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1、功能神经外科护理工作 危机管理 第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉,一、危机管理的概念和特点,危机管理的概念 是为了应付各种危机情景所进行的 规划决策、动态调整、化解处理、员工 训练等活动的过程。目的：消除或降低危机所带的威胁,特点：突发性、不确定性、紧迫性 实质：转危为安行为准则：不仅意味着威胁、危险,更意味着机遇的积极行为,危机管理这一概念是美国学者于20世纪90年代提出的，作为一门学科,它是决策学的一个重要分支，首先被用于外交和国际政治领域，由于国际经济的发展，人们开始将“危机管理”理论引进企业。我国2003 年SARS流行时危机管理才引起重视,引入医院管理,成为医院管理者的必修课。
2、,危机管理的特点,1、突发性：指危机在人们意想不到的时 间、地点发生。2、不确定性：也称未知性，医院危机发 生的不确定性因素使其不容易判定，但总有一定先兆，通过各种信息，做 好风险评估，及时调整防卫机制，降 低危机发生的概率。,3、紧迫性：危机未知性，时间紧迫，解决危机问题如救火，要求管理者 在有限的时间内，作出快速的决策 并制定出针对性强的应对措施，以 降低危机对医院所造成的损害。,医院危机事件 自然和人为灾害 医疗事故和医疗意外 管理和财务问题,二、护理危机产生的因素,1、服务对象 2、社会环境 3、缺乏沟通 4、服务质量 5、技术质量 6、组织管理,三、护理工作中引入危机管理的必要性,1
3、、未来战争对军队卫勤保障 提 出了新的 要求。2、加入WTO对医院产生新冲击。,3、医疗制度改革把医院参与医疗市 场竞,争推向一个新阶段（国家三 项医 疗制度改革的主要内容是医 疗保险划分营利性和非营利性医 院）。,4、医疗技术迅猛发展对护理人才 提出了新的挑战。5、涉医立法新形势为护理管理提 出了新课题。6、军队编制的调整，使人才日益 加剧。,四、危机管理实施,一）不断强化危机意识1、强化各级人员的危机意识和应对能力1.1护理管理者的培训：首先要求各级护 理管理者要有危机意识，增强对危机 事件的预见性和敏感性，警惕风险隐 患，避免出现危机潜伏期麻木不仁，危机突发期猝不及防的情况。,建立危机管
4、理教育制度,不断进行危机管理教育,强化危机理念和忧患意识，充分认识到危机意识在阻止危机爆发和降低危机爆发强度,延长危机爆发时间中的用,结合护理工作特点，决定自己需要对哪些危机保持警惕性，如何加强自身的危机意识，从而提高护士的危机意识。,护士长只有不断的进行研究和学习危机,管理的理论和方法,才能正确认识和分析危机存在的原因，研究其对策，抓好危机管理工作。,1.2完善护理人员培训 传统的护士培训只是技术为向导,这种培训远不能满足危机应对的需要。护士不仅需要补充护理专业知识和技能，还需要具备良好的职业防护意识和能力，较强的应变能力，心理护理和自我调整的能力，发现危机事件敏 感性的能力等。,二）建立健
5、全危机管理体系,1、建立机制，制定预案 1.1 建立高效的组织机构，职能部 门指 定专人兼管，设危机管理 机构，危 机处理小组。,1.2 建立健全危机管理有关制 度，明确 危机处理机构的 职责和任务，制定切实可 行的危机处理程序。,1.3 制定完善的危机管理预案。1.4 加强危机处理技术的训练,提 高全体工作 人员特别是危机 管理者 的意识和心理能力。1.5 制定危机处理评估标准。,2、加强与决策部门的沟通 3、逐步解决体制不适应问题,三）加强医疗危机风险评估,危机风险评估是指对各种危机发生的可能性大小和各种危机造成的潜在影响进行衡量，为危机预防提高依据。通过揭示危机发生的可能性大小和危机潜在
6、的影响，全面、准确地预防和管理所 面临的危机。,1、结合医院的实际情况，建 立必要的组织或专业负 责，定期或不定期地对医 院建设形势进行评估。,2、危机监控和预测组织的人员 要经常深入护理工作第一线，研究护理工作存在的危机情 况，密切注意可能引发的蛛 马迹,及时调整防范预案。,3.对可能出现的危机采取定性评 估与定量评估相结合的方法充 分考虑危机的动态变化及结合 各方面的信息资料，使评估结 果准确和客观。,四）提高危机防范能力,1、研究高技术条件下局部战争的卫勤 保障特点，提高卫勤保障能力和战 伤救治水平。2、加强护理队伍人才建设，培养创新 型的复合人才，解决人才危机。,3、开展优质服务：医院所面临的最 大危 机是病人来源的竞争，医院 想要拓展医疗市场空间，必须创 建名牌 特色技术，以精湛技术优 质服务吸引病人,。4、加强护理质量提高：信誉危机是护 理工作中存在的一个重要危机，要提高病人对护理工作的信誉，就必须坚持以病人为中心，提高护理质量。5、加强信息化建设,
