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1、XX县人民医院无烟医疗机构复审实施方案为将我院建设成为无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据全国爱卫会2014版国家卫生城市标准和XX市公共场所禁止吸烟管理规定及XX无烟医疗机构考核标准与考核办法的有关要求，结合本院实际，特制定本实施方案。一、总体目标。2020年底无烟医院创建成功。二、实施步骤(-)建立完善组织管理职能。1、2016年8月12日院务会讨论通过成立医院控烟领导小组，由医院院长担任组长陈启松，相关职能部门负责人和科室负责人为领导小组成员，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施方案、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开
2、展情况。2、明确控烟办负责医院控烟领导小组的日常工作，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理，并负责控烟工作的宣传、教育工作；院党总支办公室和医院办公室协助负责控烟工作的宣传工作；保卫科及爱卫科负责日常公共场所内吸烟人员的巡查劝阻工作；院长办公室负责沟通协调工作。3、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。4、设立控烟监督员和巡查员。(1)设立控烟监督员(由医院控烟领导小组成员和科室控烟管理小组成员组成)，负责指导和监督控烟工作。(2)设立控烟巡查员(由医院保安、保洁人员
3、等组成)，负责加强公共区域的巡视和规劝。(二)制定控烟计划和实施方案。1、根据本院实际，有针对性地制定控烟计划和实施方案,并将建设无烟医院纳入医院发展计划。2、建立健全医院控烟制度和管理办法。(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责实施方案的执行情况。(2)将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。(3)制定控烟考核办法与奖罚制度。(4)制定控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。(5)制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。(6)制定室外吸烟区设置和管理办法。(三)开展控烟宣
4、传，创建无烟环境。1、召开创建“无烟医院”动员会，发出控烟倡议，由科主任代表科室签约创建“无烟科室”责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。2、通过多种形式向社会宣布医院开始创建市级“无烟医院”,接受社会各界的支持、理解和监督。3、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部门，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯等公众场所全面禁烟。(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。(3)分别在
5、门诊楼三、四、五楼南楼梯外面及一楼东西两侧外面露天操坪、住院楼门前医技楼一楼东侧外面设置吸烟区,有明确的引导标识。4、进行控烟知识宣传：(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。(2)通过知识培训I、宣传栏以及例会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。(3)将控烟宣传纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。
6、(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。5、医院室内禁止销售摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。(四)进行阶段性检查与总结1、检查：包括“医生控烟知识、态度、行为检查“、“拦截检查”、“现场环境检查”。2、总结：根据检查结果分析，对照无烟医院的标准，对开展创建活动的全过程进行总结。三、实施时间本实施方案自发文之日起至8月31日为宣传发动阶段；9月1日至9月15日为督导劝阻阶段；9月16日起全院实行控烟工作监管督查，至成功创建为无烟医院。四、本实施方案由院控烟领导小组负责解释。
