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1、二氧化氯发生器用于医院污水消毒效果观察中国消毒学杂志2008年第25卷第2期-187-文章编号:10017658(2008)02018701二氧化氯发生器用于医院污水消毒效果观察【工作报告】李素英王玫张壕周树丽李红曼黄晶(首都医科大学附属北京佑安医院,北京100069)提要目的观察二氧化氯发生器消毒污水的效果,科学指导医院污水处理管理.方法采用理化分析和细菌检验方法对二氧化氯发生器处理的污水进行检测.结果未经消毒处理的医院污水中细菌总数为11500002350000cfu/ml,粪大肠菌群238000MPN/L.用二氧化氯发生器处理医院污水,加药频率控制在140150HZ,积溜消毒时间2h,医
2、院污水中粪大肠菌群<900MPN/L,余氯量保持在56mg/L,无致病菌检出.结论用本试验二氧化氯发生器处理医院污水,可使污水中粪大肠菌群和余氯量均达到国家标准规定的指标,可以安全排放.关键词医院污水;二氧化氯;发生器;消毒处理;粪大肠菌群中图分类号:R187文献标识码:B应用二氧化氯发生器进行医院污水处理,是国内近些年继液氯,次氯酸钠发生器后推出的一种新的污水处理方法,现被许多医疗机构污水处理所采用.首都医科大学附属北京佑安医院是一所收治传染病人的专科医院,日污水排放量500t左右,医院2002年引进并启用二氧化氯发生器进行污水处理.为了解二氧化氯发生器在不同排水量,不同加药频率处理的
3、消毒效果,我们对消毒现场进行为期1年的调查研究.现将结果报告如下.1方法1.1医院污水处理流程医院污水处理设施是自排式一级处理工艺流程,即污水从化粪池一集合井一格栅一沉淀池一加药池一积留消毒池一排放井一市政污水管道.1.2设备及工作原理1.2.1污水处理设备我院污水处理采用H一5000型高效复合二氧化氯发生器,由供料系统,反应系统,温控系统,吸收系统,安全系统,残液自动处理系统组成,采用数字化触摸式面板控制.1.2.2污水处理工作原理该二氧化氯发生器利用加药泵将原料计量进入反应器,生成二氧化氯和少量氯气,通过射流器与水混合形成二氧化氯水溶液,投加到加药池的污水中.1.3检测方法1.3.1采样采
4、样时间设在上午910时和下午34时,在医院污水处理设施出入口处直接采样消毒处理前后的污水,分别检测余氯量,细菌总数,粪大肠菌群,致病菌等项目.1.3.2余氯量检测参照GB1189889水质游离氯和总氯的测定要求,采用N,N一二乙基1,4一苯二胺分光光度法,用723A可见分光光度计进行污水余氯测定.1.3.3细菌检验方法采用活菌计数方法和VITEK全自动微生物分析仪,分别检测污水中细菌总数,粪大肠菌群数和致病菌.检测方法和判定标准均依照GB184662001医疗机构污水排放要求的实验方法和指标.2结果2.1消毒前检测结果该医院污水在消毒之前,细菌总数为11500002350000cfu/ml,粪
5、大肠菌群数238000MPN/L;检出奇异变形杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,洛菲不动杆菌,肺炎克雷伯菌等大量致病菌和条件致病菌.2.2消毒后检测结果污水排放高峰50吨/h流量下,用本试验二氧化氯发生器处理医院污水,加药计量泵加药频率设定在80130Hz,消毒后污水中的余氯可达标,但粪大肠菌群数仍部分不达标;加药频率设定在140150Hz,滞留作用2h,消毒后污水中的余氯,粪大肠菌群数和致病菌均达国家标准(表1).表1消毒后医院污水检测结果检测项目加药频率(rtZ)余氯量(mg/L)粪大肠菌群(MPN/L)注:消毒后污水中仅检出变形杆菌和大肠埃希菌.3讨论二氧化氯消毒剂是国际公认的广谱,快速,
6、高效消毒剂,其杀菌能力是氯的5倍j.能快速杀灭水体中的各种病原菌,有很强的脱色,去味,除臭作用;污水经二氧化氯处理后,不与有机物形成三卤甲烷等致癌物质,不破坏水体和环境,因此二氧化氯消毒剂近些年快速进入饮用水,污水,医院消毒,卫生防疫和工农业消毒等领域.本调查研究结果证明,传染病医院污水中细菌污染严重,检出大量致病菌和条件致病菌,若不经消毒处理直接排放,将造成环境污染,对人类健康构成威胁.二氧化氯发生器启用后采用超声流量计实现了自动定比投药,摸索出日常?188?ChineseJournalofDisinfection2008;25(2)污水排放曲线图,参考曲线图根据不同时问段的污水排放量会睾音
7、及时调节加药量,既避免了原料浪费,又保证了污水消毒效丐x瓢果.经二氧化氯发生器消毒处理的医院污水,余氯,粪大肠1GB1189889.水质游离氯和总氯的测定s.1990:菌群数和致病菌均能达到国家排放标准.21GB184662001.医疗机构污水排放要求s?2001:为确保传染病医院污水处理达标排放,摸索不同时段医33杨华明,易滨?现代医院消毒学M?北京:人民军医出版社院污水排放量,根据排放流量变化,设定二氧化氯发生器适0o:0?宜的加药频率,可满足消毒效果,有效降低运行成本,亦减少(2007-04-06收蔺)投加过量消毒剂对环境的二次污染.文章编号:10017658(2008)02018801
8、医务人员手卫生消毒状况调查文翠容刘振红杨静李可萍齐冬颖(解放军第302医院感染控制科,北京100039)【工作报告】提要目的了解传染病医院医务人员手卫生消毒状况,加强手卫生管理.方法现场采样检测方法对医院I一类环境的医务人员手消毒效果进行了监测.结果共检测I185人份,总合格率为84.47%.I一类环境人员合格率依次为93.75%,80.II%,84.22%;临床医生,护士和医技人员合格率范围为83.16%一87.20%.结论传染病医院医务人员手消毒合格率较高,医护人员之间无明显差异.关键词医务人员;手消毒;监测中图分类号:R187.2文献标识码:B临床医务人员手卫生状况是医院感染管理的重点环
9、节,医务人员和病人手的消毒问题受到了医学界的普遍关注”,2J,因此在相关规范和标准中都详细规定了医院各类环境中医务人员手卫生消毒方法及消毒效果监测标准.为了解解放军传染病医院医务人员对手卫生规范的执行情况,于2006年度对医院各类环境医务人员卫生消毒状况进行了调查.1方法调查对象选择本医院各类环境工作的临床医生,护士及医技人员.采样是在医务人员进行诊疗活动或其他无菌操作前进行.用浸有无菌洗脱液的棉拭在手指屈面从指根到指端往返涂擦2次,将棉拭头剪入含10mI无菌洗脱液的试管内,经充分振荡洗脱,取洗脱液I.0ml接种培养,进行活菌计数.结果判定,依照GB19582995(医院卫生消毒标准规定的评价
10、标准,I类一类环境医务人员手手上细菌总数依次5cfu/em,10cfu/em,15cfu/em,且检不出致病菌为合格.2结果检测结果表明,本次共检测I185人份,医务人员手卫生总合格率为84.47%.I一类环境中医务人员手卫生合格率依次为93.75%,80.I1%,84.22%;临床医生,护士和医技人员手卫生质量合格率范围在83.16%一87.20%(表I).三组不同岗位人员之间无明显差别.表1医院各类环境医务人员手消毒效果监测结果不同环境人员检测结果环境类别检测数合格率(%)不同岗位人员检测结果人员类别检测数合格率(%)3讨论在医院环境中,医务人员在诊疗过程中,手会受到不同程度的污染,为了防
11、止病原体传播,手的消毒是最重要的手段之一.但医务人员在繁忙的情况下,常常忽略及时洗手及洗手的正确方法;此外,在手消毒剂的正确使用方面也存在一些问题.这些现象的存在是造成医院一些医务人员手消毒效果监测未达标的主要原因.针对存在的问题建:医院应加强对医务人员医院感染学及消毒学相关知识的培训,除技术知识培训之外,更重要的是相关法规知识的培训.另外,应加强对医院重点部位消毒效果的监督监测,强调自测自控,确保传染病医院院内感染预防和控制工作质量.参考文献1金玲,金涛.从医护人员手带菌情况谈防止医院内感染J.中华微生物学杂志,1995;7(4):59.2邢红霞,张红英,武建英,等.医务人员手卫生现状与管理J.中华医院感染学杂志,2002;12(8):639.3牛秀成,张树德,周素琴,等.医务人员洗手技术与手再污染研究J.中华医院感染学杂志,1998;8(2):88.(200706ll收稿)
