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1、医院质量管理体系,思想体系,“质量是医院的生命”。这是湘雅医院一贯坚持的原则。院领导班子高度重视质量及质量管理，采取了一系列措施:政治思想教育与质量意识教育紧密结合：高年资住院医师轮质控制度；新上岗人员质控培训；进修医师质控培训；总住院医师岗前质控培训；将经济收入与质量考核紧密结合；将医师晋级与质量业绩紧密结合。,组织体系,医院对质控科质量管理高度重视，院里成立了专门的质量管理组织，各科室有以科主任、护士长、总住院为主的质量管理组。还有打破科室界限的横向的质量管理组织：如质量管理委员会、病案管理委员会、临床用药委员会、院内感染委员会、输血管理委员会，医技质量管理组等等。由此形成了一个全院纵横交
2、错的质量管理网络。病人由入院到出院的每一个环节，医师由诊断到治疗的每一医疗行为都在质控范围中。,标准体系,有了正确的思想导向和严密的组织后，如何制定行之有效、便于操作的考核标准并付诸实施显得尤为重要。自1988年，我们制定出第一部“湘雅医院质量管理考核标准”至今已多次修订再版。今年初，根据形势需要，院领导再次提出修改“质量管理标准”医疗部分。,医疗质量考核标准,（外科系统350分）,一、指标评价二、医疗质量三、医疗制度,一、指标评价(1),一、指标评价(2),二、医疗质量(1),二、医疗质量(2),二、医疗质量(3),二、医疗质量(4),二、医疗质量(5),三、医疗制度(1),三、医疗制度(2
3、),三、医疗制度(3),说明：该考核系统，内科系统总分为300分，外科系统总分350分。实际考核时，按得分率计：实得分/应得分100%。,全院药品比例、候手术日、平均住院日(1),附表,全院药品比例、候手术日、平均住院日(2),附表,全院药品比例、候手术日、平均住院日(3),附表,国家质量考核标准讨论稿（内科系统300分）,一、指标评价二、医疗质量三、医疗制度,一、指标评价,二、医疗质量(1),二、医疗质量(2),二、医疗质量(3),三、医疗制度(1),三、医疗制度(2),三、医疗制度(3),说明：该考核系统，内科系统总分为300分，外科系统总分350分。实际考核时，按得分率计：实得分/应得分100%。,Thank you!,
