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1、青岛市市立医疗集团静脉输液考核评分表日期 科室 姓名 时间 总分项目操作内容评分评分方法与扣分标准扣分目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。物品准备1.着装整齐，洗手戴口罩，戴手表。2一项不符合要求扣0.5分2.用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器2付，头皮针2个，盐酸肾上腺素1支，0.75%碘酊，药液，棉棒；清洁物品：治疗单，输液卡，止血带，小枕，治疗碗，胶布，剪刀，笔。8缺一件扣1分一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分实施要点评估患者：1. 询问、了解患者的身体状况。2. 评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。2未评估扣2分操 作要点1.按医嘱三查八对。
2、(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物品)4缺一项扣0.5分2.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，输液卡。5不对床号，不对姓名，缺一项扣1分不对输液卡扣3分3.做好解释，询问大小便，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。5未解释输液目的、内容、注意事项各扣1分未询问大小便扣1分胶布准备不规范扣1分4.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。3选择血管不当扣1分体贴欠缺扣1分止血带位置大于10CM小于6CM扣1分5.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期
3、内。3不知液体有效期扣1分未检查药液扣3分若液体质量不符合输液要求，停止输液6.（计时开始）开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内。10瓶口消毒不合格、跨越无菌区各扣2分未全插入，插入口错误或污染各扣2分 未关闭通气管扣0.5分输液器包装袋放置错误扣1分，从污物碗里取出继续使用扣2分7.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则 ），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。5排液流出头皮针以外扣0.5分输液管内有气泡：大气泡1个扣0.5分小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分针头放置错
4、误扣0.5分(若输液器袋已污染则不扣此分)8. 在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病人后穿刺。7止血带结扎过早、过紧均扣0.5分，止血带离穿刺部位小于6厘米或大于10cm各扣1分。消毒范围不符合要求扣1分，碘酊过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，未再次核对病人扣2分，排出药液大于5ml扣0.5分9、穿刺，成功后松开止血带，打开调速器。30一针不成功扣10分，二针不成功全扣针头倒退一次扣2分，3次穿刺未成功，终止操作未松止血带、未开调速器各扣0.5分10.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，
5、根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连接管固定在针眼上方。调节输液速度，报每分钟输液速度(计时结束)10胶布固定不规范顺序颠倒1处扣0.5分脱落1条扣1分污染棉签扣2分所报输液速度与实际相差5滴扣0.5分；10滴扣1分；最多扣2分11.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。2未核对扣1分未签名或少签一项扣1分指导患者1. 告知患者所输药物。2. 告知患者输液中的注意事项。2未解释指导扣2分注意事项1. 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2. 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完
6、毕后及时拔针。3. 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4. 患者发生输液反应时应当及时处理。2未说明扣2分，说明不全扣1分此标准根据山东省各级医院三基训练标准结合我院护理工作实际制定。定稿日期：2006年12月12日考核者签名：静脉输液口述内容一、 场外口述1、 着装整齐，洗手、带口罩。2、 用物准备。3、 三查（操作前、操作中、操作后查）、八对（对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药物有效期）4、 核对输液卡、输液单，（对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）5、 检查药液（瓶口有无松动、瓶体无裂痕，药液对光反射澄清无混浊及沉淀、未过有效期），付肾素质量好可使用。6、 检查无菌物品（碘酊、棉棒未过有效期，输液器、头皮针未过有效期，无漏气可以使用）二、 场内口述1、 备齐用物、携至床旁2、 口述：对床号、姓名，解释，询问大小便，准备胶布，选择血管置小枕。3、 再次检查药液（动作表示），准备输液器，剪开。4、 计时开始5、 报滴速（计时结束）6、 交待注意事项、爱护体贴病人、整理床单元7、 再次核对，输液卡、输液单上签名。8、 拔针后，整理用物，离场。
