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1、2010年包头市麻疹疫苗强化免疫实施方案为加速我国消除麻疹进程，卫生部决定于2010 年9 月1120日在全国范围开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。为保证强化免疫活动高质量、高效率实施，根据卫生部2010年2012年全国消除麻疹行动方案和自治区卫生厅2010年内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫实施方案，结合我市实际，特制定本实施方案。一、实施目标人群、时间和工作指标（一）实施目标人群全市9个旗、县、区和稀土高新区所辖的所有苏木（乡、镇、社区）及嘎查（村、居委会）。所有8月龄4周岁儿童（包括流动儿童），即2005 年10月1 日至2009年12 月31日期间出生的儿童，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接
2、种1 剂次（0.5 毫升）麻疹疫苗，均需要接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗（有麻疹患病史除外）。本次活动儿童的接种实行属地化管理，摸底登记与接种记录表由儿童居住所在地接种点保存汇总。（二）实施时间2010年9月11日20日。（三）工作指标以旗县为单位目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率95%；分年龄组的接种率95%。二、强化免疫组织与实施（一）组织领导与相关部门职责。各旗县区在当地政府的统一领导下，各有关部门要按照自治区卫生厅、发展改革委、教育厅、财政厅和食品药品监督管理局联合印发的20102012年内蒙古自治区消除麻疹行动方案的通知要求，明确职责和任务，密切配合，共同做好强化免疫工作。卫生部门要制
3、定麻疹疫苗强化免疫实施方案，组织实施，加强技术指导与督导检查。（二）建立活动组织机构,保证免疫活动顺利开展（1）成立麻疹疫苗强化免疫活动领导小组为更好地开展此次麻疹疫苗强化免疫活动，各旗县区卫生行政部门要积极向当地政府汇报，争取成立以政府主管领导或卫生、教育行政部门领导为组长，由卫生、财政、教育、公安、药监、广电、宗教等部门参加的麻疹疫苗强化免疫领导小组，负责麻疹疫苗强化免疫的计划、组织、实施和协调，落实人员、经费等各项措施，保证麻疹疫苗强化免疫活动的顺利实施。（2）成立强化免疫技术指导小组市、区两级疾病预防控制中心要成立强化免疫技术指导小组，负责现场技术指导，现场监督评价和强化免疫工作总结等
4、具体技术工作。（3）成立预防接种不良反应诊断处理小组各旗县区卫生行政部门均要成立或充实预防接种异常反应诊断小组。预防接种异常反应诊断小组由临床、流行病学、药学等专家组成，负责预防接种不良反应的调查诊断。（二）人员培训、社会动员和宣传。各旗县区要认真开展培训工作。内容包括：目标人群、时间、工作指标，目标人群摸底登记、评估方法及要求，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌证和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，风险沟通，督导、评价与总结要求等。要组织开展多种形式的健康教育，与媒体密切协作，向公众宣传强化免疫的目的和意义，以及消除麻疹的策略和措施，使公众
5、了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，强化公众对强化免疫的理性认识和主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社会氛围。做好强化免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及舆情的监测，及时发布相关信息。（三）目标人群摸底调查。各旗县区要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。摸底调查人员负责填写麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表（附表1），同时给家长（或通过托幼机构）发放麻疹疫苗强化免疫活动接种告知书（附件2），告知接种时间和地点
6、以及接种时携带接种证。乡级卫生院、地段医院、防保站和社区卫生服务中心负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表（附表5），根据摸底儿童数、接种点数制定接种实施时间表，并将相关信息上报旗县级疾病预防控制中心。市、区两级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。(四)现场接种实施。强化免疫过程中，除已取得资质的预防接种点外，各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。在农村、牧区或城市社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在强化免疫集中接种的后期，分片包
7、干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。强化免疫现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等严格按预防接种工作规范要求执行。在农村、牧区或城市社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在强化免疫集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及缓种原则，强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。三、具体活动时间安排1、2010年9月3日
8、市疾控中心召开专门的培训会议。部署全市消除麻疹行动方案和2010年麻疹疫苗强化免疫工作。2、2010年9月5日前各旗县区完成乡级强化免疫动员部署及业务技术培训和社会动员工作。3、2010年8月31日各级成立由免疫规划及临床专家等组成的麻疹疫苗强化免疫技术指导组和不良反应诊断处理专家小组。4、2010年9月110日，各旗县区充分利用各种媒体开展麻疹疫苗强化免疫宣传动员活动。5、2010年9月10日前疫苗及注射器材送达各接种点。6、2010年9月15日，各旗县开展摸底工作，重点要将漏证、漏卡、漏种及流动儿童登记在册；并将接种通知单发放到家长手中。7、2010年9月1120日接种人员进行现场接种，盟
9、市督导人员现场督导。8、2010年9月2530日市级督导人员，在每个旗县抽取1个乡（镇）、一所农贸市场以及1所幼儿园进行接种率评估，调查60名目标儿童。9、2010年10月31日前，各旗县区完成数据汇总以及活动总结，上报市疾病预防控制中心免疫规划科。10、2010年11月10日前，市疾病预防控制中心免疫规划科完成全市强化免疫活动的资料汇总，形成总结报告，上报市卫生局和自治区疾病预防控制中心免疫规划所。四、疫苗接种管理本次强化免疫接种用疫苗、注射器材由自治区统一提供，麻疹强化免疫所需接种补助经费由各旗县区基本公共卫生服务项目统一支出，医务人员每接种一针次免疫规划疫苗安排3元补助，各旗县区根据基层
10、医务人员的收入实际，对收入低的可适当调高标准。各旗县区财政部门负责落实强化免疫实施过程中的工作经费，保障各项活动的顺利进行。各旗县区疾病预防控制机构负责本次强化免疫活动的现场技术指导、监督评价及麻疹疫苗强化免疫总结等具体工作，做好人员培训、宣传动员、疫苗和注射器材等物资的储运、分发等工作。各级医疗、妇幼保健机构，根据当地卫生行政部门的统一安排，抽调医护人员承担本次强化免疫接种任务。乡（镇）医疗卫生机构和村卫生室具体负责麻疹疫苗强化免疫应种儿童摸底调查登记、宣传、接种和资料汇总上报工作。各旗县区预防接种单位严禁向儿童家长收取任何费用；为保证接种安全，注射器使用后由乡镇统一无害化处理；本次活动的相
11、关资料（方案、所用表格）由各旗县区按照实施方案要求统一印制下发(包括麻疹强化免疫活动接种通知单和宣传标语)。疫苗的使用和管理要严格按照疫苗流通和预防接种管理条例规定执行。五、疑似预防接种异常反应的监测与处置各旗县区应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案开展疑似预防接种异常反应监测报告。结合强化免疫特点和本地实际，制定麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应处置方案，及时做好麻疹疫苗疑似预防接种异常反应的处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考预防接种工作规范。疑似预防接种异常应能及时发现、报告和
12、妥善处理。按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担忧。疾病预防控制机构、接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。六、接种率评价市、区两级要组织人员在本次免疫活动实施完成后，按照内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫接种率快速评估调查表，完成所辖每个县区接种率的快速评估，若1个抽查单位接种率小于95则该乡重新开展工作，若有2个抽查单位的接种率小于95则该旗县重新开展工作，经费自负。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如牧区、流动人口聚集地、边远山区和由于各种原因导致常规免疫无人管理的地区。接种率快速评
13、估方法及要求如下：在每个旗县随机抽取1个乡（镇、街道办事处）和1所幼儿园和1所农贸市场进行接种率调查，每一个点调查20名儿童，每旗县调查60名儿童。抽样乡调查:每个乡镇（街道办事处）共调查20名，其中8月龄2岁、34岁各10人。幼儿园调查：随机在旗县所在地选定1所幼儿园调查20名学生，在抽取的班级中随机选择学生20名。在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，在8月龄2岁、34岁年龄组各调查10名，共随机调查20名适龄儿童。接种率评估时，以下儿童可不计入应种对象：（1）接种禁忌证儿童；（2）明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，家长书面不同意接种的儿童。如遇有儿童在强化免疫现场接种期间
14、不在本旗县,也要调查但不计入结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种。七、督导和评估各旗县区在强化免疫实施方案中应制定督导方案，组织开展全程督导，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。旗县区卫生行政和业务部门必须选派责任心强和业务精通的人员，到所辖乡、镇（社区）督导接种工作，保证每个乡至少有一组由旗县级人员组成的小组进行督导。要成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导。督导内容包括当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接
15、种质量等。在督导活动期间或结束时，将督导情况及时反馈到被督导单位，以对发现的问题及时纠正和妥善解决，并完成督导报告。强化免疫现场接种前，各旗县旗督导员应对前期宣传动员、摸底登记、家长知晓率等进行调查评估。强化免疫接种完成后，各旗县区卫生行政部门要组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点应是麻疹发病高危地区或容易漏种的人群和区域，如近年麻疹高发地区，流动人口聚居地、移民居住地、矿区、国营农牧场、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区）。完成快速评估后，要及时汇总分析资料，强化免疫接种率低于95的单位，要认真分析原因，并及时进行查漏补种，确
16、保麻疹疫苗强化免疫接种率达到95以上。接种率评估时，以下儿童可不计入应种对象：（1）接种禁忌证儿童；（2）明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，家长书面不同意接种的儿童。八、资料收集、总结和报告各旗县区要及时掌握强化免疫准备、实施接种进展。强化免疫活动结束后，要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档。各旗县区应进行全面总结，包括组织动员、经费保障、宣传发动、业务培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、数据汇总等各个方面，并2010年10月20日前将总结报告报市疾病预防控制中心免疫规划科。上报的资料如下：（1）麻疹疫苗强化免疫活
17、动总结；（2）内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动宣传动员情况汇总表（盟市旗县通用）（3）内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表（4）内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫分旗县接种率报表（5）内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表（6）内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫快速评估汇总表（7）内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表（8） 2010年麻疹疫苗强化免疫分旗县区系统评估汇总表附件：1、统计报表附表1 内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表 附表2 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动宣传动员情况汇总
18、表（盟市、旗县通用）附表3 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表附表4内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫分旗县接种率报表附表5 内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表附表6内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫快速评估汇总表附表7内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表附表8 2010年麻疹疫苗强化免疫分旗县区系统评估汇总表2、麻疹强化免疫活动接种通知单（示范）3、宣传标语（举例）4、2010年度全区扩大国家免疫规划上海生研所供应疫苗分配表附表1 内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表 盟市 旗（县、市、区） 苏木（乡
19、、镇、街道） 嘎查（村、居委会）摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员：编号家长姓名儿童姓名出生日期1（年/月/日）现住址（联系电话）居住状态2既往麻疹疫苗免疫史(剂次)3本次接种日期本次未种原因4备注本地流动210不详1出生日期为公历。2居住状态根据户籍是否在本旗县区作为判定标准。本地划；流动者，本盟市外旗县=1，本自治区外盟市=2，自治区外=3；3 既往免疫史以接种证为准，无证者以接种卡或既往补充免疫记录为准，以上均无者视为不详；包括各种含麻疹成分疫苗；在相应栏内打“”。4未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，家长拒绝接种=3，在其它门诊接种=4, 其他=5请注明。5为便于接种时的
20、查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。附表2内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动宣传动员情况汇总表（盟市、旗县通用）形式单位本级下级合计宣传动员会议次实际参与部门数个-报刊宣传次广播宣传次电视宣传次宣传手册本发放告家长通知书张张贴宣传画张发放宣传单张挂横幅条墙报版次手机短信条流动宣传车辆附表3 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫活动组织情况统计表地区国标编码1疫苗实际使用量（人份）培训人数2设置接种点个数强化免疫现场工作人数3投入经费（万元）4参与强化免疫督导人数固定临时流动摸底调查接种人员现场组织者接种劳务补助工作经费定点督导巡回督导本
21、级5-合计注：1:填写标准6位国标编码；县级及以上单位均填写。2各单位填写本级及以下各级实际培训人数之和。3“摸底调查”指直接参与摸底调查工作的人数；“接种人员”指在接种现场直接参与疫苗注射的人数；“现场组织者”指参与现场接种组织（除注射疫苗的医务人员）包括预检登记、秩序维持等的人数。4各单位填写本级及以下各级投入相应经费之和。5该行仅填写本级对应项目相关信息。附表4 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫分旗县接种率报表序号国标编码地区应种人数1实种人数应种合计实种合计盟市旗县区本旗（县）儿童2外地户籍儿童3本旗（县）儿童2外地户籍儿童3合计注：1应种人数指所有目标人群总数。2-3根据卫生部
22、2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案附件2，以旗（县）为单位统计，“本旗（县）儿童”指户籍为本旗（县）的儿童累计总数，“外地户籍儿童”指户籍非本旗（县）的儿童累计总数。附表5 内蒙古自治区麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表（自治区、盟市、旗县、乡镇各级通用） 盟市 旗 （县、市、区） 苏木（乡、镇、街道）填表人： 填表日期： 年 月 日儿童出生年份本次强化免疫应种本次强化免疫实种本地儿童流动儿童合计本地儿童流动儿童合计总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次总数既往免疫史剂次01不详01不详01不详01不详01不详01不详2009
23、200820072006200520042003合计注：1应种人数指所有目标人群总数。2-3根据卫生部2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案附件2，以旗（县）为单位统计，“本旗（县）儿童”指户籍为本旗（县）的儿童累计总数，“外地户籍儿童”指户籍非本旗（县）的儿童累计总数乡镇级人员从附表1统计数据填写于本表，乡以上逐级汇总上报，旗县级汇总上报自治区、盟市各一份，盟市级汇总旗县级资料报自治区。附表6 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫快速评估汇总表单位： 盟市 旗（县、市、区） 填表人： 填表日期： 年 月 日类型儿童年龄分组合计本县户籍儿童外地户籍儿童调查数1应种数2实种数3既往免疫史4调
24、查数1应种数2实种数3既往免疫史1调查数1应种数2实种数3既往免疫史10剂次1剂次2剂次不详0剂次1剂次2剂次不详0剂次1剂次2剂次不详入户调查8月2岁34岁小计非入户调查8月2岁34岁小计注： 1指快速评估调查儿童总数。2指所有快速评估调查儿童中除以下三类儿童之外的合计：接种禁忌证儿童；明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长不同意接种的儿童；明确为缓种儿童且儿童或儿童家长知情的儿童。3指应种儿童中，本次强化免疫接种的儿童数。4：指应种儿童含麻疹类疫苗既往免疫史附表7 内蒙古自治区2010年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表AEFI分类临床诊断例数发生率（1/100万）2006
25、2009年出生2005年出生20062009年出生2005年出生一般反应发热(37.1-37.5)发热(37.6-38.5)发热(38.6)其它(不伴发热)异常反应过敏性皮疹过敏性休克过敏性喉头水肿血管性水肿过敏性紫癜血小板减少性紫癜阿瑟氏反应其它过敏反应热性惊厥癫痫臂丛神经炎多发性神经炎格林巴利综合征脑病其他异常反应接种事故局部化脓性感染全身化脓性感染其他接种事故偶合症偶合症例数心因性反应晕厥(晕针)癔症其他心因性反应待定待定AEFI例数合计疫苗质量事故疫苗质量事故起数死亡例数AEFI相关死亡偶合死亡注：本表数据统计截止强化免疫结束后2个月附表82010年麻疹疫苗强化免疫分旗县区系统评估汇总
26、表旗（县）国标编码组群数1共调查目标儿童数2本次强化免疫实种数3未接种原因及人数评估接种率（%）外出禁忌拒种缓种其他合计注：全省以县为单位填写。1指在开展系统评估的县选取组群个数。2指各组群所有调查目标儿童数之和。3所有调查目标儿童中，本次强化免疫实际接种人数。附件2 麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单（示范） 家长您好！：麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，而注射麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，自治区人民政府今年将在全区范围内开展一次大规模的麻疹疫苗接种活动。所有个月至岁（ 年 月 日2009年 12月 31 日期间出生的）的儿童，不论以前是否接种过麻疹疫苗，
27、或患过麻疹，我们都会免费为他们注射一针麻疹疫苗。如果您的孩子患有以下疾病，暂时不能接种麻疹疫苗：（1）对鸡蛋有过敏史者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行补种；（3）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种麻疹疫苗。为避免麻疹病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子于_年_月_日，带本通知单到_接种麻疹疫苗。如有接种证，请不要忘记携带。让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！家长同意接种签字：疾病预防控制中心年月日附件3宣传标语（举例）麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病麻疹严重威胁儿童健康接种麻疹疫苗，保证儿童健康开展麻疹疫苗接种，控制麻疹流行，消除麻疹为
28、了您孩子的健康，请及时接种麻疹疫苗为了您孩子的健康成长，请到各接种点接种麻疹疫苗9月1120日期间，所有1995年1月1日2009年12月31日出生的儿童，均要免费接种麻疹疫苗附件4 2010年度全市扩大国家免疫规划上海生研所供应疫苗分配表单 位供货时间麻疹疫苗（万支）包头市疾病预防控制中心 2010.086.45东河疾病预防控制中心 2010.081.1青山疾病预防控制中心 2010.081.1昆区疾病预防控制中心 2010.08 1.5九原疾病预防控制中心 2010.080.5白云疾病预防控制中心 2010.080.05石拐疾病预防控制中心 2010.080.05土右疾病预防控制中心2010.081.0固阳疾病预防控制中心 2010.080.5达茂疾病预防控制中心 2010.080.35高新区疾病预防控制中心 2010.080.25
