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新冠疫情防控一人员健康情况登记表姓名身份证号性别地区工作类别工作单位电话14天内是否接触过疫情较重地区人员（境外人员等）（是/否）14天内是否有过病例接触史（是/否）14天内是否到过疫情中高风险地区（是/否）其他说明时间身体健康情况监测体温是否高于37.3摄氏度（是/否）是否有乏力或咳嗽症状（是/否）身体是否有其他异常状况（是/否）备注月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日本人签字（印章）:
