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1、健康生活从慢病预防开始,他们曾是各行业的精英，然而无情疾病突发却残忍的夺去了他们的生命”,1、2005年1月22日，清华大学学者焦连伟因心肌梗塞 去世，终年36岁。2、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发 作去世，终年46岁。3、1982年6月15日，中国科学院长春光学精密机械研究所副研究员蒋筑英，终年 42岁。4、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去 世，终年59岁。,什么是慢性病？,1.“三高”疾病及由此导致 的心脑血管疾病2.吸烟与肺气肿3.颈椎病,？,如何增进血管的健康？远离心脑血管疾病？,血管通畅是关键！,血管与人体&公路与国家,动脉硬化发展示意图,动脉硬
2、化几乎是人人都会发生的！,冠心病常见症状,活动后胸闷、气短、心悸胸痛、心前区不适头昏、头晕、晕厥少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛,心绞痛症状,典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀 感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显,心绞痛症状,不典型：1、透气不畅感 2、喉部压迫或堵塞感 3、上腹部不适 4、牙痛（极少）、肩周痛,心肌梗死症状,1.严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸；2 重者伴有心律失常，心 衰，休克及意识障碍,心血管主要危险因素,年龄 40岁 性别：男女 早发心血管病家族史 高血压 高脂血症 糖尿病 吸烟、肥胖和不良生活习惯,不可逆,可逆,怎么预防心脑血管疾
3、病？,生活中的不经意，让我们的身体不如意,改善生活方式,世界卫生组织“维多利亚宣言”1.合理膳食2.适量运动3.戒烟限酒4.心理平衡,一.合理膳食,油脂类50克,奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克,畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周,蔬菜类400-500克 水果类100-200克,谷类300-500克,糖 10克,1：每日运动一次。3：每次运动达标保持30分钟以上。5：至少每周运动5次。7：达标心率计算：年龄+运动心率=170次/分。,1.运动的“1357”原则,3.控制体重,肥胖是引起高脂血症、冠心病等疾病的诱发原因，对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体
4、重，最好以每月减轻12kg为宜；同时坚持降体重的饮食原则，即低脂肪、低糖、足够的蛋白质。,BMI(体重指数）联合腰围身高比,体重指数（BMI）=体重（kg）身高2（m）EX：70kg（1.751.75）=22.86正常：18.5-24.99 适中：20-25过重：25-28 肥胖：28-32非常肥胖,高于32腰围:男性85cm 女性80cm,三.戒烟,戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。,Lancet.2004;364:937-52,1.吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,2.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一,Critchley JA,Ca
5、pewell S.JAMA;2003;290:86-97,戒烟$2,000 6,000降血压药物$9,000 26,000降血脂药物$50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,3.戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,四.限 酒,限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为好。,五.心理平衡,情绪的急剧变化 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 可随时导致心脑血管病（脑溢血、脑梗
6、死、心肌梗死等）发生 特别是有“三高”的人,发怒、激动、吵架,日出东海落西山，愁也一天，喜也一天遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦,高血压,高血压水平越高 发生心血管事件率越多 高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及吸烟者 危险性明显增加,高血压,定义：不同日测血压3次 140/90mmHg 易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。,可以随意选用降压药物吗？,答案：不可以！用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化
7、治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物,血压降至正常 就可停药吗？,答案：不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。,血压降得越快越好吗？,答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流
8、量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,糖尿病,正常值空腹7.0mmol/L餐后2小时11.1mmol/L,哪些习惯与糖尿病最相关？,1.吃糖多 2.吃肉多 3.吃盐多,糖尿病与那个因素最相关？,1.遗传 2.感冒 3.肥胖,糖尿病初期会有哪些表现？,1.无症状 2.口渴乏力 3.体重减轻,糖尿病最容易导致下列哪个疾病？,1.糖尿病足 2.眼底病变 3.冠心病,高血脂,甘油三酯 总胆固醇 高密度胆固醇 低密度胆固醇,进一步明确的检查,#心电图#血心肌酶测定#冠脉造影,治疗方法,1、药物治疗，也叫内科保守治疗2、经皮冠状动脉成形术+支架术3、冠状动脉搭桥术,如果犯病怎么办？,1.停止所作的任何活动，原地休息；2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交心丸；3.拨打急救电话（120或999)或向周围的人求助。,PTCA+支架植入术,支架过病变处支架打开 球囊撤出后，支架留在病变血管内,自己少受罪家人少受累节省医疗费造福全社会,何乐而不为！,谢 谢！,
