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1、血液透析的病人管理中华临床医学研究杂志2006年5月第12第9期May2006,Vol12,No.9杂志,2001;ll(2):98一1002.岳红萍,龚孝淑,王进华.一例肺泡蛋白沉着症患者的护理中华护理杂志.1999;34(7):433l2l53.牟绍兰,现代护理.心脏手术后早拔管病人的护理.2002;8(3):1924.郭金风,梁海英.老年腹部手术病人肺部感染的预见性护理,护理研究.2003;16(6):316血液透析的病人管理新疆库尔勒市人民医院(841000)周萍张则嵘随着医学技术突飞猛进的发展,血液透析逐渐普及到各个省,市乃至县级医院.我院是一个综合性的县级医院,1997年开展血液透
2、析,经过8年实际临床操作,逐渐摸索总结了一套使用,系统的血液透析的病人管理经验,先总结如下:(1)血液透析的病人在心理上承受着来自疾病,经济,家庭,社会各个方面的巨大压力,我们针对不同的病人从心理上进行疏导教育,仅可能的让病人了解自己的病情配合医疗工作的实施.(2)对于初次就诊的血液透析病人进行全面检查,详细了解患者的病史诊治经过及目前情况,建立个人档案及透析方案,定期复查做到有的放矢.(3)为每位患者制定适合自己的透析方案,尽量是每位透析患者达到充分透析,定期监测,血尿素氮,血肌酐,电解质.及KT/V等及时调整透析方案.(4)做好每一个透析患者的健康指导工作,控制血压,纠正贫血.防止电解质紊
3、乱,凋整饮食,加强营养,保护内瘘,提高每一个透析患者的生活质量.(5)做好随访工作,透析患者透析完后大部分时间是在家度过的.这时候患者身体进行着一个内环境调整过程,可能会出现诸多的病情变化.我们通过电话或家访,随时了解每一位透析患者的透后情况及时的解决病情以取得患者的信赖.通过以上几个方面的良性循环,改善了医患关系,减少了医患纠纷,延长了患者生命,提高了患者的生活质量,更有利于透析室的发展.中年冠心病患者的健康教育河北省保定市第二医院(071051)于春艳陈瑞玲关键词冠状动脉疚病中年教育健康教育是有计划,有组织,有目的,有系统,有评价的社会和教育活动,促进人们自愿地改变不良的影响健康的相关因素
4、,清除或减轻影响健康的危险因素,是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,预防疾病,促进健康和提高生活质量.患者或健康人既是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,预防疾病,促进健康和提高生活质量,患者或健康人即是教育的接受者,又是教育的评价者,是一种双向的交流过程.而冠心病是危害人们身心健康的一种常见病.这些年来,冠心病患者年龄有年轻化的趋势,尤其4060岁之间患者增多,所以对这部分人群的健康教育就尤为重要.1健康教育的形式1.1语言交流在护理过程中,由床位主管护士将疾病有关的健康教育知识与患者面对面交流.1.2书面指导患者入院后,讲解健康处方的内容,并将其发给患者,
5、增强患者对健康教育理性认识.1.3宣传栏病区设置宣传栏,专门展示本病区疾病的健康宣教知识.1.4电话咨询主要对于出院患者,通过电话咨询用药,休息与活动等情况.2健康教育内容2.1入院宣教责任护士对新入院的患者热情接待,帮助患者熟悉环境,并及时收集资料,了解他们的心理状态,社会文化背景及患者对自己健康状态的程度和对疾病的承受能力作出评价.2.2心理指导责任护士积极主动与患者及家属沟通,用温和的语气,确切介绍疾病的知识,耐心作好解释,这个年龄段的人群身兼家庭,事业双重重担,所以他们的工作,生活压力非常大,所以患病后多数患者表现为急燥,不能接受患病的事实,所以一定要做好安慰工作,使之能正确对待疾病,
6、解除患者的思想顾虑,树立战胜疾病的信心,保持稳定的情绪,主动配合治疗与护理.在护理和抢救危重患者时,护理人员必须保持紧张而又镇静的精神状态,使患者能处于安静,舒畅的tl,理状态,以利于疾病的康复.2.3饮食指导对中年人来说,保护心脏,预防心脏疾病的重要方面就是指导其控制体重,因为肥胖患者的血液中所含的中性脂肪,低密度脂蛋白,胆固醇都较高,因而促进了动脉粥样硬化而易发生冠心病,所以饮食清淡,低脂肪低胆固醇膳食,每日膳食中应含有足够的蛋白质及丰富的纤维素,宜少量多餐避免暴饮暴食和进食过量,避免大量刺激性食物,避免增加心脏负担,多吃含纤维素食物,因为粗纤维可减少胆固醇在肠内的重吸收,有利于防治冠心病,适当控制食盐摄入,同时戒烟戒酒.2.4休息与活动急性期患者要求严格卧床休息,并限制家属探视,充分保证患者休息,恢复期根据患者病情可适当活动,大便时不要过度用力,
