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1、第十三篇手术管理系统部门： 拟定： 核对： 审核： 日期： 目 录第一章 系统基本操作31.1手术流程31.2手术登记31.3手术排班41.4麻醉排班51.5打印程序单51.6手术收费51.7手术完成71.8术后登记71.9手术归档71.10手术信息查询81.11手术详细信息81.12手术麻醉统计81.13手术工作统计81.14手术收入统计81.15维护麻醉方法91.16维护人员职责91.17维护协定处方9第二章 功能键提示102.1功能简介10第一章 系统基本操作1.1 手术流程整个手术管理程序是按照以下流程设计的： 手术登记 恢复登记取消手术 打印手术通知单 手术排班麻醉排班 取消排班 打
2、印手术程序单 费用登记 取消完成 手术完成 术后登记 取消归档手术归档 1.2 手术登记一般情况下，手术的登记由病区的护士输入电脑并自动通知对应手术室，但也可以留到手术室再登记，特别是门诊、急诊手术通过这种方式处理。手术登记要求输入病人的卡号（门诊号或住院号），若病人的信息已经录入住院病人基本信息或门诊病人基本信息，则病人的姓名、性别、出生日期等基本信息将自动填入；若未登记，则要求输入。另外，还要求输入病人的科室、诊断结果、手术名称、手术方位、要求日期、要求时间、手术医生、身高体重、特殊要求以及是否紧急等信息。输入完毕后点击保存按钮即保存入库。选择病人的方式有：1、 输入门诊号或住院号这种方式
3、对门诊、急诊和住院病人都有效，系统会根据所选择的不同病人类型， 按照门诊号或住院号查询。2、 点击病人按钮，选择当前在院病人这种方式只对住院病人有效，并且该病人当前仍然在院。点击病人按钮后，在弹出的窗口中选择相应病区，下面会列出该病区的所有在院病人，鼠标双击要登记的病人和定位到病人再按回车键，该病人的信息将自动填入登记界面。3、 刷卡或按分号键模拟刷卡这种方式对门诊、急诊和住院病人都有效，但是这时系统将按照门诊号查询，门诊号为刷卡的内容，这要求手术室必须配一台刷卡机，用于读取病人的门诊卡。手术登记诊断结果、手术名称等信息时，都是通过输入拼首，右边的编码栏会显示对应的记录。 点击右键菜单的手术登
4、记按钮按下快捷键F5即可进入手术登记窗口。1.3 手术排班经过登记的手术一般先进行手术排班，以安排手术日期、手术时间、手术间、手术医生、巡回护士、协助护士，在输入手术人员时可以直接输入医生姓名、工号、拼音字头，要求所输入的工号已经在手术_手术人员名单登记，若未登记，可在“维护人员职责”模块中进行维护，详细内容参见“维护人员职责”。手术排班时，可以不输入麻醉方法和麻醉医师。选择要排班的手术记录，点击右键菜单的手术排班按钮或按下快捷键F6即可进入手术排班窗口。1.4 麻醉排班根据手术排班的结果，麻醉医师安排手术的麻醉方法、麻醉医生等信息，在选择麻醉医生时可以直接输入其姓名、工号、拼音字头。至此，手
5、术进入已排班状态，列入手术程序单。麻醉排班时，必须填写麻醉方法和麻醉医师，否则无法保存。选择要排班的手术记录，点击右键菜单的麻醉排班按钮或按下快捷键F8即可进入麻醉排班窗口。1.5 打印程序单 为了方便手术的实施，需将手术的详细情况和具体的人员安排打印出来，这就是手术程序单，手术程序单只列出所有手术状态大于等于排班状态的手术。点击打印程序单按钮或按下快捷键F3即可进入打印程序单窗口，可点击工具栏的查询按钮，选择时间，即可查出所选时间的手术记录。同样，手术程序单中也可以设置格式，详细内容参见“手术一览表”中的设置情况1.6 手术收费 选择要登记的手术记录（必须为已经排班的记录，即背景为黄色的记录
6、），点击右键菜单的手术收费按钮或按下快捷键F7即可进入手术收费窗口。进入手术收费窗口后，若该手术已经登记并保存了费用,这屏幕下方显示当前手术的费用汇总情况，列出各类费用已经登记、入帐的最后时间与合计金额，供操作员检查、核对。屏幕上方显示的是当前手术的费用明细情况，标题栏标明了当前病人已保存的费用总额,在费用明细列表中,底色为黄色的记录表示该条费用已经记入病人的住院费用流水帐，不可修改；底色为白色的记录表示还未记入病人的住院费用，可以修改。在登记费用明细时，既可以对已经登记的记录进行修改、删除操作，也可以输入新的收费记录。只要输入收费项目的拼首，即可列出符合该编码的所有收费项目，然后可以选择实际
7、要输入的项目，按回车键确定，默认的项目数量为1，可以输入实际使用的数量。如果是同一部位的多个手术，可以根据收费标准规定的比例，在比例列总输入不同的比例，如：已经收取了第一个手术后，要在同一部位进行第二个手术，按规定第二个手术只能收取50的费用，此时，可以在输入第二个手术的代码后，在比例中输入0.5，按回车确认即可。一般的，手术总是要按手术规模的不同收取一定比例的手术材料费，关于手术附带材料费的收取，系统允许采取手工和自动两种方式收取，这两种方式都要求在收费项目中必须有一项“手术材料费”。该项目的名称和类别可根据实际要求设定，但是必须为手工定价项目，即规格字段为“合计”，单价为1元。如“右心室双
8、腔手术”，单价为600元，需要附带25的手术材料费150元手工方式选择手工定价的“手术材料费”项目，单价为1，价格输入手术的价格，在比例字段输入0.25。自动方式输入“右心室双腔手术”，此时，系统会根据预先设定的，该手术要收取的材料费比例，在“比例”列中显示1.25，确认后按下回车键，系统将自动添加一行手术材料费，材料费的类别和代码为预先设定的。注意：系统默认得方式为自动方式，但是必须在系统配置中配置“材料费类别”和“材料费代码”两项配置，还必须在手术_手术规模表中按照手术规模的不同设置不同的材料费比例。收费项目中的每项手术必须设定规模（用1，2表示一类手术，二类手术等），现在利用了代码_收费
9、项目表中的规格字段来设定规模。对于管理人员，允许点击入帐按钮将已保存但尚未入帐的费用记到病人的住院费用流水帐中。入帐以后的费用以黄色显示，不允许再改动。如果入帐后发现错收了手术费用，可以通过输入相同项目，数量填负数进行冲帐。对于门诊、急诊病人，入帐操作只是修改了当前记录的手术状态，并未把费用记入住院费用流水帐。入帐后手术可以进行完成操作。1.7 手术完成如果一个手术的费用全部登记并确认入帐以后，管理员还需要及时对该手术进行完成处理，否则该病人无法在病区做预出院，这可以防止病人手术费用的遗漏。查看病人的费用时，可以双击病人，在手术信息窗口查看详细信息。进行手术完成处理的方法：选定某个手术以后，点
10、击右键菜单的手术完成按钮或按F9按钮。如果该病人未登记任何费用，系统会提示并要求操作员确认；如果该病人有费用已登记但没有入帐，会显示提问信息需要确认，这时请务必谨慎操作，先检查费用登记情况，确保所有费用已经入帐再进行完成操作。假如发现已进行手术完成处理的手术费用有错误，管理人员可以将该手术退回到排班状态，等全部处理完后再进行完成操作。1.8 术后登记在手术完成以后，可以将病人在手术过程中的麻醉情况、用药情况、输血、输液情况以及麻醉后的苏醒情况进行登记，作为手术档案记录下来，便于以后的检索与统计。 选择要登记的手术记录（必须手术状态大于排班的记录，即背景为黄色的记录），点击右键菜单的术后登记按钮
11、可进入术后登记窗口。1.9 手术归档术后登记完毕并且手术经过“完成”处理以后，可以对手术进行“归档”处理，形成历史记录。以方便日后将数据导走。选择要归档的手术记录（必须为已经完成的记录，即背景为绿色的记录），点击又将菜单的手术归档按钮或按下快捷键F12即可完成归档操作。1.10 手术信息查询若想查询某个具体病人的详细手术记录，可以用手术信息查询功能，手术查询提供了多种查询条件，包括日期，病区，科室，麻醉方法等。1.11 手术详细信息用于显示某个病人的详细手术信息，可通过在“手术一览表”中双击某个手术和在“手术信息查询”中双击某个病人进入该界面。在手术信息界面中，左边显示的是病人手术的一些基本项
12、目，通过点击要查看得项目，右边会显示相应的详细信息。左边最上方显示的是病人的姓名，下面列出了病人在医院做过的所有手术，每个手术显示的是“手术日期手术时间”，点击某个手术后，列出了“基本信息”、“人员安排”、“费用信息”和“术后登记”信息。可以点击具体内容查看。1.12 手术麻醉统计用于统计一段时间内，各种手术实施的例数，所占的比例；各种麻醉实施的例数，所占的比例；以及各个手术间的使用情况。1.13 手术工作统计用于统计一段时间内，手术室各人员的工作量情况，包括担当各种职责所参加的手术数量，没有任何人员担当的职责将隐藏。若要查看具体的手术明细，可在某一单元格内双击或按空格键，将会从右边弹出要查看
13、的手术明细。1.14 手术收入统计用于统计一段时间内，手术室的所有收入情况。可按病区，部门（麻醉和手术）、病人类型分别统计。1.15 维护麻醉方法用于维护手术过程中使用的所有麻醉方法，其中，“归属”、“用药类型”以及“并发症类型”是表示，该麻醉方法具体是属于“全麻”、“腰麻”等1.16 维护人员职责用于维护手术室各人员所能担当的职责，若要增加手术人员，可以右键点击显示所有人员，将列出所有等级不高于自己的操作员，这时，可以对其设定职责，并保存。1.17 维护协定处方用于维护手术室的协定处方。设定好协定处方的代码，名称等信息后，定位到该协定处方，点击明细按钮，设定具体的协定明细项目，输入方式同手术
14、收费。第二章 功能键提示2.1 功能简介手术管理程序为手术室的病人、手术间、麻醉药品、手术费用、部门核算、手术档案的管理提供一个计算机信息化的管理工具。手术室内部按照业务通常分为麻醉与手术两个部门，手术管理的大多数功能是两个部门都需要的，部分功能及相应的操作有些不同。手术管理程序的主要功能有手术登记、手术排班、麻醉排班、程序单打印、费用登记、术后登记、药品管理、手术统计、档案查询等。手术管理程序还负责处理与病区、结帐处的连接关系，成为整个住院系统的一个有机组成部分。对于不同的手术室，具有不同的科室代码，手术管理程序根据所在目录的“手术配置.ini”中定义的科室代码、部门代码确定具体的手术室。麻醉及手术部门的划分也是在配置文件中设置的。在进行日常的手术管理中，某些操作限制为只允许主任、护士长进行操作，如手术费用的入帐、手术资料统计、职责管理等。这些都可以通过权限的设置加以管理通用按钮说明：1 F1键为帮助按键，显示或隐藏与当前窗口相关的简单帮助信息2 在工具栏点击查询按钮，选定查询条件后，可点击左上方的绿色箭头或直接按F9执行查询3 Esc键为关闭当前窗口，退回到上一个打开的窗口4 查询的快捷键为AltF5 打印的快捷键为AltP6 统计的快捷键为AltT7 刷新的快捷键为F108 保存的快捷键为AltS
