补肾益气治疗习惯性便秘76例临床观察.doc

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1、补肾益气治疗习惯性便秘76例临床观察文章来源 毕业论文网 习惯性便秘  补肾益气         便秘是各种原因引起的大便排除困难,便质干燥坚硬,秘结不通,艰涩不畅,排便次数减少或排便间隔延长或虽有便意而排除困难的病证。医学将便秘根据发生缓急可分为急性便秘和慢性便秘,根据部位可分为结肠便秘和直肠便秘,根据病理可分为器质性便秘和功能性便秘。根据便秘的病因分为症状性便秘和习惯性便秘。习惯性便秘是指长期的慢性功能性便秘,多发于老年人。祖国医学对便秘的认识由来已久,黄帝内经中称“大便难”“后不利”,汉张

2、仲景伤寒论有“无大便”,金匮要略中有“脾约”。唐孙思邈备急千金要方中提到”大便不通”,清沈金鏊杂病源流犀浊始称为“便秘”并沿用至今。         根据习惯性便秘的特点:年老体弱,脏器虚衰,真阴不足,正气不足等病机,随机选择55-82岁76例患者,均症见:大便干结(或不干),排便困难,纳差食少,舌淡少苔,或有齿痕,或光滑无苔,脉沉细。随机分为组和对照组。治疗组38例,男21例,女17例;平均年龄66.2岁。对照组38例,男20例,女18例;平均年龄65.8岁。     &n

3、bsp;   治疗方法         一般治疗:         习惯性便秘以气滞、气虚、津伤、肾虚多见。临床多以体弱者及老年人为主。发生原因多与日常的饮食习惯、生活起居和精神心里因素有关,在患者的不自觉中缓慢起病。祖国医学认为,过食辛辣燥热食品是形成便秘的重要原因。现代医学认为,缺乏植物性纤维和水分摄入不足是诱发便秘的重要原因。但有一种情况,痉挛性便秘患者要进食少渣饮食,否则,因纤维素对结肠的刺激有可能

4、加重便秘。中医学认为,久卧伤气,久坐伤肉,缺乏运动可使脏腑功能低下,诱发便秘。根据自身条件,选择适宜的运动方式,养成定时排便的习惯。         习惯性便秘多由生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的,对其治疗如果不纠正这些起因,治疗效果往往较差。长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度,生活调摄基础治疗。 在以生活调摄基础上,笔者采用黄芪汤合济川煎以补肾、益气、润下法治疗习惯性便秘,方药如下: 黄芪30、麻仁15、陈皮12、当归15、牛膝10、肉苁蓉(酒洗去咸) 12、泽泻9、升麻6、枳壳15。水

5、煎服,每以白蜜10克兑服。如果病人气虚甚,可加人参10如果肾虚,则去枳壳加熟地18 如果肠燥便秘日久,去泽泻,加锁阳10。疗程4周。         对照组:复方芦荟胶囊2粒 3/日。疗程4周。         治疗结果         疗效标准:ZY标准中华人民共和国中医药行业标准(国家中医药管理局1994年6月)治愈:2天内排便1次,便质转润,解时通畅,短期内无复发。好转:3天内排便,便质转润,排便欠畅。未愈:排便无改善。

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