患者/患者家属/监护人声明如下：我已知晓在长途转运途中，患者病情随时可能加重，甚至存在呼吸心跳骤停等意外情况，并同意以上各项条款。患者/患者家属/监护人（签字）： 与患者关系 年 月 日注：本协议一式两份，一份交患方，一份由医疗机构保存。
