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,正性肌力药物在心力衰竭中的作用和地位解放军福州总医院心内科罗助荣,心力衰竭是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿近期内心衰的发病率仍将继续增长,正在成为21世纪最重要的心血管病症。,有关心衰理论和实践的进展第一阶段(解剖学阶段)20世纪70年代以前认识形成心衰的疾病心衰是心肌收缩功能不足所致治疗:强心药(洋地黄)和利尿心第二阶段(血流动力学阶段)20世纪70年代至90年代认识心衰的血流动力学机制心衰中前后负荷的作用治疗:血管扩张剂和非洋地黄正性肌力药物,有关心衰理论和实践的进展心第三阶段(神经体液阶段)20世纪90年代以后认识交感、副交感系统在心衰中的作用认识RAS系统在心衰中的作用认识许多新的内分泌因子认识到心衰的代偿因素的持续存在会走向反面,成为预后的不利因素治疗:对ACE治疗心衰的重新认识,阝阻滞剂的临床应用心第四阶段(分子生物学阶段?)基因在心衰中的改变基因治疗?心肌细胞移植?,循证医学使慢性心力衰竭治疗进入新时代!心梗后轻度中度重度CHECHECHFCHFAIRE/SAVE/TRACESOLVD TreatmentCONSENSUS(雷米普利/卡托普利/(依那普利)(依那普利)CAPRICORNCOPERNICUS卡维地罗)索洛尔)(卡维地罗)MERIT-HF(美托洛尔),
