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1、医学整合与更年期综合管理一日门诊,医学整合与更年期综合征,2,更年期是女性生命的转折点,更年期是女性必然的生理过程全球每年约有2500万妇女经历围绝经期2025年世界老年人口达11.2亿中国现有老年人口1.34亿，2025年增至2.84亿（占全国人口20%）更年期症状常见、复杂、持续相当长的时间约70%女性出现潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、高脂血症、盆底功能障碍等百余种症状，总称为更年期综合征上述症状可持续3-5年时间，有人甚至持续10年时间。更年期是多种老年疾病的萌发期,3,更年期症状体现人生智慧,疲乏、眩晕、心悸等【心血管等】,性生活、泌尿系感染等【生殖、泌尿系统】,骨关节痛、肌肉痛【骨
2、骼、肌肉系统】,感觉异常、皮肤蚁走感【神经系统】,失眠、易激动、抑郁、疑心【精神系统】,潮热、出汗【心血管系统】,更年期综合征,不同症状均代表着不同器官的改变,更年期综合征本身即是“医学整合”,4,更年期保健指导一日门诊,“更年期之家”,以患者为中心,全国首家，于2012年7月4日开设于北京大学第一医院,以人为本，从身体、躯体、心理及精神角度出发，整体评估患者身心状态，是以妇产科为基础的全科式服务。,5,更年期一日门诊团队,6,评估更年期症状：KMI评分,7,以患者为中心的服务,8,更年期综合征五大处方,Pharmacology,Psycology,Health education,Nutri
3、ology,Physical activity,药物,合理膳食,心理支持,健康教育,运动,9,工作特点,深入细致了解填写问卷，督查指导全方位评估必要的检查、化验公共教育改变理念，树立信念解答共性疑问个性解答针对个体状况，制定干预方案,团队、互补、网络式服务,10,优势,病源众多妇产科、心内科、骨科、急诊科、内分泌科、神经科、泌尿科、中医科等中年女性是综合医院主要的病源之一充分利用医院现有资源人力资源妇产科医生、营养师、临床药师、护士潜在可以发掘的资源：中医科、针灸科、理疗科设备资源相关检验、超声（盆腔、乳腺）、骨密度高效服务，形成转诊网络，切实服务患者,11,顶层设计,领导重视和支持，非常重要
4、合理分配收入建立转诊网络科室协作人员工作时间安排就诊环境布置舒适、便于交流,12,募集患者,多角度主动约高端患者（政府机关、企事业单位等）科室间转诊下级医院转诊医生约诊多层次科普教育：患者教育活动媒体宣传：网络、报纸、海报等举办培训班,13,更年期综合征的治疗,非药物干预模式,非药物干预模式,01.教育患者合理膳食少吃油炸食物多吃蔬菜水果三餐配比合理,02.饮食运动相结合饭后不宜立即活动饭后半小时适当运动,03.指导正确运动方法呼吸训练健康大步走或瑜伽,饮食,教育,运动,三管齐下注重整合,教育以良好生活方式，构建健康身体；更年期的心理调适。,运动每周3次，选择健身走至少25分钟，选择跳动至少1
5、5分钟。运动形式多样，相互可以替代。,饮食指导个体化合理热量摄入的计算；1天三餐热量的分配比例；食物交换份的使用方案。,非药物干预模式,患者经常提出的问题,没时间回答：当你有时间的时候，已经来不及了开点药就行回答：为您推荐比吃药更好的方法没必要做那么多检查回答：“量体裁衣”，才能对症下药费用问题回答：为预防疾病所花费的金钱，远远低于治疗疾病的开销,17,建立便捷的就诊流程,充分利用患者复诊的时间预约、告知就诊注意事项备有简洁的文字说明协助患者转诊,18,不同专业领域相互协作,Obstetrics&Gynecology,更年期女性雌激素水平下降，导致性欲下降、性较困难、盆底功能障碍等症状，需要妇
6、产科专业医师治疗。,Cardiology,更年期女性可表现为心悸、潮热、出汗等症状，可有高甘油三酯、高胆固醇等，与心内科密切相关。,Endocrinology,更年期女性30%合并糖代谢异常，20%合并甲状腺功能异常，与内分泌科息息相关。,心内科,内分泌科,妇产科,19,不同科室相互转诊,内、外科等,妇产科,发现患者症状非本科疾病引起，而是由于雌激素水平下降引起，转入妇产科,发现骨关节痛、尿频、抑郁、焦虑等症状由其他科室疾病，转入相关科室。,其他相关科室,内科：内分泌、心内、肾内科等,外科：骨科、泌尿外科等,精神科,更年期一日门诊：全面客观评价更年期状况，发现更年期的悄然变化，建立完善的转诊平台，合理用药，适当转诊。,20,不同层面支持体系,21,不同级别医疗服务,22,世界更年期医学会指定49个国家积极参与,23,Thank You!,
