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1、内镜室医院感染管理职责1. 开展内镜诊疗工作的科室应建立健全内镜使用和管理制度，并认真落实。2. 从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识、接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。3. 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作区分开，设单独的清洗消毒室。不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行、其清洁消毒工作应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在洁净手术室内进行。4. 工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴工作服、防渗透围裙或外衣、口罩、帽子、手套。5. 根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数量相适应，以保证所用
2、器械在使用前能达到消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽(五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、漏水检查器、干燥设备、计时器、通风设施及必要的消毒、灭菌器械、各种刷子、纱布、棉棒等其它消耗品。清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75乙醇。6. 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则:凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。凡进入破损皮肤、粘膜的内镜附件、如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。凡进入人体消化道与粘膜接触的内镜及其附件，如胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当达到高效消毒。内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。内镜室所使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其它清洗消毒设施，必须符合卫生部消毒管理办法的规定。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。医疗废物按本医院医疗废物管理制度执行。
