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1、,精液标本的采集与转运,检验科男科实验室-XXX,准 备,正常精液是一种混合物，在射精时由睾丸和附睾的分泌液及悬浮其中的精子与前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物混合而成。最终射出的混合物是一种粘稠的液体，即射出的精液。评估全部射出的精子并不能确定到达受精位置的少数精子的受精能力。然而，精液分析提供了关于受检者临床状况的必要信息。很明显，如果要使结果能够提供可靠的信息，精液的采集与分析必须按照适宜的标准化程序进行。,主要内容,二、精液标本的转运,一、精液标本的采集,一、精液标本的采集,主要内容,准备,01,以诊断或研究为目的的精液采集,02,用于辅助生殖的精液无菌采集,03,用于微生物分析的精液无
2、菌采集,04,在家采集精液,05,使用避孕套采集精液,06,标本的安全处理,07,准 备,01,采集地点,为了减少外界温度和样本收集到检测期间过长对精液检测结果的影响，样本采集应在靠近实验室比较私密的房间里进行。,采集时间,标本采集时间应为禁欲至少两天，最长不超过七天。如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定，并于7-21天内完成复查。,采集指导,给患者一个明确的书面或口头有关采样指导说明，应该强调样本收集必须完整，如有样本丢失及时告诉医生。,报告记录,在报告中应包括如下信息：患者姓名、出生日期、禁欲时间、采样日期、样本是否完整、采样是否困难及从采样到检测的间隔时间。,为了减少外界温度和样本收集到检
3、测期间过长对精液检测结果的影响，样本采集应在靠近实验室比较私密的房间里进行。,以诊断和研究为目的精液采集,02,应用手淫的方法取精液，并射入一干净的、广口的玻璃或塑料容器中。应通过实验证实容器对精子没有毒性作用。,选取若干精子浓度高且精子活力佳的精液样本。每份标本的一半置入已知无毒的容器（对照）内，另一半置入待测容器。室温37下，在4小时内每隔1小时重复评估精子活力。如果每一时间点对照容器和待测容器间无差异。（配对t检验P0.05），则待测容器可以被认定为无精子毒性，因而符合精液收集器具的标准。,精液收集相容性的判定,盛有精液的容器应放置在2037环境中，以免温差变化影响精子活力，容器必须标明
4、受检者姓名、编码、采集的日期和时间。,将盛有精液样本的容器置于恒温台或水浴箱中，温度保持为37，等待其液化。,报告中应注明样本采集是否完整，尤其富含精子的射精最初部分。如有丢失应在禁欲27天后再次采集作进一步检测。,用于辅助生殖的精液无菌采集,03,依照用于临床诊断目的的采集方法来采集精液，但收集样本容器、吸头及用来混匀的吸管必须是无菌的。,用于微生物分析的精液无菌采集,04,1,排尿,2,用肥皂清洗手和阴茎,3,冲去残留肥皂,4,用一次性毛巾擦手和阴茎,5,射入干净的容器中,必须避免非精液来源的微生物污染，样本容器、移液器吸头及用来混匀的吸管必须是无菌的。,注：精液样本的收集和实验室微生物操
5、作开始的时间间隔不可超过3小时。,在家采集精液,05,使用避孕套采集精液,06,只能用经特殊设计对精子没有毒性的避孕套来采样，这种避孕套现已有售。,应记录样本采集的时间，并在一小时内送至实验室。,报告应注明样本的采集是在利用避孕套通过性交法及采集地点。,对通过手淫法采集精液困难的情况下，才采用避孕套通过性交法获取精液。,应告知患者使用避孕套方法以及如何将样本转运至实验室。,在送至实验室途中样本应保持在2037的环境中。,避孕套采集法,体外射精不是精液收集的可靠手段，因为含有大量精子的精液初始部分可能遗失。这可能造成样本的细菌性或真菌性污染，且阴道内的酸性环境会对精子活力造成不利影响。,如果患者
6、无法提供精液样本，性交后试验可能会提供其精子情况的相关信息。,一定不可使用普通避孕套收集精液，因为它们一般含有干扰精子活力的成分。,标本的安全处理,07,精液样本可能含有害的病原体（如乙肝病毒、HIV），应作为生物污染物处理，如是为了宫腔内人工授精、体外受精、单精子胞浆内注射、培养，注意消毒应严格按照安全处理指南进行，实验室试验应以安全为基础。,二、精液标本的转运,准 备,小 结一、精液标本的采集（一）准备（二）以诊断或研究为目的的精液采集（三）用于辅助生殖的精液无菌采集（四）用于微生物学分析的精液无菌采集（五）在家采集精液（六）使用避孕套采集精液（七）标本的安全处理二、精液标本的转运,准 备,思考题1.盛有精液的容器应放置在 环境中，以免温差变化影响精子活力？2.精液样本的收集和实验室微生物操作开始的时间间隔不可超过 小时？3.用于微生物学分析的精液无菌采集受检者应该如何？4.什么情况可以在家采集精液，应该注意哪些问题？5.如何证实精液采集容器的相容性？,感谢聆听批评指导！,
