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1、溆浦县人民医院,三伏天与三伏贴,康复科,未病先防,在日常工作与生活当中，可以发现人们在冬天、阴雨天容易生病，从而每逢冬季、阴雨天来医院诊疗病人倍增。这是因为人与自然是一个有机整体，冬天或者阴雨天阳气相对较弱，阴气相对较盛，人体相应阳气虚弱，脏腑机能低下，如果此时正气虚衰，卫表不固，不能抵御外邪或驱邪外出，邪气入肺，则发为胸痛、咳嗽，邪侵脾胃，则腹痛、呕吐等，而此时用药亦难以凑效。因此，在阳气、机体脏腑功能最盛的三伏天培育正气、驱除伏邪是预防疾病发生的最佳时机，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”，“经言上工（
2、高明的医生）治未病，中工治已病者。”,扁鹊见蔡桓公,扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深”桓侯曰：“寡人无疾”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深”桓侯不应居十日，扁鹊复见，曰：“君之疾在肠胃，不治将益深”桓侯不悦居十日，扁鹊望桓侯而还走，桓侯故使人问之，扁鹊曰：“.今在骨髓，臣是以无请也”，居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，遂死。,阴阳平衡,阳气是生命的根本,阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持,所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，人体越强壮。阳气不足，人就会生病。阳气完全耗尽，人就会死亡。它具有
3、温养全身组织、维护脏腑功能的作用。万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。人之生长壮老，皆由阳气为之主，精血津液之生成，皆由阳气为之化，“阳强则寿，阳衰则夭”故养生必须养阳。,冬病夏治,冬病夏治，为未病先防的重要内容，它是根据黄帝内经中“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，选取特定的药物或（和）穴位以治疗某些疾病的方法。而三伏贴是冬病夏治重要方法之一。,三伏天,三伏天：三伏天是每年当中最热的天气，分初伏、中伏、末伏，初伏10天，中伏10天或者20天，末伏10天。具体推算方法：根据我国古代“干支纪日法”，每逢有“庚”字的日子叫庚日。“庚”是“甲、乙、
4、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”10天干之一，故每隔10天一个庚日。“夏至三庚”，从24节气夏至开始，第3个庚日起为初伏，第4个庚日起为中伏，立秋后第1个庚日起为末伏。当夏至与立秋之间出现4个庚日时中伏为10天，出现5个庚日则为20天。,膏药,膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。
5、”,三伏贴,三伏贴：是在三伏天根据疾病需要贴敷于人体穴位的特制膏药。为一种传统中医疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，既能对穴位产生刺激，又能发挥药物本身的作用，达到治病、防病的效果。,具体功效,可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。,适应症,三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，经临床验证，总有效率达80%以上。主要适应症有：一、肺系疾病：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺心病，慢性咳嗽，体虚反复感冒，慢性鼻（窦）炎，过敏性鼻炎，慢性
6、咽炎等。二、脾胃疾病：胃痛，慢性腹泻，厌食，消化不良等。三、其它：如（类）风湿性关节炎，痛经等。,禁忌,肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者。,正常反应及处理,1贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。2贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。3若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时来医院就诊。皮肤红肿瘙痒较甚者，给予相应抗过敏药物，如炉甘石、扑尔敏等。水泡较大者，可用常规消毒患处，然后用消毒针
7、头刺破水泡，引流干净后，用无菌辅料包扎。,注意事项,1贴敷对象为6个月以上儿童及成人2敷贴期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣之品3贴敷之后可能在皮肤上留下中药的沉着，用湿毛巾擦拭即可4贴敷时间：成人46小时，儿童1-2小时5贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。6贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。7若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到医院就诊。8其他谨遵医嘱。3,具体操作,2013年 初伏：7月13日7月22日 中伏：7月23日8月11日 末伏：8月12日8月21日 初、中、末三伏各一次，最好
8、选择各伏的第一天，实际操作中不必拘泥于第一天，只要三伏天初、中、末各贴敷一次即可，但要注意选择气温较高的日期进行贴敷，必要时可在“三九天”再贴敷一次以巩固疗效。连续3年一个疗程。自灸：自行在家每日灸关元（上丹田印堂，中丹田膻中，下丹田关元）、足三里（“若要安，三里常不干”、“常灸足三里，胜吃老母鸡”）等穴位。,三九天与三九贴,三九天：与三伏天对应，为一年当中最冷的天气，具体时间是每年冬至后的第三个九天。此时人体阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞。诸多疾病易得易犯。三九贴：是指在每年最冷的天气当中选取辛热发散之中药加工后贴敷人体相应穴位的特制膏药，配方基本与三伏贴相同。运用“三九贴”疗法穴位
9、贴敷刺激经络，通过经络的循行和气血的输布将药物直达病所，起到温阳益气，益肺健脾，补肾散寒，活络止痛的目的。同时可调动人体的阳气，鼓舞正气，从而大大提高人体免疫力，共奏治病、强身双重功效！三九贴与三伏贴疗法，两者都是利用“天人相应”的原理，严寒与酷暑相应，阴阳同调，互为补充，故对于当年夏天进行三伏贴的患者，三九贴可以加强和巩固三伏贴的疗效。,具体配方及配穴（参考）,1、肺系疾病：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，肺心病，慢性咳嗽配方：白芥子、甘遂、细辛、延胡索、麝香、肉桂、天南星等。配穴：初伏肺俞、大椎、大柕、风门、心俞 中伏脾俞、膈俞、譩譆、膏肓、身柱 末伏肾俞、中府或云门、天突、膻中、定喘,具体配方及配穴（参考）,2、脾胃疾病：慢性胃炎（胃痛、胃胀）、慢性腹泻、虚寒性便秘、消化不良等。配方：吴茱萸、肉桂、丁香配穴：梁门、天枢、神阕、足三里、气海,具体配方及配穴（参考）,3、过敏性鼻炎、慢性鼻（窦）炎、慢性咽炎配方：白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麝香配穴：肺俞、百劳、膏肓,具体配方及配穴（参考）,4、风湿、类风湿关节炎配方：白芥子、延胡索配穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨,谢谢您的聆听！,
