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1、,居民健康卡“用卡”建设情况介绍,咸阳市中心医院信息科 吴亚娥2015.10.16,目 录,“陕西省居民健康卡”我院作为全省首发医院之一，（延安大学附属医院、汉中市中心医院、铜川市人民医院、凤翔县区域）。在院内一卡通的基础上，进行了系统改造、自助设备安装、环境联调、操作培训、宣传及推广等工作。目前全省通用的居民健康卡已能够在我院实现发卡、就诊、诊疗信息的上传与查询等功能。自助扣费、充值、报告单打印、查询已全面启用。,1.1 项目概述,经前期调研后，2014年10月，省卫计委确定咸阳市中心医院为首批居民健康实施试点医院，召开项目启动会。,2014年12月人工用卡建设完成。,2014年10月，市信
2、息办、建设银行，相关应用系统施工人员正式进场实施。,1.项目启动,2.进场实施,3.测试运行,1.2 建设阶段,4.阶段验收,2015年2月自助设备调试与安装完成，全面启用。,市卫生局 市信息办,建设银行,咸阳市中心医院,1.3具体任务及分工,2.建设步骤及内容,2.1 制定医院实施方案 成立领导小组，召开医院项目启动会，明确分工，落实工作内容。主要参会人员：卫生局 院领导、信息办、建设银行、医院相关科室、软件供应商。,2.2 卫计委、卫生局、市信息办督导检查项目进展情况，前期每周五卫计委召开项目进度布置会。,银行：提供健康卡、发卡、用卡器具以及自助服务设备准备和安装，软硬件实现与我院系统以及
3、省级平台对接；同时包括：与医院签订业务合作协议，根据用卡点位数，所投入设备。信息科与财务部门协同洽谈相关合作业务，签订协议；确认发卡地点以及发卡环境。,2.3 建设银行相关工作,2.4 HIS供应商相关工作,His主要改造内容,第一部分：与省平台居民健康卡接口（包含卡管平台，与卡机具），调用卡管平台服务于卡机具厂商的DLL。实现将居民健康卡纳入医院的一卡通使用流程。第二部分：银行自助设备接口 调用自助设备服务商的服务，实现医院要求的各项自助功能要求。第三部分：HIS流程改造 实现居民健康卡在医院HIS系统中的所有使用功能。,2.5医院各部门相关工作,3.系统功能展示,居民健康卡就诊流程图,发卡
4、：定点医院零星（凭个人身份证件办理）与批量集中发卡。注册：居民健康卡首次就诊办理注册才能就诊，由于医保政策要求挂号费不能用社会保障卡支付等原因。持社会保障卡的患者还需办理居民健康卡并注册后就诊。充值：患者可到门诊居民健康卡窗口或自助机上，可通过现金充值。转账功能未完成。,3.2 发卡、注册、充值,患者到医生处刷卡挂号并缴费。在门诊医生站开具处方、检查申请单等。调取历史就诊信息。,3.3 挂号、就诊,3.4 检查、取药、缴费,患者持居民健康卡直接到检查、检验科室、药房进行刷卡扣费，通过医技、发药系统进行扣费，患者可选择则医保、就诊卡或居民健康卡进行扣费。,3.5 结算、退费,患者就诊完毕，到门诊
5、收费窗口，打印发票，退费时用医保卡缴费的，同时提交上传缴费明细，退费直接退回到医保个人账户，不允许医保退现金。居民健康卡退费可退回卡里，也可再退现金。,3.6 健康信息写入与调取,门诊就诊结束后，写入健康卡的信息主要有：1、就诊所在医院；2、诊断结果；3、检查检验信息；4、处方信息。住院部分电子病历已于省平台平对接。调取的信息包括：患者历次就诊信息、住院最近3次与门诊最近5次。,3.7 自助功能展示,1、要求各项目负责人按省卫计委的时间进度表控制项目进度，以免延误工期。遇到问题及时沟通，共同遵守合同条约。2、项目实施过程中，定期总结汇报项目进度。包括每个项目小组成员及各方工程师。3、宣传推广也
6、是重点。,4.1 经验总结,4、不能为推广健康卡而忽视持有社保卡患者的就医方便。居民健康卡与社会保障卡长期并存，探索实用简单的就诊模式，对居民健康卡的发展具有重要意义。有效发挥两卡在医院就诊、缴费、结算过程中功能，方便患者使用居民健康卡和社会保障卡。虽然居民健康卡已经加载了金融功能，由于广大患者首先愿意使用社保个人账户进行结算支付，其次才会选择居民健康卡上的现金支付，,系统整合 与社保共同开发嵌入式接口，进行系统对接。,统一就诊流程 重点是设计健康卡模式下社会保障卡在医院结算的应用流程。以前社保病人只能在专用窗口审核结算，采用不同的就诊流程。流程改造后，实现除大额慢性病等特殊门诊病人需要人工审
7、核结算外，社保病人的就医流程、信息流、结算进入居民健康卡流程。不分居民健康卡还是社保患者，只是结算方式不同。流程简单易懂，方便患者就医。,网络部署 改变以前社会保障卡只能在收费处刷卡结算的弊端，扩展院内社保专线网络架构，购置部署企业级带路由功能的防火墙，医保专线首先接到防火墙，经内网核心交换机连通全院网络，在保证内网安全性的情况下，持居民健康卡就诊时，实现全院扣费点24小时社保实时结算。,4.4 刷卡器具的安装与整合 各执行扣费点安装居民健康卡刷卡器具的同时，安装社会保障卡与密码刷卡器具。解决扣费实时性和资金安全。出示社保卡并输入密码才能扣费。社保资金管理不同与居民健康卡，就诊扣费时类似个人银行卡，扣费点安装社保卡刷卡器具以及密码器具也就成为必须。,我院结合项目实施经验，论文医院HIS系统实现居民健康卡与社会保障卡双卡联动建设模式探讨，目前正在投稿中，分享我院居民健康卡的亮点与经验成果。,1、因居民健康卡有金融功能，办卡时间较长，2、目前无自助设备办卡功能。3、银行自助转账功能未上线使用。通过现金充值后就诊。,4.2存在问题,谢 谢！,
