骨科输液执行单签字流程.doc

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1、骨科输液执行单签字流程晨间治疗班将液体分组后临时输液任务派出后责任护士或执行护士将液体推至病员床旁携执行单与输液体贴核对后,呼叫病人姓名,确认病员准确无误。进行静脉输液,注意输液过程中的三次查对完成静脉输液后,告知病人或家属输注的液体及组数。在输液执行单所输液体处,签上输液时间及姓名,姓名必须签全名。未取得护士执业证的人员不得单独签字。在输完液体后,将执行单收回,如果液体组数超过两组,必须将执行单放置在剩下的液体处,以便核对。加液时携带输液执行单,在进行严格的核对后签上所输液体的时间及姓名。骨科输液执行单签字规范输液执行单是护士执行静脉用药时客观、真实、准确、原始的记录,也是在医疗事故处理条例

2、颁布后,作为可复印的客观性资料。因此,在输液查对后进行客观、准确的签字是非常必要的。根据我科存在输液执行单签字不规范的现象,特制定骨科输液执行单签字规范及骨科输液执行单签字流程,供临床工作中的护士遵守,如有疑义,请及时提出,以便更好的规范。一、治疗护士在配置完液体后,将各责任组液体分组按顺序放置在各组治疗车上,输液执行单随责任组一起放置到各责任组。二、各责任组将液体推至病人床旁,携执行单与输液瓶贴核对病人姓名、床号、所输液体无误后,呼叫病人姓名,得到病人或家属正确的答复后,为病人执行静脉输液。三、输液过程中严格执行“三查”,输液毕,告知病人或家属输注的药物及组数。四、在所输液体后签上输液时间及姓名,姓名必须签全名,未取得护士执业证者不得单独签名。五、每责任组上所有病人均遵照以上规范执行后,将执行单用含氯消毒液毛巾擦拭,待执行单干后,剩余液体必须对应本病人的执行单,以便后续加液过程中方便取用,在加完液体后及时为所加液体签字。六、临时执行的输液均遵照以上规范执行。七、执行单签字满后请及时放在护士站抽屉内,保存六个月后弃去。2013年8月25日

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