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1、现代职业化医院管理导论（创新管理、经营管理、基础管理）周生来 Health-MBA,一、管理概论,（医院职业管理者的视野）,对“管理”的几点认识,（1）管理：从经验到科学；科学与艺术（2）管理理论适用于各类组织，适用于组织中各层次管理者；（3）管理技能与组织层级（3种技能，3个组织层级）；（4）管理者的天职是相同的，即“解决难题”；（5）所有管理者所追求的合理和共同的目标都是“盈余”；（6）管理与生产率息息相关。管理必须同时考虑效果和效率；（7）管理也是生产力，而且是最为重要的生产力；（8）管理者必备的管理要素（管理核心要素循环）（9）管理的最终目标是构建一个“公正、公平、效率”的社会。,经验
2、 科学 艺术（技术诀窍）医生 医学 医疗 医疗、管理：科学为基础的实践艺术 手术匠与医学家的区别？,管理与医疗：,管理技能与组织层级,概念和设计技能（conceptual and design skill)人际关系沟通技能（human skill)技术技能（technical skill),管理技能与管理层次关系示意图,高层管理：医院院级领导,中层管理：科室主任,主管：主诊医师、护士长、班组长,概念与设计技能,人际关系技能,技术技能,U字型问题解决程序,问题现象,排列顺序,问题分类,找出原因,行动方案,假设方案,修正,评估测试,鱼骨图练习,案例：,某企业销量下降,销量下滑,管理因素,产品因素,
3、市场因素,政策因素,客户需求变动,变化频繁,性能不稳定,奖罚不明,管理者的目标,从本质上说，不管是企业或非企业组织，管理者所追求的合理和共同的目标都是盈余管理者必须利用最少的时间、金钱、原料，让员工满意，并在此基础上实现组织目标。利用有限的资源，尽可能的实现组织期望的目标,Input-Output-Outcome(Resource investment)(service)(End effect)Efficiency Impact EffectivenessEfficiency=OP/IP Effectiveness=OC/IP Impact=OC/OPEffectiveness=Efficie
4、ncy x Impact Effective:Producing the result that was wanted or intendedEfficient:Working well,quickly,and without wasting time,energy,or effort.,生产率（productivity)生产率=产出/投入（特定时间和质量水平）“提高生产率最大的机会在于知识性工作之中，特别是管理工作”管理大师彼得.德鲁克,理念,理论,方法（工具）,实践,总结,（顶天）,（立地）,管理核心要素循环,为达到组织（enterprise)的目标，对人力、物力、财力等资源作有效的运用,
5、目的,对象,方法,为达到组织的目标,对人力、物力、财力等资源,作有效的运用,管理的定义,有效地运用各项资源，以适宜的管理方法，达成组织目标,资源-管理对象,1、人/人力资源管理2、时/时间管理3、地/区域市场区位布局管理4、物/设备、工具、物资等事务管理5、钱/财务资产管理6、客/客户关系管理7、信/企业信息化知识管理8、技/研究开发管理,管理学新体系（一）理论管理学：主要研究管理学的内容，管理方法论，管理哲学及管理思想史。（二）职能管理学包括：管理要素人、财、物、事、信息、时间 管理功能计划、指挥、协调、控制（计划、组织、人员配置、领导、控制）管理环节产、供、销（医院的服务管理环节如何划分？
6、）（三）变革管理学：变革管理学的核心在于创新。,信息（information)与数据（data）Data rich information poor!如何将数据转化为信息？,如何管理信息？,0,10,10,？,？,：既重要又紧急的事先做,：重要不紧急的事,：紧急不重要的事,：既不重要又不紧急的事可不做,如何管理时间？紧急性与重要性,重要性,紧急性,创新管理（体制创新、运行机制创新、观念更新）,现代职业化医院管理系列讲座：中国公立医院的创新发展,二、医院管理模式,现代职业化医院管理导论,传统性医院管理,现代化医院管理：以人为本、效益、开放体系,职业化医院管理：职业经理人,经验性管理；医疗事务为主
7、；学术、政府为导向,现代职业化医院管理：科室管理（如何当好科主任）、院级管理 基础管理（内部管理）、经营管理、创新管理,现代职业化医院管理模式,愿景、使命、文化,发展战略,经营,管理,市场营销,服务经营,资产经营,资本经营,财务管理,信息管理,公众关系,人力资源,绩效管理,医疗管理,后勤管理,医院文化,管理流程,服务流程,愿景、使命、价值观与战略目标,Mission,vision,value,and strategic objectives are types of organizational goals or desired end result.The mission attempts
8、to capture the organizations distinctive purpose or reason for being.The vision is what the managers,employees,physicians,patients,and other interested groups want the organization to be when it is accomplishing its purpose or mission-the hope for the future.Value are the principles(innovation,integ
9、rity,teamwork,and so on)that guide decision making and are held dear by members of the organization.These are principles the managers and employees will not compromise while they achieve the mission and pursue the vision.,VisionHope of the organization in the future,Key performance Areas,MissionOrga
10、nizations distinctiveness and stakeholders expectations,ValuesUncompromised guiding principles of the organization,Strategic objectives,The mission is a statement of distinctiveness,the vision is a hope,the value are guiding principle,key performance areas must be accomplished for success,and object
11、ives are specific quantitative desired end result.,使命：组织存在（赖以生存）的原因 我们是谁？我们为谁服务？我们怎样为人服务？愿景：组织的（发展）意景；愿望；前景 希望成为什么（hope),什么是组织愿景？,愿景必须有见识。你对这个世界分析越透彻，你的愿景就具有更高的见识。一个富于见识的愿景会反映出那些正影响、改变你所处的环境的变化趋势。愿景必须有高度特异性，一个企业的愿景不可避免地反映这个企业的特性。对于一个伟大愿景来说，独特性以及与众不同是极其重要的。一个愿景所定义的事物必须是那些不随市场的反复无常而不断变化的事物，必须是那些应对竞争但并
12、不发生改变的事物，必须是那些不随着当前流行的趋势而变化的事物。,为什么愿景很重要？,愿景可以团结人；愿景可以激励人；愿景是困难时期或不断变化时代的方向舵；愿景是可用于竞争的有力武器；愿景能够建立起一个共同体。,成功愿景的特征：清晰（Clear）、持久（Consistent）、独特（Unique）、服务（Serving）愿景的四根支柱：热 情清 持 独 服晰 久 特 务 好奇心 历史因素 地理因素,案例：麦当劳公司的愿景,我们要占领全球的食品服务业。在全球范围内处于统治地位以及在建立客户满意度标准的同时，通过执行我们的“服务便利、增加价值、履行承诺”的业务使命，提高我们的市场占有率和赢利率。,美
13、国默克公司愿景：本公司是为社会提供卓越的产品和服务创新和解决问题，以提高生活质量和满足顾客要求，为员工提供有意义的工作和个人发展机会，为投资者提供可观的回报。我们经营的目的是提高全人类的生活水平。致力于以最高道德标准和诚信原则行事。努力追求最高科技水平，以促进人类和动物的健康。我们追求利润，但都是我们满足顾客需要和有益人类的工作中获得。要在竞争中不断超越自我并满足社会和顾客的需求，必须依靠诚信、知识、想像力、技能、多元化和员工协作。我们努力创造一种互相尊重、互相鼓励、团队合作的环境。,现代职业化医院管理系列讲座：医院战略管理,经营管理,效率管理,成本管理,质量管理,人性管理,知识管理,创新管理
14、,文化管理,战略管理,第一阶段,第二阶段,第三阶段,管理“九段”位,能人型管理,机制型管理,文化型管理,小型医院,中型医院,大型医院,医院发展阶段与医院管理模式,三、现代职业化医院管理模式（经营管理与基础管理）,现代职业化医院管理模式,愿景、使命、文化,发展战略,经营,管理,市场营销,服务经营,资产经营,资本经营,财务管理,信息管理,公众关系,人力资源,绩效管理,医疗管理,后勤管理,医院文化,管理流程,服务流程,1、管理与经营,管理（管辖、治理）：是指管理者依照某些原则、程序、方法和手段，对有关的人和事进行计划、组织、领导和控制，使得群体活动达到预期目标的一系列活动的总称。经营：经济地运营。经
15、营的具体内容包括对市场的研究预测、企业的战略制订、企业的战术策划以及为实现这一切企业目标的组织指挥。,经营的定义是“经济地运营”。“经济”的对立面是“不经济“，其内涵是追求最大的投入产出比；运营的内涵是流动组合。美国经济学家、诺贝尔经济学家获得者西蒙教授指出：“管理的核心问题是经营；经营的核心问题是决策；决策的核心问题是创新”。经营是从市场出发的创新决策。,经营解决的是企业的方向问题、市场问题、战略问题；企业内部协调开展资产重组，实现资本最大增值的根本性问题；管理解决的则是企业的效率问题、战术问题、企业内部的问题。管理是集体劳动的产物；经营是商品经济、市场经济的产物。对企业来说，经营是龙头，管
16、理是基础。,狭义的管理属于组织内的决策层、管理层、执行层与操作层的分层次的管辖、治理工作。广义的管理指经营管理，包括经营与内部基础管理两大部分。,经营事例：,一磅铜能卖多少钱？35美分 35美元 3500美元 350万美元（1946年）（1966年）（1974年）,经营胜于管理,经营能为企业带来经济效益，正确的经营战略可以通过新产品开发和新市场开拓而给企业挣钱；管理也能为企业带来经济效益，成本管理、质量管理等都能提高效率而给企业省钱。经营管理：开源与节流。百姓曰：钱是挣出来的，不是省出来的，挣钱比省钱更重要。,医院经营管理问题,四无组织 小农文化 无明确工作目标 龙头文化 无明确工作程序 山头
17、文化 无明确工作标准 鸡头文化 无明确工作计划 地头文化 随意管理 四拍现象 随意的管理模式 拍脑袋决策 随意的营销策略 拍胸脯表态 随意的对策研究 拍桌子骂娘 随意的分配方法 拍屁股走人,经营包括：,1.商品经营：商品的开发、生产和流通2.资产经营：生产要素等的流动和重组3.资本经营：产权的流动和重组4.市场营销：发现、创造、巩固市场5.成本核算与绩效管理6.财务管理：财务会计与管理会计,2、管理者与经营者,经营者：董事长、总经理、厂长、院长（第一把手）管理者：总工程师、总会计师、中层干部、副经理、副院长,企业的第一把手（经营者、法人代表）必须是经营专家，而不仅仅是个管理专家。“第一把手主管
18、财务，第二把手主管营销，第三把手主管生产”。第一把手：董事长，精通融资、投资之道。资本经营的经营专家。第二把手：总经理，商品经营专家与企业内的生产要素重组的资产经营专家。第三把手：常务副总经理，管理专家，主抓企业内部的生产管理。,3、领导与管理,领导是社会组织链条上的关键点位，是指挥和协调社会组织、统一意志和统一行动的规范力、引导力和驱动力。,“领导”：率领、引导（统御）多义词 名词：领导者 动词：领导活动 领导科学中所讲的领导，主要是指领导活动，即领导者在一定环境下，为实现既定目标，对被领导者进行统御和指引的行为过程。,领导的四个基本特征：,（1）领导是一个社会组织系统 领导=（领导者、被领
19、导者、环境）（2）领导是一个动态行为过程（两对基本矛盾）：A.领导者与被领导者 B.领导者的“投入”（即决策、设想和推动其 实施的办法）与被领导者行为效率的“产出”之间的矛盾。（3）领导是高层次的组织管理活动。（4）领导具有一定的权威性。,领导：Do the right things(做对的事情）管理：Do the things right(把事情做对）,领导者 管理者 效益（Effectiveness)效率（Efficiency)有远见及洞察力 行事利落 影响、指导 引发、完成 面向全局和未来 当前某项工作 决定路线、政策 负责、执行、处理 归纳法 演绎法 从事危险的创新 按部就班地实践,财
20、务会计和管理会计的主要不同,财务会计 管理会计信息使用者 企业的外部 企业的内部人士（即经理）信息的形式 损益表 按经理需要、十分详细 资产负债表 和专门化 现金流量表报告的频率和 通常以一年为期 频率按经理决定、如周、时距 月等等时间焦点 报告过去会计期 过去与将来管制程度 受公司法与会计准 管理会计报告不受 则监管 任何立法管制,医院成本与企业成本的差异：企业成本的经济实质：生产经营过程中所耗费的生产资料转移的价值和劳动者为自己劳动所创造的价值的货币表现。医院成本的经济实质：医疗过程中所耗费的部分生产资料转移的价值和劳动者为自己劳动所创造的部分价值的货币表现。,医院成本与企业成本的差异：企
21、业的商品价值：W=C+V+M（商品价值=不变资本+可变资本+剩余价值）。不变资本(C Constant capital)可变资本(V Variable capital)剩余价值(M mehrwerts)医疗服务价值:部分生产耗费的资本价值+部分等价物或补偿价值（无剩余价值）,医疗质量管理的工具：ISO9000?IQIP(international quality indicator project)JCIA(joint commission international accreditation),Comprehensive Quality Management Quality Assuran
22、ce=Orientation by defined Quality Standards Quality Management=Permanent Development of the Service Quality Outcome Development=Defining the Needs,Disadvantage and the Way,Outcome development,Quality Assurance,Quality Management,Best Health Service Solution,Branding and position in the market Acceptance by market(=outcome)technology and reliability and certification,Disadvantages and difficulties(=outcome),后勤管理,医院办在“宾馆”里医院要有星级宾馆的环境 医院要采用宾馆的管理方式物流管理：资产管理、招标采购、物品配送,
