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1、咽试纸标本采集,ICU-陈素华2020-6,目录,01,就是用医用棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽试纸标本。,咽试纸标本概念,02,从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离,协助临床诊断。如2019-nCoV新型冠状病毒核酸检测、荨麻疹、手足口病、流行性感冒,采集咽试纸标本目的,03,鼻拭子采集方法：（1）将拭子放入生理盐水中湿润。（2）以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记,采集咽试纸标本方法,03,鼻拭子采集方法：（3）参照图1将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指触及鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。,采集咽试纸标本方法,03,鼻拭子采
2、集方法：（4）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。（5）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。,采集咽试纸标本方法,03,鼻拭子采集方法：（6）若需从两个鼻孔采集，应该分别使用一个拭子。（7）保存于4或冰上（短期保存）。,采集咽试纸标本方法,图1 鼻拭子采集部位：下鼻腔,03,咽拭子采集方法：（1）请病人先用生理盐水漱口。（2）将拭子放入无菌生理盐水（无青霉素，以防患者过敏）中湿润（湿润的拭子比干燥的拭子能沾取更多的细胞）。禁止将拭子放入病毒运输培养液中湿润拭子！,采集咽试纸标本方法,03,咽拭子采集方法：（3）由检查者用压舌板辅助，将咽拭子越过舌根，到达咽峡部病变处，反复
3、涂抹数次（参照图2），取出时避免接触舌及口腔黏膜等处。,采集咽试纸标本方法,03,咽拭子采集方法：（4）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。（5）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。（6）保存于4或冰上（短期保存）。,采集咽试纸标本方法,图2 咽拭子采集部位：咽后壁,咽后壁,03,采集步骤：,采集咽试纸标本方法,操作前准备,核对,点燃酒精灯，漱口后，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。,操作前准备,核对,操作前准备,点燃酒精灯，漱口后，指导患者张口发“啊”音，用长棉
4、签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。,核对,操作前准备,04,（1）正确着装防化服、护目镜，面屏、口罩、手套等，采样前先用手部消毒液采用七步法进行手部消毒，待手干之后进行取样操作。（针对有传染性病，如2019-nCoV新型冠状病毒核酸检测。）,采集咽试纸标本注意事项,04,（2）在采样管上贴上条码、核对清楚采样管信息后再进行下一步操作。（3）作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物。,采集咽试纸标本注意事项,04,（4）注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响结果。(5）避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐。,采集
5、咽试纸标本注意事项,重点：核酸标本采集步骤,核酸标本采集步骤,第1步,正确着装防化服、护目镜，面屏、口罩、手套等，采样前先用手部消毒液采用七步法进行手部消毒，待手干之后进行取样操作。,第2步,在采样管上贴上条码、核对清楚采样管信息后再进行下一步操作。,第3步,患者用无菌生理盐水或清水进行漱口，咽拭子放人生理盐水中湿润；嘱咐患者坐下，头后仰，张大嘴，并发出“啊”声音。用棉拭子在咽后壁或者咽扁桃体处的轻轻刮取，至少3到5次。,第4步,取出时应避免接触舌头、宣垂体、口腔黏膜和唾液，将棉拭子放入病毒采样管中，折断后拧紧瓶盖，用消毒液消毒采样管，装入一层标本袋中封口并消毒标本袋，消毒后再装多一层标本袋并消毒。,第5步,将采集好的标本单独放至转运箱运至检验科，由检验科进行灭活。,谢谢聆听,
