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1、骨伤科影像学教学内容和教学方法的改革与实践成果总结报告本课题组长期进行骨伤科影像学教学内容和方法改革的研究，积极进行教学实践。课题负责人尹志伟教授已主编3部、参编了2部教材。在1998年主编了骨与关节放射诊断学，作为校内教材在5届中医骨伤专业使用，并多次再版；2000年主编了临床放射诊断学由黑龙江省科技出版社出版，在以后8年中作为校内本科生影像诊断学教材；2009年参编了卫生部“十一五”研究生规划教材临床医学影像诊断学，人民卫生出版社出版；2010年作为副主编参编了“十二五”规划教材医学影像学，已由清华大学出版社出版，在后2部教材中编写了骨与关节系统章节。教学科研课题临床放射诊断学、骨与关节放
2、射诊断学多媒体课件开发与应用，曾获得了学校优秀教学成果奖。经过多部教材编写、教学研究与实践，掌握了骨伤专业学生临床实践需求，在多年教学中积累的5千多幅典型的X线、CT、MRI教学图片中挑选优质影像图片1千余幅，建立了骨伤科影像学教学图片库，为提高教学质量打下了坚实的基础。在不断总结骨伤专业教材改革与创新的基础上，2011年7月尹志伟教授申报编写卫生部“十二五”规划教材，经全国高等中医药教育教材指导委员会审定和全国高等医药教材建设研究会批准、被聘任担任了骨伤科影像学主编，由全国10个省市高等中医药院校的11位医学影像学专家参与了编写工作。在编写教材的过程中，本课题组对骨伤科影像学教学内容和教学方
3、法的改革进行了更加深入的研究，力求取得突出的成果。一、课题研究的意义骨伤科影像学是高等中医院校中医学专业（骨伤方向）本科教育的一门重要课程。随着科技的进步，医学影像学也在飞速发展，X线、CT、MRI、超声及核医学影像诊断新技术、新方法不断推出和普及，诊断疾病的范围在不断扩大，已形成形态成像、功能成像和代谢成像并用的综合性诊断；介入放射学、中西医结合影像学在骨伤科的应用，扩大了医学影像学的诊治范围，为中医骨伤科临床诊治提供影像学依据。骨伤科是以影像学为基础的临床学科，影像学对于临床诊疗工作的指导作用均日显突出。在高等医学教育中骨伤科影像学是讲授如何运用现代影像学检查手段和方法诊断骨伤科疾病，是中
4、医骨伤专业本科生必修课程。学生能熟练地掌握影像学知识，对骨伤科疾病的临床诊断、治疗和科学研究具有重大的意义。国内对骨伤专业影像学的教学内容和教学方法的研究甚少，高等中医院校骨伤专业目前应用的统编教材只有骨伤科X线诊断学一本书，是人民卫生出社1991年出版的教材，虽然经过1997年再版，但内容落后，如疾病诊断中只有X线诊断，没有介绍CT、MRI诊断，书中只有少量线条图，没有典型影像图片，设有现代的影像配套光盘等，跟不上骨伤科影像学快速发展的步伐。骨伤科影像学教学内容和教学方法的改革、创新与实践是课题组不断追求的目标、努力进行研究的重要方向。二、成果简介成果为卫生部“十二五”规划教材骨伤科影像学，
5、人民卫生出版社2012年6月出版。教材分为十五章，共36.5万字，并制定了骨伤科影像学教学大纲、编写大纲。章节中的疾病都按照临床与病理、影像学表现、鉴别诊断方式编写，设有学习目的、学习要点、学习小结、复习思考题模块，学习小结包括学习内容和学习方法，学习内容以挂线图形式表现。并收入影像图片及线条图221幅，设有图标、图示、图注。骨伤科影像学配套光盘以PPT的形式，按章节编辑和介绍了难点、要点，配置了350幅图片。做到图像清晰、图文并茂，简明易懂、注重实践，使教师易于讲解、学生易于理解所学内容。在中医学专业（骨伤方向）本科学生实施专题教学实践，对成绩进行对比分析，得出结论，收到满意的教学效果。三、
6、主要解决的教学问题解决了国内高等中医药院校中医学专业（骨伤方向）影像诊断学教学内容陈旧、教材落后问题。国内对骨伤专业影像学的教学内容和教学方法的研究甚少，高等中医院校骨伤专业目前应用的统编教材只有骨伤科X线诊断学一本书，内容落后。课题组在长年进行骨伤科影像学教学内容和教学方法的改革研究的基础上，制定了教学大纲，创新了教学内容。增加了骨伤科重点、难点、热点病种、骨与关节影像学的新技术、新方法等内容；设立了新颖的学习目的、学习要点等编写模块；建立了骨伤科影像学教学图片库，编写设置了教材中的影像图片，制作了教材配套光盘。骨伤科影像学的编写突出了思想性、科学性、先进性、启发性和适用性。创新了新的教学内
7、容，解决了骨伤科影像学教学中理论与实践难以结合的问题。针对中医院校骨伤专业本科学生中西医基础知识薄弱的特点，重点介绍了骨与关节基本病变的影像学表现；每章节中的疾病都以简要的概述、临床与病理、影像学的表现、鉴别诊断的方式进行编写和讲解，有针对性的复习了基础知识，有利于学生理解和掌握所学的影像学诊断内容；教材中的典型影像图片及配套光盘，解决了影像教学中典型教学片少，理论与实践脱节的教学难题。创新了教学方法，注重教学实践及学生基本技能的培养。强化基础知识学习，重视课堂授课；利用影像图片比较分析方法教学，提高学生影像学诊断与鉴别诊断能力；高质量的典型影像教学图片、PPT教学光盘用于教学实践，做到图像清
8、晰、图文并茂，简明易懂、注重实践。使教师易于讲解，学生易于理解所学内容，还可利用电脑学习，利用网络平台获取知识，进行学习交流。新编教材在我校部分专业及中医学专业（骨伤方向）本科学生中开展了专题教学实践，进行了理论和影像阅片考核、问卷调查等，结果教学内容与教学的改革成功应用于教学中，培养了学生的理解知识以及运用知识解决问题的能力，激发了学生的学习热情。达到预期目的，收到优良的效果。四、成果解决教学问题的方法1.教学内容的改革（1）通过对已编写4本教材的对比研究、教学实践中教师及学生反馈意见的分析、参考国内外骨与关节影像诊断学专著和文献的基础上，制定了适应骨伤科影像学发展的教学大纲，创新了教学内容
9、。确立了骨伤专业学生应该掌握的骨伤科常见病、多发病，熟知和了解的少见病、罕见病影像学内容；确立了骨伤科重点、难点、热点病种、骨与关节影像学的新技术、新方法、中医中药与骨伤科影像学结合的研究进展、骨伤科疾病介入诊治、不同影像学诊断方法的选择等新内容。教材内容新颖，系统全面，适应医学本科教育发展需求。（2）教学内容注重影像诊断与临床基础知识相结合。针对中医院校骨伤专业本科学生解剖、病理、病理生理等西医基础知识薄弱的特点，重点介绍了骨与关节基本病变的影像学表现，教材上每一章节中的疾病都以简要的概述、临床与病理、影像学的表现、鉴别诊断的方式编写，有针对性的复习了基础知识，有利于学生理解和掌握所学影像学
10、诊断内容。（3）建立骨伤科影像学教学图片库。在多年教学中积累的5千多幅具有临床病例的X线、CT、MRI教学图片中挑选典型影像图片1千余幅，按临床疾病进行分类。制作PPT用于课堂授课、教材中影像图片编写和制作教材配套光盘。教材每一章节内都设有典型的影像图片及线条图221幅，并有图标、图示、图注。配套光盘以PPT的形式，按章节编辑介绍了难点、要点，配置了350幅图片。（4）教材编写模式上创新，做到每章中都设有学习目的、学习要点、学习小结和复习思考题模块。使学生在掌握学习要点的同时启发学生自主学习能力和创新思维，提高学习效率。2.教学方法的改革（1）强化基础知识学习，重视课堂授课。疾病讲解中复习解剖
11、学、临床表现与病理改变。严格按照教学大纲中各章节中掌握、熟悉、了解内容讲解，教学中利用提出问题方法，案例教学法与学生相互交流，抓住教学重点、化解疑点、突破难点。（2）建立了影像图片比较分析教学方法，提高学生诊断与鉴别诊断能力。通过相同解剖部位的正常影像表现与异常影像表现比较，掌握异常表现及病变发生的位置；通过某种疾病的在X线、CT、MRI各种形态影像学表现，掌握影像诊断要点；通过多种不同疾病在X线、CT、MRI各种形态的表现，掌握影像鉴别诊断要点。（3）大量典型的影像学的图片用于实践教学，提高理论与实践结合能力。制作PPT教学光盘，教师可以作为课堂教学手段和方法，学生可利用电脑学习、利用网络平
12、台获取知识，进行学习交流。做到图像清晰、图文并茂，简明易懂、注重实践，激发学生的学习热情。使教师易于讲解、学生易于理解所学内容。3.骨伤科影像学教材的编写。参照教学大纲制定的编写大纲。严格按编写大纲和出版社的编写要求编写教材内容。4.在中医学专业（骨伤方向）本科学生开展了专题教学实践，通过试卷考核及影像阅片分析、问卷调查等方式考核学生的分析问题解决和问题的能力，考试成绩进行比较；问卷调查，通过问卷了解学生的学习兴趣的变化，主要从学生的学习骨伤科影像诊断学的积极性、对教师的评价等方面来设计问卷，最后进行对比分析，写出教学应用报告及论文。在总结多年教学内容和教学方法的研究基础上2011年5月至20
13、12年12月通过五个阶段的课题研究过程，取得了满意的教学成果五、成果的创新点1.课题组了长年进行的骨伤科医学影像学教学内容和教学方法的改革与实践，在编写多部教材基础上，最后主持完成了卫生部“十二五”规划教材骨伤科影像学的编写工作。新编骨伤科影像学教材内容创新、知识结构合理、系统全面、概念准确、编写形式创新，注重数字多媒体技术的应用，章节中设置了大量典型病例影像图片并制作配套光盘。突出了教材的思想性、科学性、先进性、启发性、适用性，具有中医、中西医结合的特色。在通过了教材编写委员会和人民卫生出版社的审查合格后出版。解决了国内高等中医药院校中医骨伤学科影像学教材落后问题，为国内唯一的一部骨伤科影像
14、学最新统编教材。2.教学内容的创新，解决了骨伤科影像学教学中理论与实践难以结合的问题。针对中医院校骨伤专业本科学生中西医基础知识薄弱的特点，重点介绍了骨与关节基本病变的影像学表现；每章节中的疾病都以简要的概述、临床与病理、影像学的表现、鉴别诊断的方式进行编写和讲解，有针对性的复习了基础知识，有利于学生理解和掌握所学的影像学诊断内容；教材中的典型影像图片及配套光盘，解决了影像教学中典型教学片少，理论与实践脱节的教学难题。3.教学方法的创新，注重教学实践及学生基本技能的培养。确立了强化基础知识学习，重视课堂授课。讲解中复习基础和临床知识，注重影像学知识的讲解，利用提出问题方法、案例教学方法教学；创
15、立了影像图片比较分析方法教学，提高学生影像学诊断与鉴别诊断能力；高质量的典型影像教学图片、PPT教学光盘用于教学实践，做到图像清晰、图文并茂，简明易懂、注重实践。使教师易于讲解，学生易于理解所学内容，还可利用电脑学习、利用网络平台获取知识，进行学习交流。4.在中医学专业（骨伤方向）本科学生实施专题教学实践，提高了学生的分析问题和解决问题能力、影像诊断水平，对成绩进行对比分析，得出结论，收到了满意的教学效果。七、成果的推广应用效果新编教材在我校部分专业及中医学专业（骨伤方向）本科学生中开展了专题教学实践，进行了理论和影像阅片考核、问卷调查等，结果教学内容与教学的改革成功应用于教学中，培养了学生的理解知识以及运用知识解决问题的能力，激发了学生的学习热情。达到了预期目的，取得了满意的教学效果。受到了教师、学生的一致好评。骨伤科影像学教材由人民卫生出版社首次印刷4000册，已在全国范围内发行，使用的单位包括北京中医药大学、上海中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、江西中医学院等20余所高等中医院校，应用广泛（见附件材料：人民卫生出版社证明），具有很大的推广应用价值。课题负责人：尹志伟黑龙江中医药大学临床医学院
