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1、股骨颈骨折护理常规由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。1.一般护理（1） 按中医骨伤科一般护理常规。（2） 行骨骼牵引的病人按骨牵引护理常规。（3）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位，患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。2临证护理（1）初期（第1-2周，血瘀肿胀期）：牵引患肢需保持外展中立位，防止外旋、内收。遵医嘱使用消肿止痛、活血通络的药物。复位固定后，即积极锻炼股四头肌及踝关节的跖屈背伸活动。（2）中期（第2-6周，接骨续筋期）：指导患者口服接骨续筋、补肝肾、益气血、舒筋活络的中药汤剂。手术后注意观察伤口敷料是否干洁固定，伤口是否感染，伤
2、口引流管及导尿管是否通畅固定，引流液的量、颜色、性状等情况，有异常应及时报告医生。固定牵引者，第23周开始直坐床上，并练习抬臀活动，34周后，两手拉吊环，健足踏在床上，作抬臀活动，臀部可完全离开床，使身体与大腿、小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围，避免侧卧。（3）后期（第6周以后，肝肾亏虚期）：遵医嘱指导患者服用滋补气血、滋补肝肾的药物，继续加强功能锻炼。第6周开始，借助拐杖下床进行不负重的行走，但应注意安全，防止再次骨折。三个月内避免侧卧、盘腿、负重。3.饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。 骨折中后期宜选择补益气血之品。（2）年老体弱长期卧床患者鼓励多
3、饮水，多食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。4.给药护理（1）遵医嘱早期服用活血化淤、消肿止痛的中药汤剂；中期服用接骨续筋、通利关节的方剂；后期服用养气血，补肝肾，壮筋骨的方剂。中药汤剂宜温服，并宜在餐前或餐后30min-1h服用.（2）疼痛时遵医嘱使用止痛剂；局部肿胀采取自制药消炎散外敷消肿止疼，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。5.并发症护理（1）压疮：定时翻身拍背，按摩皮肤受压处，加强营养。必要时，在骶尾部、脚后跟等处放置气垫或棉圈。（2）坠积性肺炎：指导患者深呼吸及正确咳嗽，协助翻身拍背，痰液粘稠时使用化痰药物或配合雾化吸入，促进痰液排出。（3）髋内翻畸形：保持患肢外展中立位，三个月内严禁侧卧、盘腿、负重。6.健康指导（1）注意安全，防止发生意外再次骨折。（2）加强体育煅炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折。（3）指导患者加强功能锻炼。（4）指导患者定时更换体位，养成定时排便习惯，多吃富含膳食纤维食物，预防便秘。（5）去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再叠仆。（6）注意保暖，防止受凉。戒烟禁酒。（7）定期复查，在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况。
