9导管室的医院感染管理及消毒隔离制度.doc

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1、一、布局合理、分区明确、标识清楚,分医疗区和辅助区,医疗区包括手术间,辅助区包括洗手区、无菌物品库、办公室、更衣区、候诊区及污物间。工作人员通道与病人通道分开。 二、工作人员进入导管室应更换区域服、戴帽子、口罩、换鞋。外出时要穿外出衣和鞋。病人进入导管室应穿清洁病号服、换鞋。三、手术人员术前应进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。四、手术过程严格遵循无菌操作原则。手术部位消毒应以同心圆方式涂擦至少2遍,消毒范围应在手术野及其外扩展由内向外擦拭,待其自然干燥或作用后,再铺设从头到脚的大无菌巾。五、术前有效控制患者血糖,术中注意保暖,预防患者发生低体温。六、使用的一次性医疗用品由医院采购部门统

2、一购置,科室不得自行购入。一次性导管及相关附件应编号,记录使用情况,严禁重复使用。七、重复使用的器械用后去除可见污染,密闭保存,及时由消毒供应室回收处置。八、严格限制导管室人数,每台导管手术参观人数不得超过4人,参观人员应遵守导管室消毒隔离制度。九、术中保持门关闭,尽量减少人员流动。十、手术床上用品一人一用一更换。连台手术之间应对环境进行消毒。十一、保持室内整洁,术前、术后诊疗床、各种台面用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,地面以1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,设备表面用75%酒精擦拭消毒。术前、术后30分钟及术中用动态空气消毒机消毒。无手术日,每天常规清洁和消毒;每周对环境进行一次彻底清洁和消毒。十二、每月进行空气、物体表面和医护人员手的卫生学监测;每季度进行使用中消毒液的卫生学监测。发现问题,及时整改。十三、医疗废物容器应为脚踏密闭式,其分类、收集、包装符合有关要求。在室内转移时应密闭,外包装应清洁或喷洒消毒液,走专门通道。做好交接记录。

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