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1、附件1医院传染病疫情信息报告工作制度为了进一步加强传染病疫情信息报告管理，确保报告系统的有效运行，充分发挥网络直报的优势，规范本院的传染病疫情报告管理工作，提高报告的效率与质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、传染病信息报告管理规范等相关法律法规，结合本院实际情况，制定工作制度如下： 1、我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院执行职务的医务人员为责任报告人。2、传染病报告实行谁接诊，谁报告，首诊医生负责制。3、责任报告人在发现法定传染病病例后，根据诊断结果，按照规定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏
2、报的应及时补报。4、检验、影像部门对门诊和住院部门送检或开单的病人检出与传染病相关疾病有关的异常检验或检查结果，除将报告单交予病人外，应在两小时内将异常检验或检查结果报告单送达送检（开单）科室或医生，并做书面反馈记录或由送检（开单）医生签字接交。5、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。6、网络直报人员收集到传染病报告卡片后，应该按照规定的时限和程序通过网络直报系统进行实时报告，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。7、已报告病例如果诊断发生
3、变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。8、疫情管理人员应每月对上月报告的传染病疫情进行监测、分析，并上报预防保健科和主管院长。9、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。10、传染病报告卡应按编号装订，传染病报告卡及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。11、传染病责任报告人、疫情管理员、网络直报员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，给予直接责任人及其主管领导行政处分，并给予相当经济处罚。 12、网络直报人员应保障网络直保系统有关设备和运行环境的安全，保障计
4、算机功能正常发挥。经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。 13、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。医院传染病报告管理培训制度1、疫情管理人员、网络直报人员、临床医生和有关院（科）领导要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解传染病有关法律法规及其规章制度。2、医院每年对全院医务人员每年进行一次以上传染病报告管理培训。3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后方可上岗。4、培训内容主要包括：中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案
5、、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范、传染病监测信息工作指南、各种传染病诊断标准等。5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。6、培训做到有课件、签到册、考试成绩、照片、总结等内容。 医院传染病报告管理自查与奖惩制度 （一)传染病报告质量自查由医院公共卫生科（预防保健科）负责组织实施，采取医院自查和科室自查两种方式，医务科协同监督落实、责任追究及奖惩。院长或主管院长每年至少参加四次检查活动。 （二）传染病报告质量纳入科室目标责任书考核内容及院内业务工作质控范畴，对医院或上级业务主管部门传染病报告质量定期或不定期检查的结果评价和改进意见通过院报通报
6、全院。 （三）公共卫生科（预防保健科）疫情报告管理人员将日常传染病报告质量自查贯穿于每日两次的深入相关科室收取传染病报告卡的工作中，查阅门（急）诊日志、出入院登记簿、检验及影像检查结果登记簿，发现漏报传染病病例，即时督促首诊医生填卡补报；如收取的卡片存在信息缺漏、逻辑错误，责成填卡医生核实病例信息后，予以补填或订正。 （四）医院自查至少每月开展一次，科室自查每天一次。对检查结果进行统计分析和评价，评价内容包括法定传染病漏报、迟报情况及传染病报告卡、门诊日志和出入院登记簿、检验及影像检查登记簿填写的完整性、准确性和纸质报告卡与信息系统的一致性等。同时，将漏、迟报病例及时反馈当事人及其所在科室，并
7、呈报主管院长。 （五）对传染病报告质量问题严重或整改不力的科室和个人，除加强定期检查外，适时对整改措施的落实情况开展追踪检查，强化对责任人的监督。 （六）公共卫生科（预防保健科）发现科室的门诊日志、出入院登记簿、检验及影像检查结果登记簿和传染病报告卡登记和填写不完整、不规范、不准确以及发现传染病病例漏报、迟报的问题，应及时上报主管领导，按照传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度对相关人员进行处理。 （七）病例报告及因诊断类型变更、患者因病死亡报告和信息失实而订正报告卡信息后，需在传染病报告登记本上签字或盖章，并注明报告人、报告时间以及订正内容和时间。 （八）公共卫生科（预防保健科）报告卡录入人员
8、，在上机录入报告卡前，应再次审核报告卡填报质量，对存在信息缺漏、逻辑错误的卡片，通知报卡人补填、订正，核对无误后的个案信息通过传染病网络直报系统确认上报。 （九）奖惩：在传染病报告工作中取得明显成效的医务人员，由本单位或向上级推荐给予表彰奖励。对报告卡填写不完整、不准确、整改不力等原因，造成传染病漏、迟报的，应视情节予以经济处罚和通报批评，接受传染病报告相关法规教育。其所在科室负责人负连带责任。对因传染病漏报、谎报、缓报和瞒报，造成疫情扩散的科室和当事人，依法追究其法律责任。 1、个体或私营医疗保健机构瞒报、缓报、谎报传染病疫情或突发公共卫生事件的，由县卫生局责令限期改正，可以处XX元以上XX
9、元以下罚款；对造成突发公共卫生事件和传染病传播、流行的，责令停业整改，并可处以XX元以上XX元以下罚款；触犯刑律的，对其经营者、主管人员和直接责任人移交司法机关追究刑事责任。 2、门诊接诊医生要做好登记，门诊日志登记数与该医生门诊挂号数符合率应达100%,不能有缺项、漏项，项目要准确。抽检中如发现项目登记不完整者处罚XX元/每项，项目登记不准确者处罚XX元/每项，如门诊日志登记数未达100%，检查发现一次处罚责任人XX元，并在全系统通报批评。 3、门诊各诊疗室对确诊的传染病要及时规范上报指定疫情科室或人员，疫情报告率应达100。如发现漏报传染病者处罚直接责任人XX元/每例，迟报者处罚XX元/每
10、例，项目登记不完整者处罚XX元/每项，项目登记不准确者处罚XX元/每项，门诊日志、出入院登记及传染病登记簿三者不相符的处罚直接责任人XX元/每例，科主任XX元次。 4、医疗卫生单位住院部确诊的传染病或门诊漏报的传染病，住院医生必须100报告，漏报传染病者处罚直接责任人XX元/每例，迟报传染病者处罚XX元/每例，项目登记不完整者处罚XX元/每项，项目登记不准确者处罚XX元/每项，纸质卡片与网络录入不一致者处罚XX元/每例。 5、对县级卫生行政主管部门年度内传染病疫情报告管理工作考核得分95分以上者评为传染病报告管理先进单位，并给予表彰奖励。得分在76-94分之间者不奖不罚，得分在75分以下者对领
11、导班子要进行经济处罚。 6、省、市业务部门督导检查或考核中进行通报表扬的在年度考核评分中加5分；对通报批评的在年度考核评分中扣5分 7、疫情责任报告人按规范要求报告传染病，无漏报、迟报、瞒报、谎报的年终评为系统内先进个人，并进行表彰奖励。单位内部要对疫情报告实行激励机制，每及时准确规范报告一例传染病奖给医务人员报告费XX元。网络直报信息系统设备管理使用制度 （一）网络直报计算机为秘密级专用计算机，专机专用，专人管理，不得挪作他用和利用该计算机从事与网络直报无关的操作，并避免使用公用的计算机登录网络直报系统。 （二）网络直报计算机设置系统登录密码和用户帐号的使用密码。计算机管理人员定期（至少每月
12、一次）更换用户帐号的使用密码，密码设置为不少于8 位的大、小写字母、数字和符号组合而成的较强密码。密码由疫情信息报告管理人员自行保存，严禁转告无关人员。 （三）网络直报计算机安装杀毒软件、防火墙，并及时升级软件，更新病毒库，定期杀毒。禁止在运行传染病网络直报系统的计算机上安装、运行含有病毒、恶意代码、木马的程序，不得运行黑客程序及进行黑客操作。 （四）严禁安装一机两用操作系统和将计算机设定为网络共享以及将机内文件设为网络共享文件。 （五）严禁外来光盘、U 盘、移动硬盘和软件接入网络直报计算机或运行。确因工作需要使用的，须先行杀毒处理，证实无病毒感染后，方可使用。 （六）不得在无关人员在场情况下
13、操作疫情专报系统，因事离开，必须退出系统，关闭计算机。 （七）疫情信息网络直报的正式报告数据只能在正式版的网络直报信息系统中报告，测试版仅供学习和测试使用，具备正式版使用权限的用户方可使用测试版。 （八）发现帐户信息泄露，须在最短时间内（最长不超过24小时）通知本级系统管理员。本级系统管理员在查明情况前，应暂停该用户的使用权限，并同时对该帐户所报数据进行核查，待确认没有造成对报告数据的破坏后，通过修改密码，恢复该帐户的报告权限，同时保留书面情况记录。 （九）如掌握用户账号使用密码的直报用户调离传染病网络直报信息管理岗位时，应及时向本级系统管理员报告，请其修改原帐户信息后，方可继续使用。 （十）
14、建立网络直报专用计算机使用登记制度，登记内容包括使用时间和使用人操作记录。（十一）对违反本制度规定造成电脑故障，贻误传染病网络直报工作或疫情信息外泄，造成不良后果者，依法追究责任。附件2南部县医疗机构传染病报告管理自查记录自查单位： 自查月份： 月一、本月门诊就诊人数： 门诊登记人数： 二、本月住院病人数： 住院登记人数： 三、门诊登记项目不全人次数： 登记不全的医生： 四、住院登记项目不全人次数： 登记不全的医生： 五、检验影像部门登记项目不全人次数： 登记不全的医生： 六、门诊、住院查出传染病人数： 登记报告数： 迟报数： 迟报医生： 漏报数： 漏报医生： 如何处罚： 七、传染病报告卡填写
15、项目不全张数： 填写不全的医生： 八、当月报告传染病例数： 其中甲类： 例，乙类： 例，丙类： 例，其他传染病： 例；突发事件相关信息报告处理： 起。九、法定传染病报告管理情况 1、AFP、麻疹、新生儿破伤风旬、月报表按时报告， 是、否 2、510月肠道门诊监测上报表每旬按时报告， 是、否 3、发热门诊、预检分诊报表按时报告， 是、否 4、及时规范进行网络直报， 是、否 5、按“电脑管理制度”要求，规范安全使用电脑， 是、否 6、突发事件相关信息报告处理及时， 是、否 7、以上传染病管理情况院长是否知道？ 是、否责任院长签字： 时间： 自查人员签字： 时间： 建议：一、二仅乡镇级卫生院填写南部县医疗机构门诊日志登记本就诊日期姓名性别年龄职业现住址发病日期初诊/复诊主要体征、症状和处理诊断疫情报告初诊复诊南部县医疗机构传染病登记本姓名性别年龄职业家长姓名住址/学校班级病名发病日期就诊日期初诊/复诊诊断情况报告人报告时间（记到小时）收卡人疑似确诊病原携带者14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名 学生在上学期间需填写家庭住址及学校班级南部县医疗机构出入院登记本入院日期姓名性别年龄职业住址入院诊断出院诊断出院日期转归情况疫情报告南部县医疗机构检验/影像检查登记本日期姓名性别年龄单位/住址开单科室医生检查项目检查结果与传染病有关的异常结果报告发放（反馈）记录
