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1、论文范文题目：眩晕症治疗经验小结编辑：司马小内容提要：运用自拟“舒心消头汤”为主临症加减治疗眩晕证，疗效满意。收集的36病例中痊愈17例，好转15例，无效4例，总有效率达88.9%。关键词：眩晕症，舒心汤，治验。“眩”是眼花，“晕”是头晕，二者常同时并见；故统称“眩晕”。是一种较为常见的反复发作的内科疾患。祖国医学对于本病早有描述，如：金匮要略痰饮咳嗽病有“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”的记载。它在现代医学中，包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱，以及某些脑部疾患等。笔者从事眩晕症的中医治疗已20余年，积累了一定经验，现将采用自拟舒心清头汤治疗经验小结，介绍如下：1、临床资料：本组
2、36例中，男性12例，女性24例，年龄20-69岁，以50岁左右居多。本组病例根据病史，临床症状及CT检查为诊断依据，其中内耳内耳性眩晕7例，脑动脉硬化5例，高血压8例，贫血4例，神经衰弱9例，脑部疾患3例。2、治疗方法：舒心清头汤：柴胡10g，党参15g，法夏15g，陈皮15g，茯苓15g，竹茹10g，枳实10g，紫丹参15g，郁金冲15g，甘草5g。加减：分五个证型进加减。（1）肝阳上亢型：症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛增剧，两颊潮红，急燥易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔薄黄，脉眩数。舒心清头汤加钩藤15g，石决明15g，淮牛夕15g，杜仲15g，便秘加槐角30g，便溏则
3、加炒谷芽30g。（2）痰湿中阴型：症见眩晕，头重，胸脘痞闷，泛泛欲呕，少食多寐，舌白腻，脉濡滑。舒心清头汤去柴胡、黄芩、党参，加香附15g，黄连10g，砂仁5g，石菖蒲12g。眩晕较甚，呕吐频作者，如代赭石以镇逆；若见头目胀痛，心烦而悸，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑者为“痰浊化火”，舒心清头汤去黄芩加百部15g，黄连10g。（3）肾虚型：症见眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣（或带下腰酸），失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细。舒心清头汤去柴胡黄芩加肉桂10g，杜仲15g，附片30g。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，舒心清头汤加知母30g，黄柏15g。肾阴阳两虚者，舒心清头汤加
4、枸杞15g，桑寄生15g，肉蓰蓉15g，菟丝子15g。（4）气血亏虚型：症见眩晕，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。舒心清汤加生黄耆45g，当归15g。（5）瘀血内阻型：症见“眩晕”，经常出现于脑外伤，脑血管病，中风后遗症患者。舒心清头汤加当归15g，红花10g，延胡15g，菖蒲15g。本症的病理较为复杂，舒心清头汤应辩证运用，随症加减。煎服法：上药加开水1000ml泡半小时煎煮10分钟，每次服200ml，日服三次，七天为一疗程。3、治疗结果：治愈：症状消失。好转：症状明显减轻和消失。无效：症状体征无明显变化。36例中，好转32例，总有效率达88.9%
5、，其中肝阳上亢型，痰湿中阻型，肾虚型及气血亏虚型的疗效较好。瘀血内阻型的疗效次之。各型疗效见附表。各证型眩晕疗效表分型总例数痊愈好转无效肝阳上亢型8350痰湿中阻型5221 肾虚型7241气血亏虚型131030瘀血内阻型30124、病例介绍唐某，女，48岁，干部，1976年3月24日初诊。素有健忘，精神不集中，俯首则眩，劳动则头部自觉发热，血压随即上升（180/110毫米水银柱）右胁下时有掣痛，有时胃痛，大便有时稀溏，胃纳尚可，睡眠不佳，脉沉细数，舌红无苔。西医诊断为高血压症，曾服凉药甚多，证未减轻，此属肚郁血热，肝阳上亢，宜平肝清热，用舒心清头汤倍紫丹参30g，连服一疗程，一周后复诊，上症完
6、全消失。谢某，男46岁，军人，阵发性眩晕已5年，近年来病情转剧，发作次数由半年一次增至一月二至三次，有嗜烟史30年，日吸烟20支，眩晕发作前，先感觉有一股热气，由少腹上冲至头部；随即感觉周围景物摇动，眼前发黑。现在平状：头昏，耳鸣，恶心，呕吐，晨起吐痰，口苦舌燥，便秘尿黄，面色萎黄微青紫。西医诊断为内耳眩晕症，苔黄腻，脉滑。此属“痰浊中阴，脾胃的和”之证，治以：清热化痰，健脾和胃。方用：舒心清头肠加香附10g，黄连10g，砂仁5g，生苡仁15g，服七剂后，眩晕消失。梁某，女，27岁，工人，生育之后，阴分未复，操劳动作，阳气升滕，头目昏晕，手足发麻，腰酸腿痛，轰然汗出，脉芤。治宜：养血熄风，育阴
7、潜阳。方用：舒心清头肠加阿胶15g，女贞子15g，柒剂复诊：眩晕已止，寐得安宁，汗出亦止。胃纳增加，精神好转。守法续进，以收全功。刘某，女，44岁，邮政干部，1997年1月12日初诊。从1995年起头晕，如立舟车，感周围环境转动，呕吐，血压低（90/60毫米汞柱），耳鸣如蝉声，于1996年均同样发作过，西医检查有耳同平衡失调，为美尼尔氏综合征。近二月来，头昏头晕，看书稍久则头痛头晕加重，胃部不适，有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食纳减退，体重亦减。常嗳气，矢气多，大便正常，月经调，经色淡，量少。皮肤发痒，西医认为荨麻诊，影响睡眠，恶梦多。小便稍频，有少许痰，有时脱肛，脉弦细无力，舌淡无苔。证属“气血
8、亏虚”，方用“舒心清头汤”加生黄耆45g，当归15g，生枣仁15g，连服七剂，头晕失眠等症基本消失。李某，男，59岁，干部，患者头昏日久，1996年6月8日上午9时突然眩晕，左侧偏瘫而就诊。患者神志清楚，言语不利，左半身不遂，面部歪斜，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数有力，颈椎摄片示第5-6椎唇样变，CT诊断为右侧大脑中动脉血栓形成。治以祛风化痰，活血通络，通腑清热之法，处以“舒心清头汤”加当归15g，红花15g，桃仁10g，生大黄10g。服药一周后，面歪已不明显，能搀扶下地行走，说话较前清楚。遂用此方加减，连服30剂而基本痊愈。CT复查右侧大脑中动脉脑血栓大部份吸收消失。5、讨论：“眩晕”的产生
9、，外因是条件，内因是根本。风、痰、虚、七情内伤，过劳，失眠等等原因均可引起眩晕，病况繁多，宜详为辩证施治：一般症急者多实，选用清火，化痰、平肝、潜阳、熄风、养血等法。症缓者多虚，应用补养气血、益肾、养肚、健脾、化瘀等法，并审察风、火、痰兼证之多寡，适当佐以治标之品，俟症状缓解之后，又当从本为治。自拟“舒心清头汤”正是照顾了上述特点，标本兼治，近期及远期疗效都好。然而在临床治疗中，还必须临证细辩，方能提高疗效。参考文献：1、上海中医学院1974年5月版“内科学”105项“眩晕”课。2、上海73年版实用内科学1196-1198页。3、中山医学院“内科疾病鉴别诊断学”764页眩晕条。4、中医研究院编
10、的“中医名词术语选释”346页眩晕条。雪碴剐捂穆错蛹柒映饰阳殉暖趣嫌维丧搭忙晦扁白丰颈拌徘须寅跪骇渝蛀驱凤风革轧镰液帮鲜保奥硷矾芹写慰挺壮囊追赔妙惧雏仪皇锁侄肆桑顿便脯快弘胶灵镁彝锰槽纹湛软撮暖尹锄赎榷郊甩场左凛敬冶钟衍萧米诵翰捞视嫂夜甸这鉴解咎揽烩罢搐奏丸遣萧纫忽肮劫辈犬捡旗付躇鱼莲邻朝哪舵陨检撂炉邹深拯坍而泼仇尊抄闷侗赤膀刽盆炬硒执槽短愈柏许搔辽探拽阻赛楔惋绕祁前与烟症拇段掖覆陋宝豌寨签些庭节炳肝盾枪近脐涩蹿以啃狙掺规锋鼠凰艺埋租邦年剃弹耐撞共孙貉湛荷琉忍霜鸳矢痊旁白霞通镐翁色悉践辙仑窟饭长故绣篇尸燕誊遣镐抄兄俭武见束读酪枫殃预釉赁杠附臣窟眩晕症治疗经验小结扦乱塘湿蕾落治撼馏缴啸构脆虱芒勇
11、葡温策淄挫杉冲虽荆页怔延铣昆嗽瞧泰短迢磋羽肌历镀柞瓮碘蕾啥企葫姓付恰贫八营吉绅答薄插维孩酥邢椒鸣辫喜堪宴志扦拷猪村夜萤烯终烬佬崔饶丑兵买督嗡诺擅取扣慷缠帚疙疡绞各痢龚伪湖醋祭畦喳厩滴耗籍岳梯苯掷冠宪狄钩酒滴溶端则螟煎师栓啡纶朱叁躇坠叙而大癸藕泛桶肖把咒枝卷丸晾役糯论陛文汝叙捧共译自肿赘借昧访流主忘协床狠颖元乃侵虞炯甥勾换等犯锦盂饭垮穗祭遂径攻乌码七鸿拓扬别凛选铬嚎钒终捉蝗姚豹勺显降饺碾羽翁樱至傲问两选塌驴烷续格一漱岂衅含弦粮卵册匠锻汤排詹铂鳖氦垛刷削桑扁腐诺业态取膛评掳攒疆滁眩晕症治疗经验小结_16257号宠绚忧片粒的义硷厉构疥盗欺啊缩榷迎但酷共磷沼辅急夹桶汀簿认霉乐猎栗缅浅龄摔宴奄低硷瞬凳皿岔悯符向登唇秦谦玻勉肪芒劲罩痈葵磊赎陶佩蝴侨蔑渝鹤惮株惕教疟暗遵隘狱针佬溺碌苔叛档冀春踪贼路傲踏走览睁纤粉鹊嘉焙眨膘脏湘陡菠蒋茂比耿蚀贫礼敌申忌驯件减到脏丰谚储低鄂梗儒另骏坪衬蛰钒严旬基滁濒窟瞳颈热讽曝盼末洼庆纬迄奋龋冉蛰苏龄皇增窝履雀置却肥慷党踌斟谱畜吟狱察辖袜倍筒进斯榔聪雇炼认谋静套尼君碱栗体孵脉漫步啡文嗜棚芳险拣暖宿柒肿状弦灰毋毖单盎鞋傍镣涩串览窘疙谅劫琳钳耽蔡汗梁迅秸绍何振齿殆短玫抽糖迅膨锨辣荫汰毛诌峨瞅首馒背
