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1、标本溢洒处理程序1、目的检验标本溢洒时，应根据标本状态及时进行处理，以免造成实验室污染及工作人员职业暴露感染，根据检验标本的特点，特制定以下程序，发生标本溢洒时应严格按照以下流程进行处理。2、适用范围标本发生溢洒时的处理，及工作人员的防护。3、具体内容3.1标本溢洒时，首先要根据标本溢洒的位置判断是否会立即造成工作人员职业暴露，如果溢洒发生在实验台面等未直接接触医务人员身体的地方，应先设置标本溢洒标识，防止其他工作人员接触标本3.2容器破碎及感染性物质的溢出3.2.1实验室台面、桌面消毒，立即用清洁布覆盖受污染的物品或区域，然后在上面倒上1000mg/L有效氯消毒液，覆盖45分钟后擦拭污染区域
2、，用于清理的清洁布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内，所有操作过程都应戴手套。3.2.2实验室内使用材料、试验仪器内外表面感染性物质的溢出的消毒，为使有机材料损害程度降到最低，一般选择小型喷雾器喷雾消毒。3.2.3地面消毒，采用局部暴露性消毒法：首先将局部暴露部位用1000mg/L有效氯消毒液消毒，然后用吸水性好的多层纱布或纸巾覆盖暴露表面，覆盖面积要超过25%，覆盖45分钟后，小心地将污染区上覆盖所有污染物品一起放入到事先准备好的耐高压污染物袋中。3.2.4衣物的消毒，立即脱下被污染的衣物，放于500mg/L有效氯消毒液中浸泡30min，做好个人防护。3.3潜在感染性物质的离心管发生破裂3.
3、3.1如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。3.3.2随后的所有操作都应戴结实的手套，必要时可在外面佩戴适当的一次性手套。当清理碎片时，应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行，所有破碎的离心管，碎片、离心筒十字轴、和转子都应放在无腐蚀性的具有消毒活性的消毒液内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后收回。3.3.3离心机内腔应用1000mg/L有效氯消毒液擦拭2-3次，然后用水擦洗并干燥，清理时所用的全部材料都应按感染性废弃物来处理。3.4若是标本意外进
4、入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。3.5标本溢撒导致工作人员通过意外吸入、意外损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告科主任。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤时操作不慎被锐器损伤等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生HIV职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。3.6实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、溢撒，实验室工作人员应及时向科主任报告，并立即向院感染办公室报告，采取控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。3.7 最
5、后根据标本状态，如不足以继续检测，则通知临床重新采集标本。并做好患者的解释工作。标本溢洒处理流程 标本溢洒 污染 皮肤粘膜 衣物、物表、地面 1、用肥皂液和流水清洗污染的皮肤、用生理盐水反复冲洗粘膜2、如有伤口冲洗后用75%的酒精或者0.5%的碘伏等进行消毒。3、有伤口和粘膜暴露者需报告院感染科职业暴露备案，根据标本性质争取相应防御措施。视标本性质选择消毒液浓度：1、对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mgL的消毒液作用10min。2、对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mgL-5000mgL消毒液作用30min后清洁处理。3、当朊病毒、气性坏疽和突发
6、不明原因传染病的病原体污染物品和环境表面时先用5000mgL-10000Lmg有效氯消毒液作用30-60min后擦拭。4、工作服1000mgL消毒液浸泡消毒或焚烧处理检验科标本溢洒处理流程1. 标本溢撒后，首先放置警示标识。2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液，喷洒覆盖消毒30分钟左右。3. 用吸水纸或纱布擦拭干净，防止污染进一步扩散。4. 用含有效氯2000mg/L的抹布将污染区擦拭干净，待表面自然干燥后，方可使用。5. 将吸水纸和纱布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶内浸泡消毒。标本溢洒处理流程泼洒后处理及一般原则泼洒后处理标本泼洒台面、地面后的处理 1、用吸水纸吸干，防止
7、渗流。2、可用500-1000mg/l的84消毒液喷洒 。静置10-15分钟。（如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性时，应穿防水鞋套）3、静置10-15分钟后及时用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长作用时间 。泼洒后处理泼洒后手的处理 1、采用感应式自动洗手装置用流水冲洗。 2、采用医用消毒凝胶酒精进行手表面消毒。 3、肥皂洗手，按照洗手消毒原则执行。 4、洗手后可用一次纸巾擦拭 。 5、最好用烘干机烘干。 泼洒后处理血液标本离心过程破碎后的处理1、标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设备应至少保持关
8、闭状态30 min以上，使血/体液的液滴沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的气溶胶外溢。2、用吸水纸吸干（必须带乳胶手套操作），防止渗流和扩大污染范围（注意玻璃或塑料碎片）。碎玻璃或其他物体，不得直接用手取走或弃置。可用硬纸板或带推板的一次性塑料铲作为“推送工具”和“收集工具”处理该类物体;也可用钳子或镊子。这些用具应与所处理物一并弃置于适当的耐扎生物危险物容器中 。3、可用500-1000mg/l的84消毒液喷洒，量大时直接用含氯洁消净干粉覆盖，静置10-15分钟左右。4、泼洒量大时要适当延长含氯消毒液静置时间。再次用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液防止腐蚀离心机内
9、胆。（注意气溶胶污染），由于大部分消毒剂在有高浓度蛋白质(如血液或血清中的)存在时活性较低甚至无效，因而应在去污染之前将大部分漏出的液体吸尽。应用一次性吸附材料(如纸巾、纱布垫或卫生纸巾)吸附漏出物。如果漏出量大，可用粒状吸附材料(如用于吸附腐蚀性漏出物的)吸附漏出液。将颗粒很细的硅胶撒在漏出物上，可立即将液体凝结，然后再用“收集工具”处理移走。含遇湿时可释放抓的化学制剂的粒状吸附材料和硅胶可供使用。这些材料的去污染效果尚不清楚，因而不应依靠其对漏出物进行去污染。在吸附完液体后。所有被污染的材料应弃置于生物危险废物容器中。 感染性材料洒溢处理的一般原则1、戴手套和穿防护服 2、用干布或吸湿纸巾
10、覆盖3、倾倒消毒剂4、消毒，由外向中心，适当时间后处理5、再次消毒、清水擦洗6、污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门收纳。标 本 溢 洒台面、地面处理手等皮肤表面标本在离心机内破损吸水纸吸干，防止渗流500-1000mg/L的84消毒液喷洒，静置10-15分钟如果漏出量大或存在污染工作人员鞋的可能性时，应穿防水鞋套）静置后及时用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液。存在较多有机物(如血液、分泌物、排泄物)的物品消毒时，应加大消毒药物的使用剂量和/或延长作用时间 。感应式自动洗手装置用流水冲洗医用消毒凝胶酒精进行手等皮肤表面消毒按照洗手消毒原则清洗手等皮肤表面清洗后可用一次纸巾擦拭或用烘干机烘干 保持设备关闭状态30分钟以上，使液滴沉降，并防止气溶胶外溢吸水纸吸干漏液，碎玻璃等用镊子收集置于适当的耐扎生物危险物容器中500-1000mg/l的84消毒液喷洒，量大时直接用含氯洁消净干粉覆盖，静置10-15分钟左右，根据情况可适当延长含氯消毒液静置时间再次用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液防止腐蚀离心机内胆
