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鼻饲置管专业知识讲座,一、概念二、适应症 禁忌症三、鼻饲法操作要点四、拔胃管要点,鼻饲法,一、概念 是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患者营养治疗需要的技术。,二、适应症 禁忌症,昏迷消化道肿瘤食管狭窄颅脑外伤不能由口进食者早产儿、病情危重、绝食,食管、胃底静脉曲张食管癌食管梗阻,三、鼻饲法操作要点,1、插管长度 成人45-55cm，体表测量法前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨剑突处,2、经鼻腔插管插入1015cm即咽喉部时，嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸骨柄,3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀插管不畅：检查是否盘绕在口咽部,4、确认胃管位置的3种方法a）、抽液法,4、确认胃管位置的3种方法b）、听诊法,4、确认胃管位置的3种方法c）、呼气法,5、注入食物的要点a、确认胃管的位置，并注少量温开水b、量200ml 间隔时间2h 温度3840c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管d、保持卧位20-30分钟,6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位 口腔护理 2/日,四、拔胃管要点,1、长期鼻饲 定期更换胃管2、在当天晚上最后一次灌 注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管,谢谢！,
