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1、传染病报告管理,西安同济医院,主要内容,什么是传染病为何要进行传染病管理如何进行管理管理效果考核日常公共卫生科管理工作,什么是传染病,传染病的定义由病原微生物（病毒、立克次体、细菌等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病传染和感染（感染性腹泻）病原体和人体之间相互作用的过程。（共生、机会性感染）,什么是传染病,感染的各种表现病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏期感染影响能否感染的因素病原体致病力和机体免疫力病原体致病力：侵袭力、毒力、数量、变异性。,什么是传染病,传染病流行过程传染源、传播途径和易感人群。、传染源、传播途径类：呼吸道传播；消化道传播；直接或间接接触传播；通过吸血昆虫传
2、播;通过土壤传播；母婴传播、人群易感性,什么是传染病,传染病特征有病原体有传染性有流行病学特征（三间分布、流行强度）有感染后免疫,什么是传染病,传染病临床特点病程发展的阶段性常见的症状与体征临床类型,什么是传染病,传染病的诊断临床资料流行病学资料实验室检查及其他检查,什么是传染病,传染病的治疗传染病的预防管理传染源切断传播途径保护易感染群,为何要进行传染病管理,传染病的危害仍很严重疾病谱的变化、传染病仍为重点之一现代社会发展带来新的传染病管理问题（网络发达性传播疾病；交通便捷？)目前危害严重的传染病形势十分严峻（HIV、流感、非典、鼠疫、狂犬病）,为何要进行传染病管理,传染病管理效果明显人群健
3、康得到保护社会效益明显投入产出很经济,为何要进行传染病管理,国家强制要求依法管理中华人民共和国传染病防治法执业医师法医疗卫生人员必须遵守的法规管理传染病是医疗卫生人员的职责,成立管理组织,单位重视成立院长或分管院长为组长的领导小组临床各科室主任、护士长、院办公室主任、病案室人员为成员防保科指定专人负责,完善各项制度,制定行之有效的传染病管理相关制度传染病报告管理制度网络直报制度传染病自查制度报告管理奖惩制度执行到位,落实表格、设备,印制统一的门诊日志、化验（放射）室登记册制定传染病自查登记表、化验（放射）室阳性结果报告表、疫情卡片收发登记表领取传染病登记册、传染病报告卡个案调查表设置1个以上疫
4、情收集箱。,明确医院人员的职责,领导小组负责人 督促制定院内管理方案，考核相关科室人员工作情况，每季度带队开展一次院内传染检查，落实奖惩措施。防保科长 制定管理方案，督促传染病管理人员落实各项措施，及时发现和报告管理工作中发现的问题。,明确医院人员的职责,疫情管理人员每日两次从疫情箱中收集传染病卡片和检验科阳性结果核对卡片，发现检验阳性结果而医务人员未报者请医生核实后上报。在规定时间内录入卡片开展传染病自查，向科长报告检查发现的情况,明确医院人员的职责,临床医生填写好每个病例的门诊日志掌握传染病诊断标准，明确自己在传染病报告中的职责，在防保科领取传染病报告卡。在规定的时间内填写传染病卡片，每日
5、两次投入疫情箱中核对化验室提供的阳性传染病检查结果，及时填报或排除配合传染病自查工作。,明确医院人员的职责,化验室、放射室工作人员 完善化验结果登记项目，并认真填写。每日对检验的传染病阳性结果投入疫情箱中。配合疫情管理人员的每月自查。,规范管理流程,临床医生报告流程1.初诊病人传染病报告 采集病史 填写门诊日志 诊断 处置 完整填写传染病 卡片 上下午下班前报控感办。2.复诊病人传染病报告 采集病史 填写门诊日志 诊断 处置 填写传染病订正卡片（无进展不填写）上下午下班前报控感办。,规范管理流程,化验室、放射科阳性结果报告 收集化验申请单和标本 填写化验结果登记册 阳性检验结果（如转氨酶升高、
6、两对半为小三阳，可推断乙肝）填写传染病阳性结果记录 每日上下午报控感办。,规范管理流程,传染病自查 核对医生门诊日志漏填情况（收集每旬医生门诊挂号数或处方数，核对其所填写门诊日志数）查看日志内容，收集传染病数 核对传染病报告数 填写自查记录 向领导报告未填写门诊日志和漏报的情况,医务人员传染病报告中注意事项,门诊日志填写。1、项目完整：姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初复诊等9项。不齐添齐。2、填写完整，内容详细3、字体清晰门诊日志和处方核对,医务人员传染病报告中注意事项,传染病卡片双面（背面说明）填写全面、完整报告类型地址详细发病日期和诊断日期（慢性传染病）填
7、报时间（甲、乙、丙类）,中华人民共和国传染病防治法,年月日第七届全国人大常务委会第六次会议通过 年月日第十届全国人大常务委会第十一次会议修订。于年月1日实施,新法共9章80条,总则 传染病预防 疫情报告、通报和公布 疫情控制 医疗救治 监督管理 保障措施 法律责任 附则,1.3 传染病病种分类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种,鼠疫杆菌,霍乱弧菌,乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风
8、、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾26种,1.4 某些传染病病种的特殊管理对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称的甲类传染病的预防、控制措施。,1.6 单位和公民的义务规定在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，（1）必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，（2）如实提供有关情况。,传染病报告新规定,疑似病例、临床诊断病例须报告乙肝：病例（肝功能异常且为试验室检查为带毒繁殖者）医生应填写传染病报告卡，疫情管理人员网上直报。带毒者（无肝功能异常）医生应填写传染病报告卡，疫
9、情管理人员登记（不网上直报）,一个病例多种传染病报告,每种病填写一张传染病卡片乙肝和梅毒急性出血性结膜炎,传染病报告新规定,传染病报告时限（以新传染病防治法）甲类及按甲类管理的乙类传染病 2小时内上报乙类传染病、丙类传染病 24小时内网络上报,传染病报告新规定,性传播疾病报告实行网络直报网络直报的性传播疾病病种：3种法定传染病（艾滋病、淋病、梅毒）3种非法定传染病（尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹）只有另外填写卡片报告：软下疳、性病性淋巴肉芽肿,院内奖惩,每季度通报一次 未认真填写门诊日志的漏报传染病迟报传染病的不认真开展自查的,资料归档,门诊日志 每旬（月）由医务科（防保科）将每名医生门诊日志取下按旬（月）整理传染病管理制度单独文件夹归档自查记录、检验阳性结果、疫情卡片收报登记统计表、传染病报告卡片单独文件夹归档培训记录、奖惩记录、会议记录单独归档,验收时对医生要求,医务人员传染病知识掌握情况（集中限时答卷）门诊日志登记情况（符合率、详细完整）阳性结果核对传染病卡片填写完整和一致性。报告及时性。,
