临床麻醉学(中级考试试题).doc

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1、临床麻醉学(中级考试试题)一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大E 级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A 在应激情况下胃排空加速B 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施

2、3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4麻醉前用药的目的不包括A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染C 提高病人痛阑,缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大

3、E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6关于气管导管的选择,下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式:ID岁/44.5C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管E 全麻下盲探插管8预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误A 麻醉越深越好B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表

4、面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9有关麻醉前准备,下列哪项错误A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗11有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12腰麻对生理

5、的影响下列叙述哪项错误A 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐13有关腰麻下列叙述哪项错误A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低,新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 体位15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主

6、要目的是A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量16有关腰麻并发症下列哪项错误A 全脊麻B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形18下列哪项不是气管内插管即时并发症A 心血管反应B 软组织损伤C 误入食管D 插入一侧支气管E 呼吸抑制19有关低温在麻醉中的应用,下列哪项正确A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即

7、可停止复温D 低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20有关控制性降压原则,下列哪项不正确A 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准C 降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率E 血药浓度22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A 舌后坠B 喉痉挛C 支气管痉挛D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞23术中颅内高压的处理下列哪项错

8、误A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气,维持PaC02 20一25mmHgD 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对A 反常呼吸B 纵隔移位C 纵隔摆动D 通气血流比值增加,致肺内分流E 心排血量降低25眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当A 麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B 辅以局部麻醉可减少全麻药用C 保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射26口对口人工呼吸,下列哪项错误A 最适合于现场复

9、苏B 首先必须保证呼吸道通畅C 操作者深吸一口气,对准病人口部呼出D 吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作正确,病人Pa02可达75mmHg,Sa02高于90%27当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是A 呼吸停止B 大动脉无搏动C 脉搏扪不清D 血压测不到E 瞳孔散大28胸外除颤时,电极板应置于A 心尖区B 胸骨左缘第二肋间,心尖区C 胸骨右缘第二肋间,心尖区D 胸骨右缘第三肋间,心尖区E 以上都不对29胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达A 40一60mmHgB 60一70mmHgC 70一80mmHgD 80一100mmHgE 100mmHg30后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误A 首选肾上腺素

10、B 阿托品适用于严重窦性心动过缓者C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用31以下哪项不是大量输血的并发症A 凝血功能障碍B 血pH升高C 构椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难32下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流E 可增加胸内压,使心排血量减少33某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A 肾上腺素反应B 局麻

11、药毒性反应C 过敏反应D 全脊椎麻醉E 以上都不是34某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次分。最可能的原因是A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒35某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误A 立即开放静脉,加快输血输液B 待休克纠正后马上手术C 纠正电解质、酸碱紊乱D 首选气管内全麻E 加强呼吸循环功能监测36患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下

12、床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A 平卧休息B 使用镇痛药C 积极输人10%葡萄糖D 针刺治疗E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等37某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A 支气管内异物残留B 喉痉挛C 舌后坠D 支气管痉挛E 急性左力衰38影响腰麻平面调节最不重要的因素是A 穿刺间隙B 病人体位C 注药速度D 药物剂量E 药物浓度39哪项不是腰麻术后并发症A 头痛B 呼吸抑制C 尿潴留D 脑神经麻痹E 马尾综合征40硬膜外麻醉最严重的并发症A 全脊麻B

13、硬膜外血肿C 硬膜外脓肿D 神经损伤E 脊髓前角动脉综合征41腰麻比较常见的术后并发症A 血压下降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐42上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的喉痉挛B 支气管痉挛C 呕吐误吸D 分泌物过多E 舌后坠43哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要A 注药速度B 药物种类C 注药方式D 药物浓度E 病人体位44腰麻绝对禁忌症是A 呼吸系统疾病B 肾脏疾病C 慢性肝炎D 有普鲁卡因过敏史E 休克45外科手术大多在哪期麻醉下进行A 遗忘期B 兴奋期C 三期1级D 三期2级E 四期46女,58岁,青光眼10年,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻

14、药不宜采用:A 一经基丁酸钠B 氯|胺酮C 异丙酚D 安氟醚E 氧化亚氮47女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是A 局部浸润B 区域阻滞C 高位硬膜外D 全麻E 臂丛麻醉48女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是A 苯巴比妥、阿托品B 哌替啶、阿托品C 苯巴比妥、东莨菪碱D 呱替咙、东莨菪碱E 安定、东莨菪碱49男,25岁,阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是A 局麻药中毒B 全脊椎麻醉C 广泛硬膜外麻醉D 急性脑卒中

15、E 硬膜下阻滞50男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是A 全麻B 硬膜外麻醉C 腰麻D 局麻E 局麻加强化51长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次A 2一3小时B 4一6小时C 5一6小时D 1小时E 半小时52盲探气管插管时,如导管探查受阻,管口呼吸音中断,并可见喉结处隆起肿包,可能是导管A 打折B 误入食管C 误入咽后间隙D 滑入一侧梨状窝E 进入气管53经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时,那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用A 1丁

16、卡因B 2%一4利多卡因C 4%可卡因D 0.25%利多卡因E 0.5普鲁卡因54关于气管内插管下列叙述错误的是A 为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应55女,40岁,56kg,ASA工级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1,新鲜仇流量1L/分,潮气量800m1,呼吸频率10次分。切皮前终末呼

17、吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效A 开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至8L/分B 开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O2流量开至2L/分,N2O至6L/分C 开大安氟醚挥发罐刻度至7,不用改变新鲜O2流量D 开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次分E 开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O2流量开至2L/分56脊麻平面指A 感觉一运动复合平面B 感觉神经阻滞平面C 交感神经阻滞平面D 运动神经阻滞平面E 本体神经阻滞平面57体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O2流量为3L/分,为使病

18、人尽快清醒拔管,应该A 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至2L/minB 关闭安氟醚挥发罐,不改变O2流量C 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至0.5L分D 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至8L/分E 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至4L/分58如果病人已出现局麻药全身毒性反应,处理正确的是A 吸氧B 使用镇静剂C 停止使用局麻药D 必要时使用肌松药气管插管E 以上均是59麻醉后出现复视可能为A 滑车神经麻痹B 面神经麻痹C 三叉神经麻痹D 外展神经麻痹E 动眼神经麻痹60关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑A 二氧化碳蓄积B 严重缺氧C 血容量不足D 麻醉过浅E 神经反射61误吸引起化学

19、性肺炎的典型症状是A 高热B 心率减慢C 支气管痉挛D 肺不张E 呼吸急促62全脊椎麻醉首先出现症状是A 神志消失B 瞳孔散大C 对光反射消失D 脉搏微弱和面色苍白E 血压下降和呼吸停止63使用呼气末正压(PEEP)的目的是A 休克病人的呼吸治疗B 全麻时施行机械通气C 治疗呼吸性酸中毒D 气胸病人的呼吸支持E 使萎陷的肺泡再膨胀,提高Pa0264局部麻醉药中毒反应早期表现为A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩晕、多语或嗜睡C 红疹、瘙痒、起泡D 寒战、气短E 血压下降、心率减慢65硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是A 棘间韧带B 脑脊液流出C 黄韧带D 硬脊膜E 蛛网膜6

20、6两侧髂瘠连线与脊椎相交,相当于A L1-2棘突间隙B T11-12棘突间隙C L3-4棘突间隙或L4棘突D L2-3棘突间隙或L3棘突E T12-L1棘突间隙67引起腰麻后头痛的主要原因A 脑血管扩张、颅内压升高B 脑血管收缩C 脑脊液外流,颅内压减低D 脑膜受刺激,脑脊液分泌过多E 血压上升,颅内压升高68脊神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是A 感觉神经B 运动神经C 副交感神经D 交感神经E 膈神经69复苏关键是A 立即送医院B 迅速果断的诊断,就地正确抢救C 及早拨打120电话叫救护车D 通知就近医院麻醉科进行气管插管E 通知就近医院手术室进行开胸按摩70腰麻期间最常出现并发症为A

21、头痛B 呼吸抑制C 血压下降D 脊神经损伤E 尿潴留71下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A 颈深丛阻滞B 臂丛肌间沟阻滞C 臂丛腋路阻滞D 臂丛锁骨上阻滞E 以上均不是72神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A 平脐线B 耻骨联合上缘C 耻骨联合下缘D 脐孔与耻骨中点E 膝关节73低位硬膜外麻醉后,血压立即下降的原因A 副交感神经被阻滞B 交感神经被阻滞C 痛觉消失而精神放松D 不显性脱水E 局麻药中毒74昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因A 喉痉挛B 支气管痉挛C 舌后坠和呼吸道内分泌及异物D 喉头水肿E 声带松弛75下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压A 有心

22、包填塞B 急性心肌梗死后C 有新鲜的肋骨骨折D 机械瓣置换后E 合并张力性气胸76心脏复苏效果最佳的药物是A 利多卡因B 肾上腺素C 阿托品D 异丙肾上腺素E 氯化钙77胸外除颤时电极应A 一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位B 一放于右第三肋间胸骨右缘,另一放于胸前区C 一放于胸骨角,另一放置于剑突下D 两极板放于双侧乳头下E 一放置于胸前区,另一放置于背部78麻醉前不宜使用阿托品的病人是A 小儿B 孕产妇C 颅内压升高病人D 甲状腺功能亢进病人E 任何施行全麻的病人79与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸收的因素为A 心输出量B 通气量C 麻醉药的浓度D 麻醉的吸入时间E 吸人麻醉药

23、的最低肺泡有效浓度(MAC)80下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者B 高血压性心脏病C 血红蛋白80%/L以下D 有普鲁卡因过敏史E 严重休克81成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A 腰1一腰2B 腰2一腰3C 腰3一腰4D 胸12一腰1E 腰4一腰582复苏过程中,成人尿量应每小时不少于A 15m1B 25m1C 35m1D 10m1E 40m183下列哪种叙述是不正确的A 麻醉医生决定麻醉方法B 麻醉医生决定麻醉前用药C 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关84关于口对口人工呼吸的优点,

24、错误的是A 无需特殊装置B 若循环良好,能使动脉血管接近正常C 操作简单D 操作不易疲乏E 能保证充分的通气85判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A 面色转红B 瞳孔开始缩小C 指甲颜色转红D 大动脉搏动E 心电图QRS波恢复正常86呼吸异常的表现除外A 咳嗽B 横膈上移C 喉痉挛D 呼吸过缓E 屏气答案1 A 2 A 3 E 4 B 5 D 6 C 7 D 8 A 9 E 10 C 11 B 12 C 13 E 14 B 15 C 16 A 17 D 18 E 19 C 20 B 21 D 22 A 23 C 24 B 25 A 26 C 27 B 28 C 29 D 30 E 31 B 32

25、 C 33 A 34 C 35 B 36 C 37 D 38 E 39 D 40 A 41 C 42 B 43 C 44 E 45 D 46 B 47 B 48 D 49 B 50 A 51 A 52 D 53 C 54 C 55 B 56 B 57 D 58 E 59 D 60 C 61 C 62 E 63 E 64 B 65 C 66 C 67 C 68 D 69 B 70 C 71 D 72 B 73 B 74 C 75 B 76 B 77 A 78 D 79 D 80 E 81 B 82 C 83 D 84 D 85 E 86 A二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。请根据答

26、案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(Sa02)降低至95以下。87该病人可以诊断为A 上呼吸道梗阻B Mendelson综合征C 急性肺水肿D 急性心肌梗死E 上呼吸道感染88紧急处理的方法是A 停用所有的吸人性麻药B 使用机械通气,以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶碱、抗生素,并给气管内冲洗D 强心、利尿,以维持循环稳定E 增加肌松药剂量,降低气道阻力89

27、下列哪项预防措施是正确的A 暂缓手术,待6小时后再麻醉B 麻醉诱导时禁用吸人性麻药C 术前预防性应用氨茶碱D 术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物E 术前应用大剂量抗胆碱能药物女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。90术前用药选A 氨茶碱、苯海拉明B 葡萄糖液、胰岛素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥(鲁米那)、呱替睫E 新斯的明91该病人硬膜外腔穿刺应选A T 8-9B T 2-3C T 12一L1或T11-12D L3-4E C7一T192硬膜外麻醉最严重的并发症为A 头痛B 颅神经麻醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E 马尾损伤针对呼吸,心跳停止所采用的初期心脏复苏措

28、施包括:呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是A 听诊心音消失,心电图呈一直线B 测不到血压C 颈动脉和股动脉搏动消失D 面色苍白和口唇青紫E 惊厥94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是A 胸骨下部、剑突以上B 心脏前方的胸壁C 剑突与胸骨交界处D 胸骨左旁第四肋间E 胸骨右旁第四肋间95.如果两人进行复苏,一人行口对口人工呼吸,一人行胸外心脏按压,此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为A 1:2B 1:5C 1:8D 1:11E 1:15用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。96局麻药按其化

29、学结构可分为酯类和酞胺类,下列属酯类的为A 利多卡因B 布比卡因C 丁卡因D 辛可卡因E 苯妥英钠97普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为A 0.75gB 1.0gC 1.5gD 2.0g98下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A 局麻药注人蛛网膜下腔B 局麻药注人血管C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应E 注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。99下列哪项药物注人后会引起血压升高,心率下降A 一羟丁酸钠B 氯|胺酮C 硫喷妥钠D 氟哌啶E 氟哌啶醇100下列哪项药物注人后引起血压升高,心率增快A 一羟丁酸钠B 氯|胺酮C 硫喷哌啶D 氟哌啶E 氟哌啶醇101.神经安定药氟芬合剂中,

30、氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起A 5:1B 1:5C 50:1D 1:50E 1:10肌松药可分为去极化及非去极化二大类。102去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为A 2一8分B 20分C 40分D 60分E 90分103对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施A 进行人工呼吸B 新斯的明和阿托品C 补充钾、钙离子D 呼吸兴奋药E 碳酸氢钠104下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤A 筒箭毒碱B 加拉碘铵(三碘季胺酚)C 伴库溴铵(潘可罗宁)D 琥珀胆碱E 阿曲库胺(卡肌宁)某50kg病人拟行面部手术,用1利多卡因35ml(含1:40万U肾上腺素)局部浸润麻醉

31、后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。105该病人发生了什么情况A 肾上腺素反应B 局麻药过敏反应C 局麻药中毒反应D 输液反应E 局麻药高敏反应106该病人出现这些反应最可能的原因是A 超过一次最大剂量B 术前未用巴比妥类药C 面部血运丰富没减量D 直接注人血管E 病人低蛋白血症107对该病人的处理措施下列哪项不恰当A 立即停止使用局麻药B 静脉使用阿托品C 静脉使用苯二氮卓类药物D 吸氧E 保持呼吸道通畅某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1% 利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。108最可能的原因是A 局麻药对心

32、脏的毒性B 迷走反射C 心肌梗死D 全脊椎麻醉E 局麻药误人血管中毒反应109最有效的预防措施是A 穿刺置管顺利B 注药前回抽无血液C 注药前回抽无脑脊液D 预防性用阿托品、麻黄素E 正确使用试验剂量某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸,血压降至80/56mmHg,心率增至120次分。110最可能的诊断为A 仰卧位低血压综合征B 全脊椎麻醉C 局麻药过敏D 肾上腺素反应E 局麻药毒性反应111下列哪项处理措施不恰当A 鼻导管给氧B 将产妇右臀部垫高C 加快输血输液D 将产妇左侧卧E 肌内注射麻黄素30mg患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天人院,

33、经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查,骨折复位固定术。112该病人麻醉处理下列哪项不恰当A 首选气管内全麻B 插管时应将头尽量后仰以利暴露声门C 避免过度通气D 加强呼吸功能支持E 加强循环功能支持113该病人禁用下列哪种肌松药A 维库溴铵B 洋库溴铵C 筒箭毒碱D 琥珀胆碱E 阿曲库铵87 B 88 C 89 D 90 D 91 C 92 D 93 C 94 A 95 B 96 C 97 B 98 B 99 A 100 B 101 C 102 A 103 B 104 D 105 A 106 C 107 B 108 D 109 E 110 A 111 E 112 B 113 D三、

34、以下提供若干组试题,每组试题共同使用试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A 吲哚美辛(消炎痛)B 硬膜外注射小剂量吗啡C 艾司唑仑(舒乐安定)D 卡马西平E 阿米替林114晚期肺癌病人出现癌性疼痛,治疗该病人疼痛,第一步选用何种药物115女,49岁,诊断为子宫颈癌,在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术,最好用哪种方法解除术后疼痛。A 级B 级C 级D 级E 级116对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术,根据美国麻醉医师协会(ASA)分级为117男,57岁,COPD(慢阻肺)病人,Pa-C02为6.4kPa,

35、PaO2为 8.3kPa,行胃大部切除术,ASA分级为118颅脑外伤后3小时,昏迷,颅压高,行开颅减压术,ASA分级为119心力衰竭,心率140次分,窦性心律,血压100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术,ASA分级为120发育良好,无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术,ASA分级为A 肌颤搐恢复20%,TOF2一3次B 肌颤搐恢复10,TOF2次C 肌颤搐恢复70,TOF3次D 肌颤搐恢复5,TOF1次E 肌颤搐恢复0%,TOF=0次121在哪种情况下用新斯的明拮抗肌松药作用最明显122当病人能咳嗽,睁眼,伸舌,抬头保持5秒表示A 半开放式麻醉B 半紧闭式麻醉C 紧闭式麻醉D 低流量

36、紧闭麻醉E 开放式麻醉123运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于124环路中安装CO2吸收装置,部分呼出气重复吸人属于125手术室空气污染最小,O2和吸入全麻药耗量最少属于A 120一150分B 12一15分C 45一60分D 100一120分E 30一40分126维库溴铵作用维持时间为127美维松作用维持时间为128哌库溴铵作用维持时间为A 一羟丁酸钠B 氯|胺酮C 琥珀胆碱D 芬太尼E 硫喷妥钠129高钾病人不宜选择哪种药130哮喘病人全身麻醉应禁用哪种药A 颈交感神经B 颈迷走神经C 三叉神经D 面神经E 喉返神经131颈丛神经阻滞时,病人出现发音嘶哑或失音,呼吸困难,是由于

37、何神经受阻滞132颈丛神经阻滞时,病人出现眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球下陷,面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞A 3mmB 4.5mmC 14cmD 6mmE 20cm1332岁儿童气管插管应选择导管的内径为1344岁儿童气管插管时插管深度应为四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择备选答案中所有正确答案。135对术前用药叙述哪些正确A 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C 小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大D 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E 抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高136下列哪些情况属于下呼吸道梗阻A

38、 气管导管堵塞B 喉痉挛C 支气管痉挛D 舌后坠E 气管及支气管内分泌物蓄积137全麻后舌后坠的处理方法有A 托起下领B 放置口咽通气道C 气管插管D 拮抗肌松药残余作用E 使用血管活性药物138全麻期间血压升高的处理方法有A 适当加深麻醉B 含服硝酸甘油C 尼卡地平静脉注射D 肌注阿托品E 加肌松药139麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A 呼吸道梗阻B 麻醉药残余作用C 肌松药残余作用D 呼吸中枢损伤E 误吸140全麻期间高血压的原因有A 麻醉偏浅B 胆心反射C 患者有高血压病D CO2蓄积早期E 麻醉药物不良反应141下列哪些情况易发生呕吐误吸A 上消化道出血B 急症剖腹产C 肠梗阻D 脑

39、外伤昏迷E 麻醉苏醒期142关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确A 按压部位为剑突上4一5cm处,即胸骨中下1/3交接处B 正确操作时,动脉压可达6070mmHgC 按压频率成人为60一80次分,婴幼儿为100一120次分D 按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE 操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压143关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确A 为避免反流误吸,术前应禁食8小时,禁饮4小时B 术前发热在38以下,且无其他症状,可以施行全麻C 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D 麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收E 为避免漏气,气管导管均应带有套囊144影响硬膜外麻醉平面的因素有A 药物容积、浓

40、度B 穿刺间隙C 导管方向D 病人情况E 药物的血管扩张作用145预防腰麻后头痛哪些正确A 宜选择较小穿刺针B 用甘露醇脱水C 穿刺针斜面与脊柱平行D 术后输人足量液体E 预先给予镇痛药物146术后苏醒延迟的原因有A 麻醉药残余作用B 肝肾功能障碍C 术中长时间低血压D CO2蓄积E 电解质、酸碱失衡147围术期潜在的危险因素包括A 手术创伤和失血B 合并症C 外科疾病本身D 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E 应激反应148低温对生理机能的影响,下列哪些正确A 体温每下降10脑血流量降低6%7B 可引起心律失常C 使血液黏滞度增加,血流缓慢D 使氧离曲线右移E 使药物代谢减慢,苏醒延迟14

41、9术中使体温下降的因素有A 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B 肌松药使肌肉松弛,产热减少C 环境温度过低D 输入大量未加温液体和血制品E 冷盐水冲洗腹腔150局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确A 收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收B 轻局麻药对心肌抑制C 预防局麻药中毒D 防止过敏反应E 延长局麻药作用时间151颅脑外伤病人的麻醉处理,下列哪些正确A 术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤B 病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理C 广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳E 可能为饱胃

42、病人,应注意反流、误吸152控制性降压可出现哪些并发症A 全麻后苏醒延迟B 伤口反应性出血C 急性肾功能衰竭D 脑栓塞和脑缺氧E 持续性低血压153关于手术后镇痛下列哪些正确A 可减轻病人术后疼痛B 可减少心肌作功和耗氧量C 有利于病人深呼吸和咳嗽D 无不良反应发生E 可减轻手术创伤所致的应激反应154床边简易测试肺功能的方法有A 吹气试验B 屏气试验C 吹火柴试验D 肺部CT检查E 病人呼吸困难程度155如病人需行较大手术,预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有A PaC0250mmHgB 通气储量百分比70%C EFV10/FVC50D PaC02略高于80mmHgE 肺活量低于预计值的60%156影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有A 穿刺部位B 病人体位C 药液比重D 注药速度E 针口斜面方向157局麻药全身中毒反应处理正确的是A 停用局麻药B 吸氧C 用镇静剂D 必要时使用肌松药气管插管E 用抗组织胺药158低温可引起人体A 御寒反应,增加病人氧耗B 组织损伤C 胃肠出血D 心率失常E 高热1

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