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1、社会保险知识讲解,新员工入职培训之,重庆XX机械制造有限公司,人事行政部2013年3月20日,社会保险的概念养老保险基本知识失业保险基本知识工伤保险基本知识医疗保险基本知识生育保险基本知识,目 录,社会保险的概念,1、社会保险的概念：社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过财政预算，对劳动者在遭受生、老、病、死、伤残等劳动风险，暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工资收入或经营收入时，给予一定物质帮助，以保障他们的基本生活，从而达到促进经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度。社会保险费不计征个人所得税。,社会保险的概念,2、社会保险的内容,社会保险的概念,3、社会保险的好处,老
2、有所养病有所医伤有所偿失业有保障生育有津贴,社会保险的概念,4、社会保险与商业保险的区别,社会保险的概念,5、智茂公司费用缴纳,单位和个人共同缴费缴纳公式：社保缴费额=缴费基数保险缴费费率,养老保险,1、概念：养老保险是社会保障制度的重要组成部分。所谓养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。,养老保险,养老保险,累计交满15年，退休后就可以享受养老保险啦！,养老保险金=基础养老金+个人帐户养老金,养老保险,2、法定退休年龄男年龄满60周岁，女年龄满55周岁。,基础性养老
3、金=基数 缴费年限 1%基数=（以退休时本省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）/2 个人账户养老金=个人账户积累/计发月数（计发月数根据国家统计公布计算）我的退休基本养老金=基础性养老金+个人账户养老金,算一算，退休了能拿多少养老金？,养老保险没有交满累计15年，怎么办？,养老保险是可以转移、合并的,养老保险中断后是可以续接的,而缴费累计不满15年的，不享受以上待遇，其个人帐户的储存额一次性发给本人,养老金的领取与户口是有关系的,养老保险,养老保险,3、办理转出、转入手续：凭身份证及现单位开具的介绍信在转入参保机构开具接收函 持接收函、身份证、介绍信前往转出地社保机构办理转出
4、手续，由转出社保机构开具养老保险关系基金转移单、个人帐户明细单 返回转入参保机构办理转入手续。（省内转移只需接续卡并到窗口划拨转出即可）,失业保险,1、概念：指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要成部分。失业人员可以将失业前连续工作时间计算享受失业保险待遇期限，但一旦再就业，即终止失业保险关系。,1%,2%,失业保险,2、失业保险保险金支付条件按照规定参加失业保险,所在单位和本人按照规定履行缴费义务满1年者;非因本人意愿中断就业（因本人原因、本人提出解除劳动合同）;已办理失业登记，并有求职要求的。3、失业保险保
5、险金月发放标准缴费每满一年发一个月生活补助费。发放标准为当地最低工资60%（现为630元/月）生活补助费用由福清劳动就业管理中心一次性发放。,失业保险,4、停止领取失业保险金的情形：重新就业应征服兵役移居境外达退休年龄，在享受养老保险待遇者被判刑收监执行或者被劳动教养者无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作者,失业保险,5、员工本人持如下证件资料到失业保险中心办理：（在辞职后二个月内的每月15-20日办理）1、招工表（企业提供）2、劳动合同（原件）3、身份证复印件4、辞职报告（企业提供）5、福清工行存折复印件（职工本人的）6、若是居民户口，还须提供本人户口本（原件）7、职
6、工失业保险审批表（个人填写，企业要盖章）8、失业保险申领登记表（个人填写，失业保险机构盖章）9、福州市职工失业保险卡（个人填写）10、失业保险参保时间记录卡（个人填写，失业保险机构盖章）,工伤保险,1、概念：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业病康复，分散公司的工伤风险，制定本条例。,工伤保险,2、若符合下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或 者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意 外伤害的；（
7、四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落 不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市 轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；,工伤保险,3、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（2）醉酒导致伤亡的；（3）自残或者自杀的。,工伤保险,4、工伤认定规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在
8、事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。,工伤保险,5、劳动能力认定政策：认定为工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。,工伤保险,6、工伤认定流程：A、发生工伤后，班组长或员工本人应立即向车间主任、部门负责人报告；B、事故发生后24小时内车间主任、部门负责人负责将事故经过、事故分析及责任认定以书面形式报送人事行政部；C、事故发生后3日内，人事行政部电话通知工伤科备案；D、事故发生后30日内，人事行政部负责填写工伤认定申请表
9、、附带诊断材料报劳动局；,医疗保险,1、概念：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。,医疗保险包基本医疗保险和大额医疗保险！,医疗保险,基本医疗保险基金的划分：A、个人帐户资金的主要用途 a、用于支付门诊医疗费用 b、定点药店购药费用 c、住院医疗费用中个人应当承担的部分，个人帐户由个人掌握使用，个人帐户资金不足时，以上费用由本人支付。个人帐户的本金和利息可以结转使用和继承。d、特殊病种门诊医疗费用,6.4%,45周岁,退休500元(含),划入比例：,4.5%,2%+0.8%,2%+1.5%,35周岁(含)
10、,50.14元,62.68元,32元,20元,退休500元,医疗保险,医疗保险,基本医疗保险基金的划分：B、统筹基金用途 统筹基金是指由医疗保险经办机构统一管理、支付的医疗保险基金。主要用于支付参保人员住院费用和基本医疗保险规定范围内特殊疾病门诊的医疗费用。,医疗保险,大额医疗保险的用处：大额医疗费互助基金，作为职工基本医疗保险的补充，用于解决基本医疗统筹基金支付限额以上的大额住院医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。所有参加基本医疗保险者均应缴纳大额医疗互助基金。,普通门诊,特殊门诊,住 院,门诊危重,医保待遇,12H内办入院手续,起付标准：800元,起付标准:600-
11、800元,普通门诊,特殊门诊,住院情况,门诊危重病,仅限使用个人账户,医疗保险,医疗保险,2、住院就医程序：,医疗保险,3、医保报销额度：,医疗保险,4、异地就医规定及结算：A、长期异地就医：（1）申报对象：退休异地居住或单位长期派驻外地工作的人员。（2）办理程序：由本人填写重庆市基本医疗保险异地就医申报表(一式二份),经单位盖章后,送区医疗保险分中心审批,并登记入库。B、临时异地就医：（1）对象：参保人员因公出差、探亲或准假外出期间，在本统筹区外突发疾病异地就诊。（2）办理程序：所发生的门诊医疗费用由个人支付。住院者，入院后5日内向所在单位报告，所在单位在住院之日起10天内到医保经办机构办理
12、外诊登记手续。,医疗保险,5、特殊疾病门诊目录：恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治病肾功能衰竭病人的透析治疗肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗糖尿病1型、2型系统性红斑狼疮高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）冠心病风湿性心瓣膜病脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病肝硬化（失代偿期）再生障碍性贫血精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍结核病,生育保险,1、概念：生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或
13、社会提供物质帮助的一项社会政策。,2、生育保险待遇申领：1、申请人提供资料：准生证、出生证、诊断证明、费用凭据、本人身份证、住院病历等。2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)。3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。3、报销条件：1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费六个月以上。,4、假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）难产假。剖腹产增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；（5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；（6）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。,生育保险,1、关于社保，你还有哪些问题？,讨论与小结,培训到此结束,谢谢聆听！,
