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申请人思想品德鉴定表 编号：1申请人姓名：林洪密性别：女工作单位：四平职业大学2常住地址：吉林省榆树市邮编：130400电话：159043491203身份证号码：220182198902131147申请资格种类及学科：初级中学教师资格、数学4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录无8有无犯罪记录无9其他需要说明的情况无10鉴定单位 （全称）四平职业大学11鉴定单位地址吉林省四平市四平职业大学电话邮编136002（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。
