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1、医院职工发生意外伤害感染应急预案1、医护人员发生意外伤害时，立即去相关科室进行紧急处理和治疗。2、如发生特殊感染，由医务科通知预防保健科，进行紧急预防及相关检查。3、预防保健科负责追踪随访，做好记录。4、如发生意外的时间在节假日、认错间或中午，先进行急诊治疗，通知总值班，随后通知医务科、院感科、预防保健科。5、待相关部门做出明确结论后，一切伤后治疗费用，参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付办法。如属工伤，参照工伤的条例给予报销或补偿。治疗期间的休假按人事部门的有关规定办理。6、如在公共食堂就餐后发生消化道症状应立即转肠道门诊诊治，处理办法参照院感科规定办理。附：医院职工意外伤害感染处理部分规
2、定1、在工作中造成的意外伤害或感染应及时填写伤害登记表，真接上报医务科。2、应由相关部门在接到报告后及时做出判断，并有处理的明确结论，有书面文件。3、有明确的结论后，及时送达当事人手中，以便使当事人得知处理意见。意外伤害感染关键过程流程医护人员发生意外伤害感染如为一般感染 如发生特殊感染立即去相关科室进行紧急处理和治疗 立即通知医务科、院感科 通知防保科紧急预防接种相关部门做好明确结论伤后治疗费用，参照医疗保险、 如属工伤，参照工伤条公费医疗、大病统筹的给付办法 例给予报销或补偿治疗期间休假按人事部门有关规定办理注：如发生意外在节假日、夜间或中午，先进行紧急处理，并通知总值班，随后通知医务科、
3、院感科、防保科。医务人员遭受感染后紧急处理预案为确保员工职业安全，尽可能地降低职业风险，针对在工作中可能发生的员工遭受感染的情况，特制定本处理程序：一、化学污染1、立即用流动清水冲洗被污染部位。2、立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3、在发生事件后及时向有关部门汇报（医务科、护理部、院感科、防保科），领取并填写登记表备案。登记表见附表1。二、锐器刺伤1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用肥皂和流动水冲洗伤口；2、用25%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3、意外受伤后，必须及时报告有关
4、部门（护理部、院感科、防保科），领取并填写山西省人民医院医疗锐器伤登记表（风附表2），及时作HIV、HBV等的本底水平检查；4、可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5、可疑被HCV抗体检查，并于4-6周后检测HCV的RNA；6、被HIV感染的锐器刺伤时，应立即报告相关部门，由医务科组织职业暴露评估组对其进行评估，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据建议进行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6-12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意禁止献血，捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。三、粘膜、角
5、膜被污染1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质进，应立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤；2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗污染的粘膜；3、如有伤口按下列方法处理（内容详见医院感染管理规章制度P30）；4、及时向有关部门报告（医生报告医务科，护士报告护理部），并报告院感科、防保科，领取并填写相关登记表。5、根据有关规定做好相关的化验检查。6、立即与预防保健科联系，进行疫苗预防注射。7、保管好检查资料，定期接受踊跃随访。四、备部门职责1、医务科负责员工遭受感染后的登记，备案、监测、给药。2、护理部、医务科、院感科负责追踪员工遭受感染的原因并制定相应措施，防
6、止类似事件的发生。医务人员遭受感染后关键过程流程医务人员遭受感染如为化学污染 如为锐器（污 如为粘膜、 染的针头等）刺伤 角膜污染立即用流动清 立即用力捏住 若皮肤意外接水冲洗被污染 受伤部位，用 触到血液或体部位 肥皂液和流动 液或其他化学水冲洗伤口 物质时，立即用肥皂和流动水冲洗到急诊室就诊， 疑被HBV感 患者的血液、根据造成污染 染的锐器刺伤 体液意外进的化学物质的 时，应尽快注 入眼睛、口腔，不同性质用药 射抗乙肝病毒 立即用大量清高效价抗体和 水或生理盐水乙肝疫苗 冲洗疑被HCV感染 及时到急诊室的锐器刺伤时， 就诊，请专科应尽快做HCV 医生诊治抗体检查在发生事件后的及时向有关部
7、门汇报（护理部、院感科、防保科），领取并填写登记表备案防保科接到通知后，按疫情上报程序上报有关部门附表1：山西省人民医院职工遭受感染登记表1、姓名： 2、性别： 3出生年月： 4：科室 5：受伤日期： 年 月 日 时 分6、工作类别：1医生 2护士 3助产士 4技术员 5护理员 6保洁员 7其他医务人员 8 7、受感染者职称： 7、伤害发生地点：1 病房 2治疗室 3护士站 4走廊 5急诊室 6ICU 7手术室 8产房9血库 10供应室 11门诊 12配液中心 13血液透析室 14放射科 15临床检验室 16病理检查室 17洗衣房 18 8、受伤的部位： 9、导致感染发生的物品种类1消毒液 2
8、病人血液 3病人体液4分泌物 5化学药品 6 10、伤害发生是谁造成的？1自己 2病人 3家属4其他医务人员 5 11、伤害的发生有无不正确操作：1有 2无 3不知道12、可疑感染的病种： 1是 2不是 3不知道13、伤害发生后的用药情况： 14、伤害发生后的预防性注射情况： 15、受伤后伤口如何处理？1未处理 2肥皂流动水清洗并消毒 16、受伤程度（描述受伤局部的情况）： 17、请描述伤害发生的过程： 18、其它需说明的问题： 附表2：山西省人民医院医疗锐器伤登记表1、姓名 2、性别 3、工龄 4、工作科室：5、受伤日期： 年 月 日星期： 时间：6、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：1是 2否如
9、果注射过乙肝疫苗请回答注射的时间：3小于5年 4大于5年 5大于10年7、工作类别：1医生 2护士 3药剂人员 4检验人员5助产士 6护理员 7技术员 8实习医生9实习护士 10实习技术员 11进修医生 12进修护士13进修技术员 14卫生清洁员 15其他医务人员8、伤害发生地点：1手术室 2产房 3血库 4急诊室 5门诊6供应室 7ICU（监护室） 8病室内（病人单位）9病室外（治疗室、护理站、走廊） 10一日治疗中心11血液透析室 12辅助科室（放射科、超声科） 13临床实验室 14病理检查室 15后勤服务（洗衣房、保洁公司 16、社区17垃圾站 18其它： 9、导致伤害的锐器物种类是：1
10、注射器针头2 头皮针、输液器针头 3 套管针芯/导管丝4套管针5特殊穿刺针6 检查探针7缝合针8 针灸针9手术刀10剪刀11手巾钳12血管钳13玻璃14其它： 10、伤害发生是谁造成的？1自己 2病人 3家属 4其他医务人员11、受伤者是锐器的最初使用者吗？1是 2不是12、伤害的发生有无不正确操作：1有 2无 3不知道13、是否被血污染的锐器物刺伤： 1是 2否 3不知道14、受伤前是否知道病人有无经血液传播的疾病： 1知道 2不知道15、若受伤与病人有关的病人有无乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病？ 1无 2乙肝 3丙肝 4丁肝 5艾滋病16、锐器最初使用的目的？1各种注射（肌肉、皮下、皮内注射）
11、2静脉输液3放置动脉或静脉导管 4经输液器茂菲氏壶加药5经肝素帽封管 6连接静脉输液管路7抽取动脉血8静脉血9手术中10操作练习11抽取体液或组织标本（脑脊液、羊水、胸/腹水、病理标本等）12抽取足跟血/指血（测血糖） 13冲洗伤口14缝合/剪断 15切开16清理桌面卫生 17不知道/没有合适选择17、伤害发生的操作环节： 1拔针头时 2安装针头时3抽取药液时 4套上针帽或安瓿 操作中（治疗、检查、手术）：5注射时 6拔针时 7治疗时 8传递锐器时9取活检时 10检查时 11换输液瓶时12静脉封管时 13静脉加药时这 14输液结束时拔针时15病人躁动时 16配合医生或其他工作人员操作时17将血
12、标本注入试管时 18手术中（缝合或切开时等）操作后整理用物：19使用后分离针头与注射器20整理用毕的锐器物时21处理放置不当的锐器物时22准备可重复使用的锐器物品23给针头重新套上针帽：如是请回答A单手套 B双手套处理废弃物：24丢弃前处理针头等锐器的时25运送锐器废弃物时26被突出于废弃物收集箱开口的锐器物刺伤27被刺穿废弃物收集箱/盒的尖锐物刺伤18、受伤后伤口如何处理：1未处理 2挤出伤口的血3挤出伤口的血并消毒 4挤出血，肥皂流动水清洗并消毒5清创缝合19、如果受伤的部位是手，锐器穿透了：1一层手套 2双层手套 3没戴手套20、受伤程度：1轻度（表皮刺伤，未出血或滴血）2中度（皮肤刺伤，有流血）3重度（深层刺伤，大量流血）21、锐器使用者：1习惯左手操作 2习惯右手操作22、请描述伤害发生的过程
