3214521658医院感染工作管理自查报告.doc

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1、*医院医院感染管理工作自查报告/*卫生局:我院历来高度重视医院感染管理工作,并高度重视医院感染管理的自查工作,在县卫生局的领导下,于2011年10月11日至2011年10月25日期间在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:一、自查结果: 医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:1.成立了渭源县

2、人民医院医院感染管理委员会及渭源县人民医院医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染三级网:即医院感染管理委员会医院感染管理科各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行

3、消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。5.按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集中华人民共和国传染病报告卡,并实现网络直报。通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。

4、2.传染科未独立设置,传染病人的收治由内一科负责,有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。原因分析:我院的传染病楼尚未竣工投入使。3.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔

5、科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。 6. 进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。*人民医院以下红色的为简历模板不需要的可以编辑删掉,谢谢X X X

6、个 人 简 历基本信息姓 名:xxxx婚姻状况:未婚照片出 生:1987-06-24政治面貌:团员户 籍:性 别:男学 历:本科民 族:汉专 业:英语学 位:毕业学校:教育背景2006.9-2010.6吉林工程技术师范学院-外国语言文学系主修课程本科阶段主修大学英语精读,大学英语泛读,英语口语,英语听力,英语写作,英语口译,翻译学,词汇学,语法学,英美概况,英国文学,美国文学,语言学,日语,中外名胜。特长及兴趣爱好除了有专业的英语方面知识外,我在校生活部工作一年, 在系宣传部和秘书处各工作一年。为全面发展,大三上学期,我加入系文学社,参于了我系心韵杂志的创刊和编辑工作。在这些活动中锻炼了我的领

7、导和团队协作能力,学会了更好的与人相处,这些在我以后的工作中一定会有很大的帮助。计算机能力能熟悉使用Office工具以及Photoshop、Flash等软件。获国家计算机二级等级资格证书。外语水平通过英语专业四级考试,能熟练进行听说读写译。奖励情况2007-2008 优秀学生会干部 200807 师生合唱比赛一等奖普通话水平测试等级证书英语专业四级证书实习经历有就填写,没有就删除掉自我评价不会写自我评价的可以访问本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融入其中。我不是最优秀的,但我是最用功的;我不是太显眼,但我很踏实;希望我的努力可以让您满意。联系方式电话: E-mail: QQ:

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