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1、DES的设计,支架平台：发展史,MULTI-LINK市场占有率第一1997,MULTI-LINK TRISTAR市场占有率第一1999,MULTI-LINK TETRA市场占有率第一2000,MULTI-LINK PENTA市场占有率第一2001,MULTI-LINK ZETA市场占有率第一2002,MULTI-LINK VISION市场占有率第一2003,MULTI-LINK 81最新2009,MULTI-LINKDUET市场占有率第一1998,环和环为平行的正弦波形，由规律分布的 Link 相连,3-3-3 连接弯曲连接,3-3-3 连接弯曲连接,3-3-3 连接弯曲连接钴铬合金,3-3-
2、3 连接弯曲连接钴铬合金,3-3-3 连接,3-2-3 连接,3-2-3 连接,3-3-3 连接,1.MULTI-LINK 8 is the bare metal platform for XIENCE PRIME.,支架平台对再狭窄的影响,支架壁厚度与再狭窄,支架壁厚度与内皮化,R.Virmani,TCT 2008,DES支架壁厚度,XIENCE PRIME,支架梁厚度:,81 m,合金:,钴铬合金,聚合物厚度:,7.8 m,ENDEAVORRESOLUTE,91 m,合金:,钴镍合金,聚合物厚度:,6.2 m,PROMUSELEMENT,81 m,合金:,铁铂合金,聚合物厚度:,7.8 m
3、,CYPHER,140 m,合金:,聚合物厚度:,12.6 m,316L 不锈钢,3.0 mm diameter stents,500 x magnification.Photos taken by and data on file at Abbott Vascular.,支架梁厚度:,支架梁厚度:,支架梁厚度:,聚合物,DES 聚合物的作用,涂层完整性,药物释放曲线,生物相容性,时间延长及在钙化病变中均保持完整,药物释放的可调整性及可重复性,组织和血液的相容性,DES涂层技术需要满足三个基本的设计要求,涂层完整性:CYPHER Select,涂层完整性:TAXUS Libert,涂层完整性:
4、Endeavor,涂层完整性:Resolute vs Xience,Xience:涂层牢固粘附于金属支架上，但不粘球囊；具有出色的弹性，延展性=600-750%,涂层完整性与血栓的关系,血栓 vs 涂层完整性,Flap-制作成有管腔内悬垂物及末端环缺陷Gouge-故意在涂层表面制造划痕及粗糙表面结论-涂层完整性在血栓形成过程中有很大的影响,DES:药物释放,最佳药物释放时间：120天完全释放,生物相容性:抗血栓,生物相容性:内皮化,生物相容性:炎症反应低,临床前研究结果,Source：Virmarni R，Reduction of inflammation and plaque burden
5、by an everolimus-Eluting stents in an atherosclerotic rabbit double injury model,PCR,2010,术后28天，更少的炎症，更好的内皮化,Xience,Resolute,DAPT中断后的晚期支架血栓发生率（30天-1年）,次级研究终点：确定的/可能的支架血栓,药物,EES vs PES:SPIRIT IV,EES vs SES:LESSON1,Xience PRIME vs Xience V,Xience PRIME设计目标,Data on file at Abbott Vascular.,传承Xience研究的优
6、效性结果以更出色的第八代MULTI-LINK支架为平台规格齐全，最长38mm，且38mm支架的输送性与18mm支架相似,XIENCE PRIME MULTI-LINK系列支架在设计上的持续创新,XIENCE V,药物/剂量,依维莫司881 g,依维莫司881 g,聚合物,氟化聚合物,氟化聚合物,钴铬合金,钴铬合金,支架材料,支架设计,MULTI-LINKVISION,MULTI-LINK8,输送系统,XIENCE PRIME输送系统,ML VISION 输送系统,RBP:16 atm球囊椎体长度:3-5 mm,RBP:18 atm球囊椎体长度:1-2 mm,球囊,采用一致的设计,1.Dosin
7、g information for 3.0 x 18 mm stent.Data on file at Abbott Vascular.,XIENCE PRIME,FDA和SFDA认可唯一可沿用Xience V临床数据的DES,XIENCE PRIME支架设计改进的MULTI-LINK设计，提高了输送性,体部环,XIENCE V,XIENCE PRIME,增加了孔的长度=提高支架的柔软度和支架压握于球囊上的牢固度,XIENCE V,XIENCE PRIME,增加了弯曲连接的高度，以提高输送性,Tests performed by and data on file at Abbott Vascular.Images on file at Abbott Vascular,支架设计,输送系统,输送系统,XIENCE PRIME 不锈钢连接提供更好的推送力及更大的抗扭曲能力,输送系统,最小支架外球囊降低可能的支架边缘损伤,3.0 mm x 18 mm XIENCE PRIME，XIENCE V,CYPHER Select,and Endeavor.3.0 mm x 20 mm TAXUS Libert,33,安全.第一.持续一致的低支架血栓发生率一项又一项的研究,
