《中国子宫颈癌机会性筛查多中心研究(0425).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国子宫颈癌机会性筛查多中心研究(0425).ppt（32页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、2023/2/14,1,中国子宫颈癌机会性筛查多中心研究,中国癌症基金会.18家研究协作单位 2010.4.25,汇报人：重庆市肿瘤医院 周 琦,近年来，子宫颈癌的预防和早诊早治已经从医生行为转向政府或社会与医生的共同行为。降低子宫颈癌的发病率已成为政府和临床医师的共同目标。安排专项经费在农村地区开展子宫颈癌早诊早治项目和妇女两癌筛查，以期探索依托于基层医疗单位防治子宫颈癌的经验和模式。如何在我国人口流动性较大、经济发展多样化的城市地区开展子宫颈癌筛查至今还没有成熟的模式。,2023/2/14,2,项目背景,2023/2/14,3,子宫颈癌筛查及早诊早治技术已很成熟；不同技术组合形成的多种方案
2、可适应社会经济发展不同的国家和地区由于经济和社会发展等原因，中国等发展中国家实施大范围有组织的子宫颈癌筛查困难较多有研究显示，在重点人群中进行机会性筛查，可节约医疗资源，减少社会成本，减轻患者经济负担，提高筛查效果和效率我国有开展子宫颈癌筛查和早诊早治的工作基础宫颈癌防治协作组网络,研究基础,2023/2/14,4,研究设计和方法,研究设计 本课题按地区和医院分层的多中心临床研究设计 参加单位 中国癌症基金会的全国子宫颈癌协作网医院，有宫颈癌筛查工作基础,18家协作单位名单,干预数据已报,基线数据已报,2023/2/14,5,2023/2/14,6,研究目标,总目标 探索以医院为基础的子宫颈癌
3、机会性筛查的运行模式及其筛查效果、效益，提高子宫颈癌的筛查率和早期病变的检出率，降低宫颈癌病死率，提高生存率。,2023/2/14,7,阶段目标摸清我国目前各级医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状；调查医生、护士和患者对机会性筛查和疫苗防治子宫颈癌的认知情况；探索适合不同层次、不同性质医院的子宫颈癌筛查方法和方案；以筛查率、子宫颈病变检出率为终点指标对机会性筛查的绩效进行评价；收集相关的成本数据，对机会性筛查进行成本效果、成本效益等卫生经济学评价。,2023/2/14,8,技术路线,2023/2/14,9,研究结果汇报,各医院在基线期(2005-2007年)、干预期(2008-2009年)子宫
4、颈病变的诊治情况。,2023/2/14,10,2005-2009年子宫颈病变筛查方法和方案,基线期,干预期,2023/2/14,11,2005-2009年子宫颈病变的筛查,2023/2/14,12,不同医院子宫颈病变的筛查方法和方案,2023/2/14,13,不同医院子宫颈病变的筛查方法,2023/2/14,14,2005-2009年18医院子宫颈病变的诊断情况,2023/2/14,15,干预前后子宫颈病变的诊断情况,2023/2/14,16,不同类别医院子宫颈病变的诊断情况,2023/2/14,17,2005-2009年子宫颈癌新收治病例临床诊断及分期总表,2023/2/14,18,干预前后
5、子宫颈癌新收治病例临床诊断分期比较,2023/2/14,19,不同医院子宫颈癌新收治病例临床诊断及分期,2023/2/14,20,2005-2009年各种子宫颈病变的治疗情况,2023/2/14,21,干预前后子宫颈病变的治疗情况,2023/2/14,22,不同医院子宫颈病变的治疗情况,2023/2/14,23,干预前后子宫颈各种癌前病变治疗情况,其他：指外院治疗或未治疗,2023/2/14,24,不同医院CIN治疗情况,其他：指外院治疗或未治疗,2023/2/14,25,不同医院CIN治疗情况,2023/2/14,26,不同医院CIN治疗情况,2023/2/14,27,干预前后子宫颈癌治疗情
6、况,其他：指中医或未治疗,2023/2/14,28,不同医院子宫颈癌治疗情况,其他：指中医或未治疗,2023/2/14,29,子宫颈癌的病死率,2023/2/14,30,结 论,子宫颈癌机会性筛查，可以提高子宫颈癌早期病变的检出率，但本研究癌前病变和早期癌的检出率提高不明显目前我国城市医院机会性筛查的方法细胞学是主要的子宫颈病变检测方法液基细胞学已广泛使用HPV检测作为一种新技术是我国城市妇女筛查的辅助手段，不能广泛使用的主要原因是价格较贵随着机会性筛查使子宫颈癌前病变检出率升高，浸润癌有降低趋势CIN、CIN治疗以Leep治疗为主，存在过度治疗,2023/2/14,31,问题与思考,城市医院
7、子宫颈癌机会性筛查是子宫颈癌早诊早治的有效措施提高筛查率，增强医务人员的筛查意识，加强对公众的宣传是关键规范子宫颈病变的早诊早治技术，避免过度治疗新的经济有效的子宫颈癌筛查方法不断研发很有必要在筛查方案实施过程中如何保证筛查质量，是亟待解决的问题城市医院应完善和推行子宫颈癌筛查及治疗规范，键全的管理系统来保障的子宫颈癌防治的及时性和有效性，并率先垂范,2023/2/14,32,致 谢,诚挚感谢江西省妇幼保健院、重庆市肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院、昆明市妇幼保健院、新疆自治区人民医院、南京大学医学院鼓楼医院、湖北省妇幼保健院、湖南省人民医院、浙江大学医学院附属妇产医院、天津医科大学总医院、四川省肿瘤医院、中日友好医院、四川大学第二附属医院、内蒙古自治区人民医院、中山大学附属肿瘤医院、郑州大学第二附属医院、第四军医大学唐都医院、江苏省人民医院等协作单位的大力支持！,
