《国标》穴位埋线.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国标》穴位埋线.doc（9页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、ICS 11020C 05a雪中华人民共和国国家标准GBT 21709102008针灸技术操作规范 第1 0部分：穴位埋线Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-Part 1 0：Threadembedding therapy2008-0423发布2008-070 1实施宰瞀粥鬻瓣警矬瞥星发布中国国家标准化管理委员会仪1”GBT 21709102008前言GBT 21709针灸技术操作规范分为21个部分：第1部分：艾灸；第2部分：头针；第3部分：耳针；第4部分：三棱针；第5部分：拔罐；第6部分：穴位注射；第7部分：皮肤
2、针； 一一第8部分：皮内针；第9部分：穴位贴敷；第10部分：穴位埋线；第1l部分：电针；第12部分：火针；第13部分：芒针；第14部分：键体；第15部分：眼针；第16部分：鼻针；第17部分：口唇针；第18部分：腹针； 一一第19部分：腕踝针；第20部分：毫针基本刺法；第21部分：毫针针刺手法。 本部分为GBT 21709的第lo部分。 本部分的附录A、附录B、附录C、附录D均为资料性附录。 本部分由国家中医药管理局提出。 本部分由中国针灸学会归口。 本部分负责起草单位：解放军总医院针灸科。 本部分参加起草单位：北京中医药大学。 本部分主要起草人：石现、关玲。 本部分参加起草人：刘清国。GBT
3、21709102008针灸技术操作规范 第10部分：穴位埋线1范围GBT 21709的本部分规定了穴位埋线的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项和禁忌。 本部分适用于穴位埋线技术操作。2规范性引用文件下列文件中的条款通过GBT 21709的本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件， 其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本标准达成协议的 各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。GB 2024针灸针GB 15811次性使用无菌注射针GB 15980次性使用医疗用品卫生标准GB 15981消毒与灭菌效
4、果的评价方法与标准YY 0043医用缝合针YY 1116可吸收性外科缝线YYT 91148腰椎穿刺针3术语和定义下列术语和定义适用于GBT 2l 709的本部分。31穴位acupoint人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。32穴位埋线thread-embedding applied to a point将可吸收性外科缝线置人穴位内，利用线对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的方法。33线thread各种型号的可吸收性外科缝线。34套管针trocar内有针芯的管形针具。35埋线针thread-embedding needle一种针尖底部有-d,缺口的专用埋线针具。4操作步骤与要求41施术前准备4
5、11工具选择 根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具和医用线。其中套管针一般可由一次性1GBT 21709102008 使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。或用适当型号的腰椎穿刺针代替。也可以选用一次性成品注射埋线针，或其他合适的替代物。一次性使用无菌注射针应符合GB 15811的要求； 针灸针应符合GB 2024的要求；腰椎穿刺针应符合YYT 91148的要求；医用缝合针应符合YY 0043 的要求；可吸收性外科缝线应符合YY 1116的要求。412穴位选择 根据患者病情选取适当的穴位。413体位选择 选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位。414环境要求 应注意环
6、境清洁卫生，避免污染。415消毒4151器械消毒 根据材料选择适当的消毒或灭菌方法，应达到国家规定的医疗用品卫生标准以及消毒与灭菌标准，参见GB 15981。一次性使用的医疗用品还应符合GB 15980的有关规定。4152部位消毒 用05的碘伏在施术部位由中心向外环形消毒。也可采用2碘酒擦拭，再用75乙醇脱碘的方法。4153术者消毒医生双手应用肥皂水清洗、流水冲净，再用75乙醇或05碘伏擦拭，然后戴无菌手套。42施术方法421套管针埋线法 对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒后，取一段适当长度的可吸收性外科缝线，放入套管针的前端，后接针芯，用一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一只手持针刺入穴位，达到所
7、需的深度，施以适当的提 插捻转手法，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织 内。拔针后用无菌干棉球(签)按压针孔止血。422埋线针埋线法 在穴位旁开一定距离处选择进针点，局部皮肤消毒后施行局部麻醉，局部麻醉方法参见附录A。取适当长度的可吸收性外科缝线，一手持镊将线中央置于麻醉点上，另一手持埋线针，缺口向下压线，以15。45。角刺人，将线推人皮内(或将线套在埋线针尖后的缺口上，两端用血管钳夹住。一手持针，另一 手持钳，针尖缺口向下以15。45。角刺入皮内)。当针头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全埋 人穴位的皮下，再适当进针后，把针退出，用无菌于棉球(
8、签)按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎，保护创 口3 d-5 d。423医用缝合针埋线法在拟埋线穴位的两侧1 cm2 CEll处，皮肤消毒后，施行局部麻醉，局部麻醉方法参见附录A。一手 用持针器夹住穿有可吸收性外科缝线的皮肤缝合针，另一手捏起两局麻点之间的皮肤，将针从一侧局麻 点刺人，穿过肌层或皮下组织，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻揉局部，使线头 完全进人皮下。用无菌于棉球(签)按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎保护创口3 d5 d。5注意事项51线在使用前可用适当的药液、生理盐水或75乙醇浸泡一定时间，应保证溶液的安全无毒和清洁 无菌。52操作过程应保持无菌操作，埋线后创面应
9、保持干燥、清洁、防止感染。53若发生晕针应立即停止治疗，按照晕针处理。2GBT 2170910200854穴位埋线后，拟留置体内的可吸收性外科缝线线头不应露出体外，如果暴露体外，应给予相应处 理，处理方法参见附录B。55本法的适应症以及疗程参见附录c。56埋线后应该进行定期随访，并及时处理术后反应。术后反应的处理方法参见附录D。57孕妇的小腹部和腰骶部，以及其他一些慎用针灸的穴位慎用埋线疗法。58患者精神紧张、大汗、劳累后或饥饿时慎用埋线疗法。59有出血倾向的患者慎用埋线疗法。6禁忌61埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度，埋线的部位不应妨碍机体的正常功能和活动。应 避免伤及内脏、脊髓、大
10、血管和神经干，不应埋入关节腔内。62不应在皮肤局部有皮肤病、有炎症或溃疡、破损处埋线。63由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者不应使用埋线疗法。GBT 21709102008附录A(资料性附录)穴位埋线常用麻醉方法局部浸润麻醉常用药物：o25o5盐酸利多卡因注射液，50 mg300 mg。方法：在拟操作的部位皮内注药形成一皮丘。如需扩大范围，则再从皮丘边缘进针注药形成第二个 皮丘，最终形成一连串皮丘带。故局麻药只有第一针刺人时才有痛感，此即为“一针技术”。必要时作分 层注射，即由皮丘按解剖层次向四周及深部扩大浸润范围。每次注药前应回抽注射器，以免注入血 管内。GBT 2
11、1709102008附录B (资料性附录) 穴位埋线后线头暴露体外的处理B如果采用的是套管针埋线，可将线头抽出重新操作。 B2如果采用的是缝合针埋线，有一端线头暴露，可用持针器将暴露的线头适度向外牵拉，用剪刀紧 贴皮肤剪断暴露的部分，再用一手手指按住未暴露一端的线头部位，另一手提起剪断线头处的皮肤，可 使线头置于皮下。如果两端线头均暴露在外，可先用持针器将一端暴露的线头适度向外牵拉，使另一端 线头进入皮下后，再按照上述方法操作，使两端线头均进入皮下。GBT 21709102008附录C (资料性附录) 穴位埋线的适应症和疗程应该根据疾病的特点、病人的病情选择适当的针灸方法。埋线疗法多用于治疗慢
12、性疾病。 治疗间隔及疗程根据病情以及所选部位对线的吸收程度而定，间隔时间可为1个星期至1个月；疗程可为1次5次。GBT 21709102008附录D (资料性附录) 穴位埋线术后反应的处理D1在术后1 d5 d内，由于损伤及线的刺激，埋线局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，少数病 人反应较重，伤口处有少量渗出液，此为正常现象，一般不需要处理。若渗液较多，可按疖肿化脓处理， 进行局部的排脓、消毒、换药，直至愈合。D2局部出现血肿一般先予以冷敷止血，再行热敷消瘀。 D3少数病人可有全身反应，表现为埋线后4 h24 h内体温上升，一般约在38。C左右，局部无感染现 象，持续2 d4 d后体温可恢复正常。如出现高热不退，应酌情给予消炎、退热药物治疗。 D4由于埋线疗法间隔较长，宜对埋线患者进行不定期随访，了解患者埋线后的反应，及时给出处理 方案。 D5如病人对线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应较为严重，甚至切口处脂肪液化，线体 溢出，应适当作抗过敏处理，必要时切开取线。
