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1、输液泵的使用,河南大学淮河医院 欧阳秀英,概述,输液泵是医院急救、治疗及护理方面的常规设备。在医院中用于静脉、动脉输液，管饲，血液、造影剂注入及癌症病人的药物化疗等。适于长时间微量或快速精确地输液。,电脑输液泵,功能指示,输液泵使用方法,将输液泵通过托架（附件）固定在输液架（IV）杆上并检查是否稳固。连接AC220V电源。（如果使用机内电池工作，应连续充电10小时以后，方可使用。）按照输液操作规程，准备好液瓶和指定的一次性无菌输液器。将液体充满输液器，保证滴斗滴口与液面有一半以上的空气，关闭调节夹。将滴斗检测装置与泵连接好，并正确卡在滴斗的检测部位，此时滴斗必须处于垂直位置。,输液泵使用方法（
2、续）,打开泵门，按下管夹按钮，将钳口打开，然后将准备好的输液器软管部位嵌入“气泡检测”、“管径钳口”、“管夹”、“液管导向柱”位置，关上泵门，管夹钳口会自动关闭。也可按管夹关闭按钮，将输液器管夹关闭，然后再关上泵将输液器上的调节夹缓慢松开，打开后盖上的电源开关，泵通过自检后进人初始状态。此时容量计数显示“0000”m1，流量显示“1”ml/h并闪烁，用量限制显示“50”m1。按置数键，设定流量，再按“SELECT”（置换）键，用量显示“50”ml，数字闪烁。再通过置数键设定用量限制值。设定结束后，输液准备就绪。按“启动/停止”按钮，开始输液，输液指示灯亮。,启动输液失败的原因：,泵门没锁上。用
3、量限制数值小于或等于已输入容量计数值。出现“完成”与“阻塞”一同报警。应检查滴斗检测装置是否安装正确。“阻塞”及“气泡”报警故障没有排除。,报警系统,1、“完成”报警?当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵以1ml/h的流量进入KVO（静脉开放）速度。2、“气泡”报警?在输液过程中，当输液管中出现气泡时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵进入KVO速度。3、“阻塞”报警?在输液时，如输液管有折压或注射针堵塞，泵自动停止输液，并通过声光报警。故障排除后才能正常启动输液。4、“完成”与“阻塞”一同报警?在输液时，如液瓶内液体己输完，泵自动停止输液。并通过声光
4、报警。泵进入KVO速度5、“开门”报警?泵在正常输液时，打开泵门，泵会自动停止输液，并通过声光报警。6、电池欠压报警?当机内电池电压不足时，泵通过声光报警提醒用户。若立即接通AC220V电源，数分钟后电池电压逐步恢复，报警自动消失。报警蜂鸣声可通过“SELECT”置换键关闭。,微量注射泵的使用,微量注射泵,原理简介：,微量注射泵是把复杂的容积问题换算成了简单的距离问题。使输液速度通过电脑换算成了推进器的推进速度，且由电脑控制。在输液速度不变的情况下，放置20ml空针输液时的推进速度要比放置50ml空针输液时推进器的推进速度要快一些。因50 空针要比20ml空针的横断面大。,构造特点：,微量注射
5、泵的外形为长方体，分单道、双道两种。外形尺寸：单道265(W)130(H)120(D)(mm)；双道为270(W)188(H)118(D)(mm)。是由针筒座、压块、针筒圈边、顶块及电脑显示屏(包括：开关、输液速度显示屏、警铃等)电源线、电源插头等组成。重量：单道2.1kg；双道3.4kg。,性能参数：,(1)速率：01mlh999mLh。(2)快速推注：200mLh(50m针筒)160mlh(20ml针筒)。(3)定时精度为1。4)报警装置：阻塞报警、残留报警、注 射结束报警、电池欠压报警、电源线脱落报警。(5)电源：AC220V22V、50Hz1Hz，DC12V充电15h后内置电池可供单道
6、泵工作3h用电。(6)环境条件：温度一540；相对湿度不大于8o。(7)针筒选择：50ml、20ml指定的一次性针筒，配 12m延伸管。,微量注射泵的临床应用,在危重病房(ICU)及心血管监护病房(CCU)作心血管功能药物的连续微量注射用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等。注射各种特殊药物：如荷尔蒙、催产素及化疗药物。持续注射麻醉药。在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。,微量泵使用方法,接通电源后，打开泵后电源开关。按医嘱抽取药液连上延伸管、头皮针并排气。将注射器放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座与挡片之间。紧捏推头与摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽
7、中。设置所需参数后，按启动键（start），再按快进键（fast），待头皮针尖出水后关机（stop），进行静脉穿刺，再按启动键即开始输注。(开始输液后调速键全部锁定）,微量泵其他功能设置,设置只能在待机（stop）状态下进行，启动（start）后调速键全部锁定。限制量设置：待机(stop)状态下，按一次选择键（select）处于限制量调节状态，可进行限制量调节，启动后该数据锁定，这时按选择键（select）仅可查看所设限定量。任何时候同时按消音键和选择键所设置的限制量复零。限压值设置：按select键一次是限制量选择，按第二次回到速率设置状态，并选定低限压值（L），按第三次select键，压力
8、显示器显示高限压值（H），一旦按启动键（start），最后一次设置的数据锁定。快速推注：输出量不计入总输出量启动后1秒钟内连续按二次快进键（fast)，这时使用50ml注射器快进速率为200ml/h,这一速率会在LED显示屏上显示，使用20ml注射器快进速率为160ml/h,微量泵注射常见并发症,药液外渗静脉回血处理不当致药物反应微量泵速率调节错误 静脉炎 微量泵本身故障 常见为速率不准确。,临床使用流程,目的,应用于临床静脉输液，危重患儿 的抢救等。能严格控制输液量和速度，使输注液体均匀输入。,用物,输液泵、电源线、相匹配的输液针筒或输液器、输注液体。,操作流程 准备质量：,衣帽整齐、洗手、
9、戴口罩；用物：手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、输液泵、配电盘、输液器、根据医嘱准备药液；将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则；核对医嘱和药液后，用相匹配的针筒抽取所输注的药液或配置所需液体；,操作流程流程质量,携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；洗手；将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源；将液体挂于输液架上，再次核对、排气，关紧调节器；打开输液泵背面电源开关（输液泵自检），将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内；根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需
10、要的参数；按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；再次核对治疗卡，检查输液器管道；打开泵入开关(START键），按设定速度泵入；再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上。观察输液情况，整理病人床单位，向病人交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；整理用物，洗手。,操作流程全程质量,无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，查对认真。操作熟练、穿刺准确无外渗。关心病人，以病人为中心，确保安全。连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时 注意泵入药物的速度。随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。,常见故障及排除,完成报警（completion）输液泵在工
11、作中达到预置用量时，即报警。及时更换液体。阻塞报警（occlusion）常见原因有：输液针阻塞、液体漏入皮下、输液管道有折叠、输液器和输液泵不配套。检查整个输液通道及静脉穿刺部位，及时给予解决。气泡报警（air in line）蠕动泵具有此功能。输液通路中气泡进入泵时报警。停止输液打开阀门，排出空气后再按启动键。,注意事项,输液泵报警应及时查看原因，并给予处理。确保输液的准确度，输液管必须要柔软具有弹性。如输液准确度超过10%，可通过液量补偿开关调节补偿液量。（在输液前应确定液量补偿开关的位置）采用产品指定输液器时，将液量补偿开关拨到“标准”位置。使用过程中，要注意空针规格的选择并正确安装空针
12、。勿忘打开滴速调节夹，防止误报警。根据医嘱认真调节输液速度，防止滴速出现差错。,维护保养,轻搬轻放，专人保管。注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10小时以上 远离火源及热源，注意防潮。温度 一5 40。相对湿度不大于80。,微量泵操作流程,携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；洗手；将微量泵固定于输液架上，接通输液泵电源，打开微量泵开关（微量泵自检）；打开无菌盘治疗巾，检查延伸管并打开，连接于注射器上，排尽针筒及延伸管内的空气；将注射器安装于输液泵卡档内；核对治疗卡，根据医嘱设定输液量、泵入速度及其他需要的参数；按启动键（start），再按快进键（fast），待头皮针尖出水后关机（stop），将延伸管直接与患者静脉输液通道连接（或进行静脉穿刺建立静脉通道），再次核对治疗卡，检查输液器管道，按启动键（start）开始输注。再次查对，填写输液记录单（记录开始时间、泵入速度）挂于输液架上。观察输液情况，整理病人床单位，向病人交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；整理用物，洗手。,谢谢聆听！,
