医院感染管理检查内容及评分标准.doc

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1、医院感染管理检查内容及评分标准项 目标准分评分标准扣分理由得分1、无菌操作洗手、带口罩、严格执行无菌操作规程4做不到不得分2、凡用过的一次性注射器,拉开针活塞剪去乳头一次性输液器,剪去靠冒菲氏管,扩阴器经消毒浸泡后毁形4每项二分3、在换药室用过的的物品及各种管道要浸泡后再清洗消毒备用4做不到不得分,物品浮在液体表面扣2分4、对接触病人伤口,黏附等物品一律应用对乙肝、病毒有效的消毒液4做不到不得分5、浸泡法消毒器械时,要求做到打开关节,液体每周更换一次4每项一分6、无菌镊子罐应定期消毒,每周更换二次,浸泡液的要求:1/2、2/34每项二分7、无菌物品专柜放置,一次性物品集中定点放置,所有消毒物品

2、场要求有消毒日期,不超过一周4一件过期扣2分,2件过期不得分8、紫外线消毒要求每周用98%酒精擦拭灯管一次,每日紫外线照射二次,并登记4做不到不得分9、空气培养,每季度有报告单4做不到不得分10、碘酒、酒精加盖严密,每周换消毒瓶二次3每项一分11、体温计用75%酒精浸泡消毒,每周更换三次2做不到不得分12、操作时服装整齐,戴口罩、帽子、禁戴戒指,不留长指甲、长发4每项一分13、消毒瓶盖随取随盖2每项一分14、静脉输液穿刺针眼加盖无菌纱布4一人做不到扣一分(查5个病人)15、输液体不能放病人身旁,抗生素不能过早稀释4做不到不得分16、坚持一人一针一管一消毒,一人一碗两把换药镊4做不到不得分17、

3、听诊器、血压计、止血带、氧气接管治疗单等用的熏蒸消毒41分/项18、病人床头柜一柜一巾,病人床要求一床一套,湿扫用具后熏蒸消毒41分/项19、便盆、变器使用后必须浸泡消毒后再使用442分/项20、治疗室、配膳室、病房、厕所拖把应分别固定放置,有标志41分/项21、更换的被单必须放在污物袋内42分/项22、病人的被褥枕心如有呕吐物、尿、血迹应随时更换,并进行床单位消毒(有传染的)42分/项23、各种消毒液配制准确,并能答出配制方法、浓度42分/项24、各种溶酶不得超过24小时,并注明开后时间,对无抗菌能力的物品,如棉球、纱布、棉签等每日更换41分/项25、治疗、观察室的环境整齐干净、桌面无尘土、治疗台、治疗车、治疗盆、治疗机每日用消毒液擦抹,做完治疗后及时擦抹31分/项26、三区划分明显31分/项27、连续使用中的氧气湿化瓶、物化器、呼吸机及其管道应每周进行消毒一次,湿化瓶应每日更换无菌水,用毕终末消毒,干燥保存,氧气接管加套,无鼻导管遗留31分/项

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