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象山县职业病危害因素监测与网络直报督导意见书受检单位 法定代表人/负责人 地 址 联系电话 一、职业病危害因素监测信息报告管理工作要求1、配备专（兼）职职业病危害因素监测信息报告人员是 否2、开通职业病危害因素监测信息系统（计算机、网络等）是 否3、职业病危害因素监测信息报告纳入工作计划是 否4、职业病危害因素监测信息报告自查记录有 无5、职业病危害因素监测信息网络报告工作总结是 否6、纸质报告卡存档是 否7、报告卡电子数据异地备份是 否二、职业病危害因素监测信息报告工作质量 随机抽查 年 月 日至 年 月 日门诊日志 人；其中应报农药中毒病例 人，实报 人，漏报 人；应报高温中暑病例 人，实报 人，漏报 人。三、主要存在的问题：建议与措施:检查指导人员签名： 受检单位陪同人签名： 年 月 日 年 月 日备注：本意见书一式二份，一份给被检单位，一份检查单位留存。
