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1、年镇23价肺炎球菌疫苗免疫接种实施方案一、 背景 肺炎球菌是人类常见的致病菌，是细菌性肺炎最常见的病因。全球每年约有160万人死于各种肺炎球菌疾病，其中6岁以下儿童和中老年人是肺炎的高危人群。在我国，肺炎是造成6岁以下儿童死亡的首要病因，50岁以上的中老年人肺炎病死率高达28.6%。抗生素原本是治疗肺炎球菌疾病的有效手段，但随着近年来的抗生素过度使用，肺炎球菌对抗生素的耐药性逐步提高，从而增加了肺炎球菌疾病的治疗难度。目前接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎最有效最直接的办法，可明显降低肺炎球菌疾病的发病率。为有效控制肺炎球菌疾病的发生，保护全镇人民身体健康，按照23价肺炎球菌疫苗免疫策略，根据益阳市疾
2、控中心关于印发益阳市肺炎疫苗预防接种工作实施方案的通知，益疾控发【】12号文件精神，及结合我镇实际，特制定本方案。二、 免疫策略（一）免疫对象：2岁以上易感人群、尤其是儿童、青少年和60岁以上的老年人。（二）免疫程序：从未接种过23价肺炎疫苗的接种1剂，每剂0.5ml；对于肺炎球菌感染的高危人群中接种肺炎球菌疫苗超过5年者，建议进行再次接种1剂，0.5ml。 （三）免疫方法：用75%的酒精消毒上臂外侧三角肌附着处皮肤，待干后肌肉注射，注射前疫苗需摇匀。操作规程严格按照卫生部预防接种工作规范要求进行。（四）接种禁忌证：身体不适，腋温超过37.5或有严重心脏病或肺功能障碍者；急性传染病和其他传染病
3、者，慢性病急性发作者；对疫苗中任何成分过敏者；妊娠期和哺乳期的妇女。 （五）注意事项：1、疫苗浑浊、有异物、管制抗生素玻璃瓶有裂纹、瓶塞松动、过期失效等，均不可使用。2、本品禁用于静脉和皮内注射。3、不应给2岁以下儿童使用本品。4、本疫苗用于正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。5、有严重心脏和肾脏疾病的病人使用本品时应极为慎重，严密监测全身不良反应的发生。6、任何发热性的呼吸系统疾病及一些活动性感染存在时，都应推迟本品的接种。三、时间安排（一）年5月10日前完成疫苗宣传发动和乡村医生业务培训工作。（二）年5月10日-20日开展2岁以上适龄儿童、60岁以上老年人疫苗接
4、种工作。（三）年5月下旬对当地疫苗接种工作进行总结。四、 技术措施（一）工作目标。加强对肺炎球菌疫苗的使用和管理，提高适龄儿童和60岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种率，有效降低肺炎球菌感染性疾病的发病率。以村为单位，2岁以上儿童肺炎球菌疫苗免疫接种率要求达到40%以上；60岁以上符合接种条件的老年人接种率达到20%，并逐年提高，逐渐形成有效的免疫屏障。（二）宣传发动形式。各接种点负责将23价肺炎球菌疫苗接种通知书发到适龄对象，保证宣传不留死角；加大对慢支、肺心病、糖尿病等重点人群的宣传力度，各地还要利用接种门诊、宣传栏、张贴相关宣传海报等形式广泛宣传肺炎相关知识。（三）疫苗接种、登记。接种疫苗前要
5、对受种者进行预防性检查，对于禁忌症者严禁接种、对于缓种者待其身体完全健康后再补种。接种过程要严格按照预防接种工作规范操作，接种信息要及时登录到接种卡、接种证上，并及时录入到儿童预防接种信息系统中，疫苗批号、剂量等信息齐全。接种结束后，受种者要留观30分钟，无异常后方可离开。（四）做好疑似异常反应监测和处理。疫苗接种后不良反应轻微，局部不良反应多为注射部位疼痛，偶有红肿、硬结；全身不良反应有头痛、发热、恶心等，持续时间不超过24小时，一般可自行缓解。如出现过敏反应或其它严重反应，应及时就诊治疗。为避免接种反应的发生，接种前落实告知、预检查体。接种完毕后，要观察30分钟无异常后方可离开。发生异常反
6、应后，各单位应按照预防接种工作规范有关要求，及时进行报告、调查和处理，并耐心做好接种对象的解释疏导工作，避免产生不良影响。（五）疫苗的管理。本次补种疫苗为23价肺炎球菌疫苗，为二类疫苗，接种要本着自愿、自费、价格公开的原则，每支零售价为216元/支，不得超出物价部门核准的价格收费，任何单位不得擅自提价。要认真执行疫苗储存和运输管理规范规定，做好疫苗冷链运转，严禁使用过期、变质疫苗，确保疫苗质量，保证疫苗使用安全。五、保障措施（一）提高认识，落实措施。疫苗接种对构建免疫屏障、降低发病率、保障群众身体健康具有重大意义。各村要精心组织，周密部署，合理安排好接种时间，坚决完成任务数，努力提高疫苗的接种率和免疫保护水平。（二）加强培训，广泛宣传。在实施免疫接种前，卫生院会对从事本次免疫接种的相关人员进行培训，使其熟练掌握免疫对象、接种技术、接种禁忌症、效果评价、接种现场安排、宣传动员方法、免疫接种疑似异常反应的监测及处理。各村要通过多种宣传媒体，广泛宣传肺炎相关知识，增加群众接种积极性，保证接种工作的顺利开展，确保接种率。（三）强化督导，确保质量。为确保接种工作的顺利开展，卫生院会有计划、全过程的对基层接种门诊开展检查、督导，发现工作中存在的问题及时解决。 镇卫生院 -5-8
