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1、手术室品管圈活动的探究,黄彩虹,主要内容,NO.1 开展品管圈活动的目的和意义,NO.2 开展品管圈活动的步骤和方法,NO.3 开展品管圈活动的现场训练及案例,滚球理论,一、开展品管圈活动的目的和意义,品质提升,刹车力量,质量保证（QA）质量控制（QC）ISO内部稽核提案制度（SS）.,吸引力量,标杆学习（BMK）、品管圈（QCC）、SS、临床路径（CP）.,一、开展品管圈活动的目的和意义,团队建设,尊重人性,增加效益,激发潜能,二、开展品管圈活动的步骤和方法,PDCA_SDCA,Plan-Do-Check-Action,Standerdize-Do-Check-Action,二、开展品管圈活
2、动的步骤和方法,无效果时,有效果时,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,圈长,圈名,圈徽,圈员,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,（1）学会找问题,问题来源：难点、缺陷、需求问题分类：管理分类、专业类,（2）如何选主题,最需原则：评价法、迫切性、可及性重要原则：有限次序矩阵法多数原则,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,（3）主题描述“三项元素”,动词（正向或负向）+名词（改善的主题）+衡量标准,举例,降低+气管导管+意外拔管率提高+手术病人+安全率,二、开展品管圈活动的步骤和方法,（4）说明问题理由,强调主体对本圈、医院的重要性表达方式需力求具体且应为事实数据能够量化，并尽可能以数据表示全
3、体圈员有兴趣参加的原因全员具有共识且能通力各项合作,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,D,C,A,P,步骤七 40%的时间,步骤（一至六）30%的时间,步骤八、九 20%的时间,步骤十 10%的时间,可根据实际情况和圈的能力调整,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,(1).改善重点是现状把握中需要改善的特性及其累计影响度,(2).目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，由全体圈员共同制定,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,找出问题的原因,表达结果原因之间关系,关联图、鱼骨图,三、开展品管圈活动的现场训练及案例,三、开展品管圈活动的现场训练及案
4、例,如何降低病理标本送检缺陷率 治标,标本防腐不当病理单填写不全甲醛配置流程不合理 治本,无专人管理容器选择不合理 标本管理责任心不强,标本存放混乱无医生核对签名,过浅,6、对策拟定鱼骨图,为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高,（一六）、对策拟定（Plan),对策拟定评分表,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 以上评定为采行对策。,七、对策实施(Do),P,D,C,A,对策效果：对策执行情形对问题点改善效果,对策：Who 负责人When 实施时间实施地点,（八九）、效果确认(Check),效果确认,无形效果,有形效果,目标达成100%10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益（金额）,文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳）C.每项目均衡发展是较好的,十、检讨与改进(Action),谢谢！,
