《护士长会议感控工作汇报课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士长会议感控工作汇报课件.pptx（63页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,感控工作汇报,武汉同济医院及协和医院,门诊输液室内有床、门口张贴流程,检验科：一人一止血带一垫巾,手术室参观：拖鞋清洗消毒后干燥箱烘干,应用“智能衣鞋柜管理系统”实现严格的流程管人,进手术室的流程,应用“智能衣鞋柜管理系统”出手术室的流程,外科手消毒区域擦手纸与垃圾桶一体化,擦手纸一体化,手术间内医疗废物桶滚轮式直接套塑料袋,无菌物品间严格关闭，指纹进入，取物必须扫追溯系统,追溯系统的电脑,扫码,六项标识卡均对外显示，便于查对,内镜室,整个大楼集中的纯水制作中心站可以直接饮用，集中供给需要的科室：如供应室、口腔科等,内镜清洗消毒室及内镜操作间,病人等候区,内镜清洗消毒追溯系统,无痛内镜注射区
2、,储镜室是整个房间,湘雅医院ICU：全部为隔断式单间，采取影像探视,湘雅医院ICU：便器自动清洗消毒系统,湘雅医院血液透析目视管理,手卫生推进手卫生最主要还是强调正确性，不正确依从性再高也无效因为手是不断活动的，手卫生非常重要作为一种安全文化和理念进一步落实，需要培养“慎独精神”及“同步手卫生理念”,手卫生成本效益、效果分析，身边的循证,手卫生五年工作规划及每年的工作目标,环境清洁消毒创造“更清洁”的医院，更低的感染率为目的手触摸病人的环境的机率是触摸皮肤的4倍环境暴露的机率大于抗生素暴露，所以强调缩短住院时间消毒湿巾是载体消毒剂，兼容性好国外终末消毒床不在病房而在固定的房间；华西医院对多耐病
3、人出院后不仅患者床终末消毒，隔壁床也要消毒强化交替使用消毒剂：现已有医院如ICU的消毒剂采取定期更换的方式，如一周用含氯消毒剂，一周用双季铵盐类，避免产生耐消毒剂现象,SSI防控抗菌药物预防应用术前30-60min,底线切皮前已滴完，太早或太晚均不好药物预防SSI不能代替非药物预防，二者相加术后病人出院时间明显提前，出院后的随访非常重要,华西获得三次全国医院品管圈大赛一等奖2013年第一届：胃肠外科的守卫圈提高医务人员手卫生依从性2014年第二届：小儿ICU的彩星圈：降低呼吸机相关性肺炎发生率2015年第三届：神经外科护脑圈：降低颅脑择期手术患者手术部位,内镜清洗消毒清洗不干净会影响消毒剂的消
4、毒效果或灭菌失败戊二醛的毒副作用应掌握，结束戊二醛的历史使命是必然的，欧洲已禁用酶是有活性的蛋白质，没有活性了就纯是蛋白质内镜用酒精吹干应该每一条镜子均做到，即是吹干作用，同时又是强化消毒效果自动清洗机的消毒液浓度的监测,阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案量化指标1.安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%2.安全注射培训覆盖率100%3.安全注射知识知晓率95%4.安全注射操作依从率90%5.规范使用一次性无菌注射器实施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)6.对注射后医疗废物正确处理率100%7.内部安全注射质控覆盖率100%8.医务人员注射相关
5、锐器伤发生率较基线下降20%,皮试、胰岛素注射、局麻、留置针封管等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”提倡使用安全器具,2013-2015年我院确诊的艾滋病患者科室分布,清洁的手呵护健康（2015-2018年）”手卫生专项工作量化指标1.手卫生设施和用品配置合格率80%，重点部门合格率100%2.医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率90%3.医务人员手卫生依从率60%，手卫生正确率75%；重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。2016.072017.06完成1.手卫生设施、用品配置合格率70%，重点部门合格率90%；2.手卫生培训覆盖率90%，知识知晓率85%；
6、3.手卫生依从率50%；手卫生正确率70%；,推行“树感控理念、创品牌科室”活动,征集了64条感控理念有53个临床病区、8个特殊单元、3个医技科室积极参与,营造一种氛围树立一种文化创造一个品牌,手卫生术前皮肤准备职业暴露VAP导管尿管环境清洁消毒保温。,污被服回收免清点工作，工作流程的高效运转,三管监测扩大到各个临床科室，不只是ICUHCV我院按照危急值管理一定减少一次性耗材的复用监控医生、监控护士谈感控：杨芳选派参加泛长三角州感控医师培训床单位终末消毒后粘贴“已消毒标签”,多重耐药菌防控效果,2013-2015年多耐感染患者平均住院日均高于其他感染患者，多耐感染患者平均住院日逐年下降，其他感
7、染患者平均住院日逐年上升,持证上岗的院感监控护士后续培训,进行后续培训：医院内、医院外（全国培训基地、山东省职业暴露培训等）,持证上岗的院感监控护士职责落实,监管手卫生的依从性及正确率调查：科室每月，院感办每季度抽查,每周三次，每次2010min。工作日随机观察 最好在集中诊疗操作时间段科室/月至少30个手卫生时机，医生和护士各10个、实习生或研修人员5个、保洁员5个发放已设计好的随身携带的“手卫生监测记录本”,监测：三管监测、手术科室SSI监测,持证上岗的院感监控护士职责落实,清洁消毒督导：3次/周多耐：督导执行每一例消毒隔离医疗废物：1次/周培训新入科室的所有人员：包括医疗、护理、进修等其它同前干预科室实施的项目,好好学习，天天洗手,
