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1、山东省托幼机构消毒质量监测方案为加强和规范我省托幼机构的消毒质量监测工作，确保各项消毒措施的落实，有效预防传染性疾病在托幼机构内暴发、流行，保障儿童身体健康，根据卫生厅鲁卫疾控字201059号的要求，结合消毒管理办法、全国疾病预防控制机构工作规范和2010年全省消毒与感染控制工作要点等工作实际，特制定本监测方案。一、监测目的（一）了解全省托幼机构消毒质量现况，评价托幼机构消毒效果，发现薄弱环节，进一步提高托幼机构消毒质量和传染病的防控能力。（二）规范我省托幼机构消毒质量监测，为托幼机构消毒工作提供技术指导，预防托幼机构感染性疾病的发生和流行。（三）为制定我省有关监测方案和地方卫生规范、标准提供
2、科学依据。二、监测依据(一)文件1、消毒管理办法2、全国疾病预防控制机构工作规范3、2010年全省消毒与感染控制工作要点（二）标准1、医院消毒卫生标准(GB 15982-1995)2、食（饮）具消毒卫生标准(GB 149341994)3、公共场所茶具微生物检验方法 大肠菌群测定（GB/T18204.3-2000）4、生活饮用水标准检验方法 消毒剂指标（GB/T5750.11-2006）5、食品微生物学检验（GB 4789-2010）6、游泳场所卫生标准（GB 9667-1996）7、公共场所卫生监测技术规范(GB/T17220-1998)8、一次性使用卫生用品卫生标准（GB15979-2002
3、）三、监测网络 （一）监测对象山东省各市已注册的托幼机构。（二）监测网络 监测网络由山东省疾病预防控制中心、各市疾病预防控制中心、各区县疾病预防控制中心、监测点托幼机构组成。（三）职责省疾病预防控制中心：负责监测方案的起草、修改和完善，组织实施监测工作；定期对监测资料进行收集、整理、分析、上报和反馈；根据监测结果，对全省托幼机构消毒质量进行评价，对消毒薄弱环节提出有针对性的措施和改进建议。各市疾病预防控制中心：负责监测方案的具体实施，完成监测任务，按时上报监测结果；对各区县疾病预防控制中心具体实施本方案的专业人员进行培训；定期对本地区托幼机构监测资料进行分析、评价，并及时向托幼机构反馈；根据监
4、测结果，对消毒薄弱环节提出有针对性的措施和改进建议。各区县疾病预防控制中心：在市疾病预防控制中心指导下，负责本辖区监测方案的具体实施，完成监测任务，按时上报监测结果。监测点托幼机构：配合疾控机构开展消毒质量监测工作，接受消毒技术培训与指导；根据消毒质量监测结果确定本单位的消毒薄弱环节，改进、加强消毒工作。四、监测内容（一）托幼机构基本情况详见附表1。（二）监测项目和要求1、室内空气：监测动态和静态情况下教室、活动室和卧室等场所。（1）监测项目：细菌菌落总数、溶血性链球菌。（2）采样数量：不少于3份（每家托幼机构，下同）。（3）检验方法：参照附件。2、工作人员手：重点监测保育员、老师的手卫生。（
5、1）监测项目：细菌菌落总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）。（2）采样数量：不少于3份。（3）检验方法：参照附件。3、环境物体表面：重点监测活动室、卧室、餐桌、卫生间玩具、水龙头等环境物体表面。（1）监测项目：细菌菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、b-溶血性链球菌）。（2）采样数量：不少于3份。（3）检验方法：参照附件。4、餐（饮）具：消毒后备用的餐具。（1）监测项目：大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌）。（2）采样数量：不少于3份。（3）检验方法：参照附件。 5、饮水机水:使用中的饮水机水（1）监测项目
6、：菌落总数（2）采样数量：不少于3份。（3）检验方法：参照附件。 6、其他：根据各地实际开展相关项目的监测。（三）评价方法托幼机构消毒质量目前没有国家标准，结合正在报批的国家标准及其他省的地方标准，建议判断指标如表1。表1 清洁或预防性消毒应达到的指标对 象项 目清洁或预防性消毒指标室内空气1.细菌菌落总数（cfu/m3）平板沉降法（静态） （动态）撞击法（静态） 2. b-溶血性链球菌500 20001000不得检出物体表面1.细菌菌落总数（cfu/cm2）2.大肠菌群3.致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）10 不得检出不得检出工作人员手1.细菌菌落总数（cfu/只手
7、）2.大肠菌群（发酵法）3.致病菌（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、溶血性链球菌）300不得检出不得检出食（饮）具1.大肠菌群纸片法（cfu/50cm2）发酵法（个/100cm2）2.致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌）不得检出3不得检出游泳池、戏水池1.细菌菌落总数（cfu/mL ）2.大肠菌群（个/L ）3.游离性余氯（mg/L）（若用有效氯消毒）1000180.30.5饮水机水菌落总数（cfu/mL）100使用中消毒液1.体温计浸泡液细菌菌落总数（cfu/mL）2.便器浸泡液细菌菌落总数（cfu/mL）100250紫外线灯使用中30W紫外线灯辐照强度70w/cm
8、2五、质量控制省疾控中心负责方案落实、培训及技术指导，各市疾控中心按监测方案加强对采样人员的业务培训与指导，帮助掌握采样的方法与要求，加强对监测数据和结果的检查，保证采样的正确性和相符性。六、监测要求市级疾控中心按照分级管理的原则，组织和实施开展本地的托幼机构消毒质量监测工作，并汇总、统计、分析及反馈本市资料(附表1-4)，并于2011年1月25日前上报省疾控中心消毒与感染控制所。附表1：托幼机构基本情况调查表附表2：托幼机构消毒检测样品单附表3：托幼机构消毒检测报表附表4：山东省托幼机构消毒质量监测工作汇总表 附表1 市托幼机构基本情况调查表 区县： 托幼机构名称： 1、基本情况 地 址：
9、电 话： 邮 编： 托幼机构建筑面积 单位性质：公立、民办或街道办、私立、机关 园长姓名： 园长联系电话： 学生保健负责人姓名： 学生保健负责人联系电话： 保健老师数： 保育员人数： 营养员人数： 教师数： 其他： 班级和幼儿情况： 小小(托前)班小班中班大班班级数幼儿数班级数幼儿数班级数幼儿数班级数幼儿数日托全托合计2、教室通风情况 班级等幼儿活动场所通风制度：有、无，通风执行情况监督：有、无； 通风次数：1次/天、2次/天、其它： 次/天， 每次通风时间：15min、30min、45min、其它： min； 通风类型间数分布备注 有窗且能形成对流有窗但不能形成对流无窗装有机械通风装置其它通
10、风措施备注：机械通风装置指排风扇、吊扇、带新风的空调等，分布指所有幼儿活动的场所，如教室、餐厅等，包括观察（隔离）室。3、手卫生情况 活动场所水龙头与幼儿的比例： （水龙头数） / （幼儿数） ， 水龙头出水方式：手拧式、感应式、其它 ； 就餐处水龙头与幼儿的比例： （水龙头数） / （幼儿数） ， 水龙头出水方式：手拧式、感应式、其它 ； 幼儿洗手后干手方式：混用小毛巾、一人一用小毛巾、餐巾纸类、其它 ； 幼儿手卫生方式（多选）： 流动水皂液、快速手消毒液、75%酒精、 0.5%碘伏、其它 ； 工作人员手卫生（多选）： 流动水皂液、快速手消毒液、75%酒精、 0.5%碘伏、其它 。 调查人：
11、 调查日期： 4、传染病发生及处理记录 姓名班级疾病名称发病日期就诊日期确诊日期隔离日期报告区（县）疾控日期消毒措施（消毒剂名称、浓度与作用时间）医学观察起止日期返园日期备注空气餐具便器物表其他填表人： 填表日期： 附表2 疾病预防控制中心托幼机构消毒检测样品单共 页 第 页样品编号 样品来源现场采样 托幼机构名称 联 系 人 联系电话 详细地址 检测目的 采样日期 送检日期 检测项目 样品序号样品名称采样地点监测科室 采样人 负责人 备注： 监测人： 监测日期： 附表3 疾病预防控制中心托幼机构消毒监测报表共 页 第 页托幼机构名称 联 系 人 联系电话 详细地址 采样日期 送检日期 检测项目 样品序号检品名称检测结果1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.监测科室 采样人 负责人 备注： 监测人： 监测日期： 附表4 山东省2010年托幼机构消毒质量监测工作汇总表 市疾病预防控制中心监测对象辖区托幼机构数实际监测机构数监测项目监测样本数合格样本数合格率（%）托幼机构填报人： 填报单位（盖章）： 填报时间：
