普通病房感染管理质量考评标准2.doc

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1、普通病房医院感染管理考评标准项 目分值扣分标准一 病区成立临床医院感染管理小组,制定工作制度,医院感染管理登记本项目填写齐全、规范10无制度扣5分,项目二病房环境整洁无污迹,空气新鲜无异味,患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。10病人安置不符合要求扣5分,不卫生、不清洁扣5分三工作人员掌握相关的医院感染管理,消毒隔离及防护知识(提问一人)10一人不合格扣3分四治疗室、处置室、换药室清洁整齐,每月有空气培养,每日由紫外线消毒,强度每半年监测一次,有记录。10记录不合格扣5分五无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期、存放符合要求。无菌物品有指示卡

2、、包布清洁,开启的安尔碘(小瓶)使用7天,须注明开启日期。10一项不合格扣2分六一次性医疗物品用后放入防渗漏容器内,分类收集,转送有记录。10记录不合格扣5分,分类不清扣5分七不在病房走廊清点被服。病人被服清洁,按要求时间换洗,污染后及时换。10不按要求扣5分八病床湿式清扫,一床一套,一桌一抹布,用后消毒。5做不到扣5分九地面湿式清扫,拖布分开使用有标记,悬挂晾干。5做不到扣5分十病人出院应对单元进行终未消毒制度。5无记录不得分十一血压计、体温计有清洁消毒制度。5无制度扣3分十二垃圾分类处置(医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开)5处理不符和要求扣5分十三使用中消毒液浓度符合规定要求5不符合要求扣5分合计100备注

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