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1、手术室发生火灾的应急预案第一步：打开消火栓门，按下内部消火栓按钮（报警并启动消防泵） 第二步：一人接好枪头和水带奔向起火点 第三步：另一人接好水带和阀门口 第四步：逆时针打开阀门水喷出即可注意事项：使用时应垂直操作，背向风口，绿色为正常，黄色为超压，红色为下限a自动方式：报警后自动启动 b 手动方式：按下启动按键后延迟30秒启动 c应急方式：少用使用方法 提：操作人员手提二氧化碳气体灭火器站在火源上风头拔：拔掉灭火器上的保险拴（手柄上的拉环）瞄：枪头瞄准火源根部压：用力按下手柄，压杆就会使密封阀开启，喷嘴内射出气体压住火势。拔打报警电话“119”，报明起火部门、详细地址、着火部位、火势大小、燃
2、烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话，并派人在路口接应或引导消防车进入火场必要时击碎各手术房间外及消火栓内紧急报警器玻璃报警迅速评估火灾原因、范围、人员伤势、可使用抢救设备及位置等呼叫现场人员及科主任、护士长、保卫科组织抢救发现火种关闭好邻近房间的门窗，防止火势蔓延，通知临近科室准备接应病人立即切断火灾现场的供电供气、安全出口指示灯会亮，必要时撤出易燃易爆物品手术室护士：协助手术医生止血、包扎伤口、妥善处理各种引流工作人员保持镇定，稳定病人情绪，妥善约束病人使用输液架维持静脉输液或夹闭输液管将输液袋放在病人床上麻醉医生：妥善处置心电监护、氧饱和度、微量泵等监测治疗设备全麻患者脱开麻醉机，采用
3、呼吸气囊挤压通气，观察病情变化携带必要的麻醉及抢救药品，麻醉和护理记录单必须随病人转移人员疏散：有秩序将手术病人转移至手术室内离火源较远、离消防通道较近的区域，听从指挥，防止踩踏，禁用电梯 患者转运方法：手术床或平车转运，运用床单或床垫拖拽转运，保证患者途中安全物资疏散：按易燃危险物品、贵重资料物品、一般物品顺序转运疏散的物品，不得堆放在楼道阻碍人员疏散灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，记录经过，便于调查使用CO2灭火器灭火立即报警使用消火栓灭火气体灭火（七氟丙烷）安全救护引导疏散灾后处理火势较小火势较大全麻术后患者发生窒息立即给予氧气吸入咽部肿胀压迫呼吸道的患者因血块及分泌物等堵塞
4、咽喉部或吸入气管的患者采取侧卧或俯卧位立即行气管插管，紧急情况下，可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内代替通气；必要时行气管切开置入口咽通气道在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时给予呼吸兴奋剂，激素等药物治疗，实施各种抢救措施做好抢救记录用舌钳将舌体牵拉出口外，可将头偏向侧或采取俯卧位负压吸引器吸出阻塞物或吸入物不能缓解时，行气管插管或气管切开必要时辅助通气因舌后坠而引起窒息的患者全麻术后患者发生窒息的应急预案抢救药品不足处理流程图分析原因，避免此类事件发生保证抢救需要暂时使用同类的其他药品或器械不能领取值班护士及时领取调配到位必须使用此药品或器械向医务部（行政总值班）汇报，由医院
5、联系调配调配不到位科主任（护士长）与相关科室、病区联系，迅速调配通知科主任（护士长）发现急救药品或器械不足气管导管意外脱出的处理预案立即使用简易人工呼吸器辅助呼吸，准备重新进行气管插管妥善固定气管套管（气管插管），防止再次脱出，躁动患者给予肢体约束，必要时使用镇静药密切观察患者病情变化，如有异常及时处理，并详细记录抢救过程总结分析原因，提出改进措施，填写（不良事件报告表）上报。气管插管脱出CHA手术风险评估表（试行） 日期： 科别： 住院号： 实施手术名称： 1.手术切口清洁程度2.麻醉分级(ASA 分级)3.手术持续时间I 类手术切口（清洁手术） 0P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾
6、病0T1：手术在3小时内完成0手术野无污染；手术切口周边无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍。P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0T2：完成手术，超过3小时 1随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合切口感染-浅层感染 深层感染 在与评价项目相应的框内“”打钩“”后，分值相加即可完成！II 类手术切口（相对清洁手术）0P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。1III 类手术切口（清洁-污染手术）1P6：脑死亡的患者1开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口4.手术类别1.浅层组织手术IV 类手术切口（污染手术）12.深部组织手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。3.器官手术4.腔隙手术急诊手术手术医生签名： 麻醉医师签名： 巡回护士签名： 手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分，NNIS分级：0- 1- 2- 3-
