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1、人工关节置换术知识宣教人工关节置换术人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官， 人工关节在人工器官中疗效最好。许多疾病所致的关节疼痛和严重功能 障碍，都可采用人工关节置换手术（病人的年龄仍为重要参考因素）， 主要包括：骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎造成的关节功能丧失；关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎；关节因感染包括特殊感染造成功能丧失；股骨头无菌性坏死晚期；股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合；关节部位及周围的骨肿瘤。人工关节置换可以达到的效果：缓解疼痛；稳定关节；矫正畸形；改善关节功能。人工膝关节置换膝关节是人体最大，解剖复杂，
2、对运动功能要求最高的关节，膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成，膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节畸形和获得长期稳定。人工膝关节置换的类型：1.全膝关节置换术 人工膝关节置换术主要用于治疗严重的关节疼痛、畸形、日常生活受到严重影响、经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病患者。2.膝关节单髁置换术 单髁假体置换术保留了骨质、髌股关节，前后交叉韧带和未受损的对侧间隔的半月板、关节软骨都被完整的保留下来，从而较好地保留下来，从而较好地保留了膝关节的运动功能和本体感觉。3.膝关节翻修术 膝关节翻修术是作为失败的人工膝关节置换术后的补救
3、措施。全膝关节置换适应症：1.关节炎引起的保守治疗不能缓解的严重疼痛。2.X线片示关节间隙消失并有关节不稳。3.固定的或渐进畸形加重。全膝关节置换禁忌症1.膝关节化脓性感染。2.伸膝装置无力。3.无痛性膝关节病。人工髋关节置换术髋关节置换之原因由于骨关节炎、骨折或其他病症导致髋关节的结构受损。在这种情况下，必须要做髋关节置换手术。手术目的减轻痛楚、降低僵硬程度和促进活动技能。防止髋关节脱臼的两大原则1.无论在站立、端坐和躺卧，都切忌交叠双脚（即俗称交叉脚）。2.患肢不可抬得抬高，以避免膝部位置高过盆骨（即不可屈曲髋关节超过90度）。髋关节置换术后特别注意之姿势1.站立保持身体成一直线，脚掌并排
4、。切忌交叠双脚（即俗称交叉脚）。2.坐姿选择有扶手的高椅，不可坐矮凳/低椅。不可作进取超过90度或交叠双腿等危险动作，避免扭转手术后的髋关节。3.睡姿睡眠时要放一枕头于两腿之间，避免交叠双腿。切勿将患肢内旋。不能在两腿间没放置枕头的情况下侧卧在好腿那边（尤其在术后前半年）。膝关节置换的术后护理 1.严密监护生命体征，经过麻醉、手术创伤的袭击往往发生病变，为此，术后必须密切监护，以求生命体征的平稳。2.体位 术后去枕平卧6小时，如为全麻患者同时应将头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，防止窒息。膝关节置伸直位固定，抬高20-30，以促进静脉、淋巴的回流，减轻肿胀，防止下肢静脉血栓形成。观察患肢皮温、
5、毛细血管充盈以及足趾的运动和感觉。3.饮食 高蛋白、高维生素、高钙饮食。患者热量摄入不宜过多，营养必须充足，提倡少食多餐，每日饮水1000-1500ml，有慢性疾病的患者应根据需要适当调整。4.心理护理，患者手术后会出现一定程度不适，往往导致患者情绪低落，产生康复欲望低下。护理人员应主动与患者进行交谈，耐心解释病情，给患者以鼓励，稳定患者的情绪，激发患者战胜疾病的信心，使患者接受治疗和护理。5.切口观察 密切观察切口，保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时协助医生换药，注意要严格执行无菌操作。切口置负压引流管，应保持引流管的通畅，妥善固定，并记录色、质、量。引流管一般放置24-48小时。术后1-2天，膝关节上置冰袋冷敷，使局部血管收缩，血流量减少，血管通透性改变而渗出减少，以减轻和防止水肿，缓解肌肉痉挛。膝关节使用弹力绷带固定，应注意松紧适宜，注意观察患肢趾端血供、感觉、运动情况。
